Equipe Santa Paula

Descubra quando um nódulo no pescoço pode estar relacionado ao câncer, quais são as causas mais comuns e quando procurar avaliação médica.

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_A presença de um nódulo no pescoço nem sempre indica câncer. Conheça as principais causas, os sinais de alerta e quando é importante buscar avaliação especializada._

Encontrar um nódulo no pescoço costuma gerar preocupação, principalmente pelo receio de que ele esteja relacionado ao câncer. Embora essa seja uma possibilidade, a maioria dos nódulos cervicais tem origem benigna e pode estar associada a infecções, inflamações, alterações na tireoide ou aumento dos linfonodos.

A presença ou ausência de dor, por si só, não é suficiente para determinar a causa do nódulo. Algumas lesões benignas podem causar dor, enquanto determinados tipos de câncer podem se desenvolver de forma silenciosa e sem desconforto nas fases iniciais. Por isso, qualquer nódulo que persista por mais de duas semanas ou apresente crescimento progressivo deve ser avaliado por um médico.

## O que pode causar um nódulo no pescoço?

O pescoço abriga diferentes estruturas, como linfonodos, glândulas salivares, músculos, vasos sanguíneos e a tireoide. Alterações em qualquer uma delas podem provocar o surgimento de um nódulo.

Entre as causas mais frequentes estão:

- linfonodos aumentados por infecções virais ou bacterianas;
- nódulos na tireoide;
- cistos congênitos;
- doenças inflamatórias;
- tumores benignos das glândulas salivares;
- câncer de cabeça e pescoço ou metástases para os linfonodos cervicais.
    
De acordo com a American Thyroid Association (ATA) o nódulo na tireoide é detectado em 5% a 7% dos adultos e pode representar câncer de tireoide em 4% a 6,5% dos casos.

## Nódulo doloroso pode ser câncer?

Os nódulos dolorosos geralmente estão associados a infecções ou inflamações, que provocam aumento dos linfonodos e sensibilidade local. Nesses casos, também podem surgir sintomas como febre, dor de garganta ou infecções dentárias.

Por outro lado, muitos tumores malignos da cabeça e do pescoço não causam dor nas fases iniciais. Em geral, apresentam crescimento lento, consistência endurecida, pouca mobilidade e permanecem por semanas ou meses sem desaparecer.

Isso significa que a ausência de dor não exclui a possibilidade de câncer, assim como sentir dor não confirma um diagnóstico de malignidade.

## Quais características merecem atenção?

Alguns sinais aumentam a necessidade de investigação médica, principalmente quando o nódulo:

- permanece por mais de duas semanas;
- aumenta de tamanho progressivamente;
- apresenta consistência endurecida;
- está fixo aos tecidos profundos;
- mede mais de 1,5 a 2 centímetros;
- vem acompanhado de rouquidão persistente, dificuldade para engolir ou perda de peso sem causa aparente.    

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), pessoas com histórico de tabagismo, consumo frequente de bebidas alcoólicas ou exposição prévia à radiação também podem apresentar maior risco para alguns tipos de câncer de cabeça e pescoço.

## Como é feito o diagnóstico?

A investigação começa com a avaliação clínica e o histórico do paciente. Dependendo das características do nódulo, podem ser solicitados exames como:

- ultrassonografia do pescoço;
- ultrassonografia da tireoide;
- tomografia computadorizada ou ressonância magnética;
- exames laboratoriais;    
- punção aspirativa por agulha fina (PAAF);
- biópsia, quando indicada.    

A escolha dos exames depende da localização do nódulo, da idade do paciente e das suspeitas levantadas durante a consulta.

## Quando procurar um especialista?

É recomendado procurar avaliação médica sempre que surgir um nódulo no pescoço que não desapareça após duas semanas, aumente de tamanho ou esteja associado a sintomas como rouquidão persistente, dificuldade para engolir, dor ao engolir, perda de peso inexplicada ou aumento dos linfonodos.

O diagnóstico precoce permite identificar a causa da alteração e iniciar o tratamento mais adequado, quando necessário.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

MSD MANUALS. Caroço no pescoço. MSD Manuals – Versão Saúde para a Família. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-ouvido-nariz-e-garganta/sintomas-de-dist%C3%BArbios-do-nariz-e-da-garganta/caro%C3%A7o-no-pesco%C3%A7o. Acesso em: 26 jun. 2026.

POON, C. M. et al. Evaluation of neck masses in adults. American Family Physician, 2004. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14752572/. Acesso em: 26 jun. 2026.

GOIATO, M. C. et al. Management of lateral neck masses in adults. Swiss Medical Weekly, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29162407/. Acesso em: 26 jun. 2026.

MAIA, Ana Luiza et al. Nódulos de tireoide e câncer diferenciado de tireoide: atualização do consenso brasileiro. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abem/a/ksNJ478JDCZDKLKSkBTzrVH/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 26 jun. 2026.

VAN DEN BROEK, Johan et al. Neck Mass. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535422/. Acesso em: 26 jun. 2026.

BRASIL. Instituto Nacional de Câncer (INCA). INCA divulga pesquisa inédita sobre o panorama do câncer de cabeça e pescoço no Brasil. Gov.br, 2025. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/canais-de-atendimento/imprensa/releases/2025/inca-divulga-pesquisa-inedita-sobre-o-panorama-do-cancer-de-cabeca-e-pescoco-no-brasil. Acesso em: 26 jun. 2026.

Nódulo no pescoço que dói pode ser um sinal de câncer? 

Entenda as fases da infecção, como diferenciá-la da gripe e quando procurar um médico para complicações como sinusite e otite.

_Entenda o ciclo de uma das infecções mais comuns e saiba identificar os sinais que indicam a necessidade de avaliação médica._

Você acorda e percebe algo diferente. Uma leve coceira na garganta, o nariz um pouco entupido e uma sensação de cansaço que não estava lá na noite anterior. Esses são os sinais clássicos de que um resfriado pode estar a caminho, e a primeira pergunta que surge é: quanto tempo isso vai durar?

A resposta é tranquilizadora para a maioria dos casos. Um resfriado comum é uma infecção viral branda das vias aéreas superiores, causada principalmente pelo rinovírus. 

A ciência mostra que os sintomas geralmente persistem por pelo menos sete dias antes de desaparecerem naturalmente. Em média, um resfriado pode durar cerca de onze dias, com os sintomas mais intensos geralmente observados no terceiro dia.

## Quais são as fases de um resfriado comum?

A evolução dos sintomas de um resfriado segue um padrão relativamente previsível. Compreender essa linha do tempo ajuda a monitorar a recuperação e a identificar quando algo não está evoluindo como esperado.

### Dias 1-2: o início dos sintomas

O quadro geralmente começa de forma gradual. Os primeiros sinais costumam ser uma garganta arranhando ou dolorida, seguida por espirros e o início da coriza, com uma secreção mais líquida e transparente. Um leve mal-estar e fadiga também podem aparecer nesta fase.

### Dias 3-4: o pico da infecção

Este é o auge do resfriado. É neste período, especialmente no terceiro dia, que os sintomas tendem a ser mais fortes antes de começarem a diminuir. 

A congestão nasal se intensifica, e a secreção pode se tornar mais espessa e amarelada, o que é uma resposta normal do sistema imunológico. A tosse, geralmente seca ou com pouco catarro, pode começar ou se intensificar. A sensação de cansaço é mais pronunciada nesse período.

### Dias 5-10: a fase de recuperação

A partir do quinto dia, a maioria das pessoas começa a se sentir melhor. A melhora geralmente se inicia por volta do sétimo dia. Os sintomas regridem gradualmente. A congestão diminui, a energia retorna e a tosse se torna menos frequente. Ao final de 10 dias, a maioria dos sintomas deve ter desaparecido por completo.

#### E a tosse residual?

Vale dizer que, em alguns casos, uma tosse seca e irritativa pode persistir por mais uma ou duas semanas após a resolução dos outros sintomas. Isso ocorre devido à inflamação residual nas vias aéreas, que ficam mais sensíveis por um tempo. Se a tosse for intensa ou acompanhada de outros sintomas, a avaliação médica é recomendada.

## Como saber se é um resfriado ou uma gripe?

A confusão entre resfriado e gripe é muito comum, mas as duas condições são causadas por vírus diferentes e têm intensidades distintas. A gripe, causada pelo vírus Influenza, tende a ser mais severa e pode levar a complicações graves, como a pneumonia. Uma tabela simples ajuda a diferenciar.

### Resfriados

No geral, o início dos sintomas tende a ser gradual. A febre pode ser baixa ou rara. No caso de resfriados com febre, eles são abaixo de 38°C.

Algumas pessoas relatam que têm dores no corpo que são mais leves e ocasionais, o que pode vir acompanhado de cansaço. Entre os sintomas característicos estão a congestão nasal, os espirros e dores de garganta.

### Gripe (Influenza)

Ao contrário do resfriado comum, a gripe tem os sintomas mais intensos. Na maioria dos casos, ela vem acompanhada de febre, acima de 38°C e pode durar de 3 a 4 dias.

Sobre o cansaço, além de ser forte, a fadiga pode durar semanas. Os sintomas são diferentes do resfriado, sendo a febre, dores no corpo e cabeça, além de tosse seca os mais relatados.

## O que ajuda a aliviar os sintomas do resfriado?

Por ser uma doença autolimitada, não existe um medicamento que "cure" o resfriado. Como uma infecção do trato respiratório que se resolve naturalmente à medida que o vírus morre, os tratamentos focam exclusivamente no alívio dos sintomas. Algumas medidas são muito eficazes:

- Repouso: descansar ajuda o corpo a direcionar energia para combater a infecção.    
- Hidratação: beber bastante água, chás e sopas ajuda a fluidificar as secreções e a manter o corpo hidratado.    
- Umidificação do ar: usar um umidificador ou inalar vapor pode aliviar a congestão nasal e a garganta seca.    
- Alimentação leve: prefira alimentos nutritivos e de fácil digestão para não sobrecarregar o organismo.
    
É fundamental evitar a automedicação. Medicamentos para alívio de sintomas devem ser usados apenas sob orientação médica ou farmacêutica.

## Quando um resfriado deixa de ser "comum" e exige atenção médica?

Embora a maioria dos resfriados se resolva sem problemas, é importante estar atento a sinais que podem indicar uma complicação, como uma infecção bacteriana secundária. É importante estar atento: se os sintomas persistirem por mais de três semanas, pode haver complicações como sinusite ou otite, exigindo avaliação médica. Procure um médico se apresentar:

- febre alta (acima de 38,5°C) ou que persiste por mais de três dias;    
- dificuldade para respirar ou falta de ar;    
- dor no peito ou pressão;    
- dor de cabeça muito intensa ou dor facial (na região dos seios da face);    
- piora significativa dos sintomas após uma melhora inicial;    
- sintomas que não melhoram após 10 dias.
  
O acompanhamento profissional é essencial para um diagnóstico correto e para descartar quadros mais graves. Cuidar-se durante um resfriado é um ato de paciência, permitindo que o corpo se recupere no seu próprio ritmo.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

GERDES, S. et al. Impact of exposure frequency on disease burden of the common cold: a mathematical modeling perspective. PLOS One, \[S. l.\], out. 2025. Disponível: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0334527. Acesso em: 10 jul. 2026.

HEO, J. S. et al. A manual acupuncture treatment attenuates common cold and its symptoms: a case series report from South Korea. Journal of Traditional Chinese Medicine, \[S. l.\], 19 mar. 2017. Disponível: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0254627217300067?via%3Dihub. Acesso em: 10 jul. 2026.

SIMANCAS‐RACINES, D. et al. Vaccines for the common cold. The Cochrane Database of Systematic Reviews, \[S. l.\], 18 maio 2017. Disponível: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002190.pub5/full. Acesso em: 10 jul. 2026.

TSHETEN, T. et al. Identifying socio-ecological drivers of common cold in Bhutan: a national surveillance data analysis. Scientific Reports, \[S. l.\], jul. 2022. Disponível: https://www.nature.com/articles/s41598-022-16069-7. Acesso em: 10 jul. 2026.

Quanto tempo dura um resfriado: sintomas e fases da recuperação

Saiba quais exames podem ser solicitados para investigar o câncer de garganta, como é feito o diagnóstico e quando procurar avaliação médica.

_O diagnóstico do câncer de garganta envolve avaliação clínica, exames de imagem e biópsia. Conheça os principais métodos utilizados._

Rouquidão que não melhora, dificuldade para engolir, sensação de algo preso na garganta e dor persistente são sintomas que costumam despertar preocupação. Quando esses sinais permanecem por semanas, é comum surgir a dúvida sobre algo mais sério como o câncer de garganta.

O diagnóstico dessa doença não depende de um único exame. Na prática, a investigação é feita em etapas, começando pela avaliação clínica e evoluindo para exames que permitem visualizar a garganta, identificar alterações suspeitas e confirmar o diagnóstico por meio da análise de uma amostra do tecido.

Quanto mais cedo a doença é identificada, maiores tendem a ser as possibilidades de tratamento e preservação das funções da fala, da deglutição e da respiração.

## O que é considerado câncer de garganta?

O termo "câncer de garganta" é utilizado para descrever tumores que podem surgir em diferentes regiões da faringe e da laringe.

A faringe é um canal muscular que conecta o nariz e a boca ao esôfago e à laringe. Já a laringe abriga as cordas vocais e participa da produção da voz, além de proteger as vias respiratórias durante a deglutição.

A maioria desses tumores se desenvolve a partir das células que revestem internamente essas estruturas, sendo classificados como carcinomas de células escamosas.

Entre os principais fatores de risco estão o tabagismo, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, a infecção pelo papilomavírus humano (HPV), exposição ocupacional a determinadas substâncias químicas e histórico familiar.

## Como é feito o diagnóstico?

A investigação começa com uma consulta detalhada. Durante o atendimento, o médico pergunta quando os sintomas começaram, se houve mudanças na voz, dificuldade para engolir, perda de peso, tabagismo, consumo de álcool e histórico familiar de câncer.

Em seguida, realiza o exame físico da boca, garganta e pescoço, procurando alterações nas mucosas, aumento de linfonodos e outras características que possam indicar a necessidade de exames complementares.

## Quando os exames são indicados?

Os exames costumam ser solicitados quando existem sintomas persistentes ou alterações identificadas durante a consulta médica.

Os sinais que mais frequentemente levam à investigação incluem:

- rouquidão por mais de duas ou três semanas;
- dificuldade ou dor para engolir;
- dor de garganta persistente;
- sensação de corpo estranho na garganta;
- nódulo no pescoço;
- tosse com sangue;
- dor de ouvido sem causa aparente;
- perda de peso involuntária.
    
Nem sempre esses sintomas indicam câncer, mas sua persistência merece avaliação especializada.

## Exames utilizados para detectar o câncer de garganta

Depois da suspeita clínica ou da confirmação por biópsia, exames de imagem ajudam a avaliar a extensão da doença. 

### Laringoscopia

Entre os exames mais importantes para investigar o câncer de garganta está a laringoscopia. Esse procedimento permite visualizar diretamente estruturas como a laringe, as cordas vocais e parte da faringe utilizando um aparelho equipado com câmera e iluminação.

Na maioria das vezes, é realizada uma laringoscopia flexível, feita com um endoscópio fino introduzido pelo nariz após aplicação de anestésico local. O exame costuma durar poucos minutos e pode ser realizado no consultório.

Quando necessário, o especialista também pode indicar uma laringoscopia direta sob anestesia, principalmente quando há necessidade de coletar material para biópsia.

### Tomografia computadorizada

A tomografia fornece imagens detalhadas da garganta e do pescoço, permitindo avaliar o tamanho do tumor, sua localização e possível comprometimento de estruturas vizinhas.

Também auxilia na identificação de linfonodos aumentados.

### Ressonância magnética

A ressonância oferece excelente definição dos tecidos moles e pode ser indicada quando há necessidade de analisar estruturas profundas ou o envolvimento de músculos e nervos.

### PET-CT

Em situações específicas, como em tumores mais avançados, o PET-CT pode ser utilizado para identificar áreas de maior atividade metabólica e pesquisar metástases ou recorrência da doença.

A integração entre diferentes especialidades e o acesso aos contribuem para um diagnóstico preciso e para a definição do tratamento mais adequado para cada paciente.

O Hospital Santa Paula conta estrutura completa e especialistas em oncologia para diagnóstico e tratamento de alterações na garganta e vias aéreas superiores.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

MSD MANUALS. Câncer da boca e da garganta. MSD Manuals – Versão Saúde para a Família. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-ouvido-nariz-e-garganta/c%C3%A2nceres-da-boca-do-nariz-e-da-garganta/c%C3%A2ncer-da-boca-e-da-garganta. Acesso em: 26 jun. 2026.

CANCER RESEARCH UK. Tests for laryngeal cancer. Disponível em: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/laryngeal-cancer/getting-diagnosed/tests-laryngeal-cancer. Acesso em: 26 jun. 2026.

AMERICAN CANCER SOCIETY. Tests for laryngeal and hypopharyngeal cancers. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/types/laryngeal-and-hypopharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. Acesso em: 26 jun. 2026.

PYNNONEN, Melissa A. et al. Clinical evaluation of the neck mass in adults. Otolaryngologic Clinics of North America, 1989. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2495159/. Acesso em: 26 jun. 2026.

GUPTA, Rahul et al. Advances in diagnosis and management of head and neck cancer. 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37989648/. Acesso em: 26 jun. 2026.

Quais os exames para detectar câncer de garganta​?

Sente que a dor da artrose no joelho só piora? Descubra os principais fatores que aceleram o desgaste da cartilagem, como sobrepeso, sedentarismo e dieta inflamatória.

_Entenda como hábitos do dia a dia, desde o que você come até o calçado que usa, podem acelerar o desgaste da articulação._

Aquele estalo no joelho ao levantar da cadeira, a rigidez pela manhã ou a dor que insiste em aparecer após uma caminhada. Esses sinais são familiares para quem convive com a artrose no joelho, uma condição caracterizada pelo desgaste da cartilagem que protege a articulação.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a artrose é mais prevalente em idosos (cerca de 70% têm mais de 55 anos) e cerca de 60% das pessoas com artrose são mulheres. 

Diversos fatores do nosso cotidiano podem, silenciosamente, acelerar esse processo. Identificar e modificar esses hábitos é um passo fundamental para controlar os sintomas, preservar a função articular e melhorar a qualidade de vida.  

## Quais são os fatores mecânicos que sobrecarregam o joelho?

A artrose é, em sua essência, um problema de desgaste. Toda sobrecarga mecânica repetitiva sobre a articulação do joelho contribui para acelerar a degeneração da cartilagem. Alguns desses fatores são mais evidentes que outros.

### Excesso de peso: o principal inimigo da cartilagem

O sobrepeso e a obesidade são considerados os principais fatores de risco modificáveis para a artrose no joelho. É importante notar que o excesso de peso corporal, juntamente com novas lesões nas articulações, são fatores críticos que aceleram e pioram a artrose no joelho. A lógica é simples: quanto maior o peso corporal, maior a força que os joelhos precisam suportar a cada passo. Estudos indicam que cada quilo extra de peso corporal pode representar até seis quilos de pressão adicional sobre a articulação durante atividades como caminhar ou subir escadas.

Essa carga contínua desgasta a cartilagem mais rapidamente. A obesidade, por exemplo, é um dos principais fatores que aceleram o desgaste da articulação, chegando a duplicar o risco de progressão rápida da artrose no joelho. O ganho de peso, assim como o envelhecimento, são fatores diretamente associados ao avanço e à piora do desgaste da cartilagem na artrose.

### Calçados inadequados e o impacto no dia a dia

O tipo de calçado utilizado tem um impacto direto na distribuição de força sobre os membros inferiores. Sapatos de salto alto, por exemplo, alteram o alinhamento do corpo, aumentando a pressão na parte interna do joelho. Da mesma forma, calçados muito planos, sem qualquer sistema de amortecimento, não absorvem o impacto do solo, transferindo todo o estresse para as articulações.

### Longos períodos na mesma posição e desalinhamento articular

Permanecer muito tempo sentado com os joelhos flexionados ou ficar de pé por horas a fio pode levar à rigidez e ao aumento da pressão intra-articular. Desvios no alinhamento dos joelhos, como o joelho valgo (em "X") ou varo (arqueado), podem fazer com que o peso seja distribuído de forma desigual, sobrecarregando um lado da articulação e acelerando o desgaste naquela área específica.

## Como o estilo de vida influencia a progressão da artrose?

Além das forças mecânicas diretas, as escolhas diárias relacionadas à atividade física desempenham um papel central na saúde da articulação. Existe um equilíbrio delicado entre o movimento que protege e o movimento que agride o joelho.

### Sedentarismo: quando a falta de movimento enfraquece a proteção

Pode parecer contraditório, mas a inatividade é extremamente prejudicial para quem tem artrose. A falta de exercícios enfraquece os músculos que sustentam o joelho, especialmente o quadríceps (músculo da frente da coxa). Músculos fortes funcionam como amortecedores naturais, absorvendo parte do impacto que chegaria à articulação. Sem essa proteção, a cartilagem fica mais vulnerável ao desgaste.

### Exercícios de alto impacto ou executados incorretamente

Por outro lado, o excesso ou o tipo errado de exercício também pode piorar o quadro. Atividades de alto impacto, como corrida em asfalto, saltos ou esportes com mudanças bruscas de direção, podem agredir uma cartilagem já comprometida. É fundamental que a prática de exercícios seja orientada por um profissional, que indicará atividades de baixo impacto como natação, hidroginástica, ciclismo ou musculação focada em fortalecimento.

## Qual a relação entre alimentação e a inflamação na artrose?

Hoje, sabe-se que a artrose não é apenas um processo de desgaste mecânico. Existe um componente inflamatório crônico de baixo grau que contribui para a dor e a degeneração da cartilagem. O avanço rápido de inflamações na articulação e de lesões no osso também acelera o desgaste da cartilagem, piorando a artrose no joelho. A alimentação tem uma influência direta nesse processo.

### Alimentos que podem intensificar o processo inflamatório

Certos alimentos podem estimular a produção de substâncias inflamatórias no organismo, piorando os sintomas da artrose. Os principais grupos a serem evitados ou consumidos com moderação incluem:

- Açúcares e farinhas refinadas: presentes em pães brancos, massas, bolos e doces, podem gerar picos de insulina e ativar vias inflamatórias.
- Gorduras saturadas e trans: encontradas em frituras, alimentos ultraprocessados, margarinas e carnes gordurosas.
- Carnes processadas: produtos como salsicha, linguiça e presunto contêm altos níveis de produtos de glicação avançada (AGEs), que têm potente ação inflamatória.
- Excesso de ômega 6: presente em óleos vegetais como soja, milho e girassol, o consumo desequilibrado em relação ao ômega 3 (presente em peixes) pode favorecer a inflamação.    

### E o ovo, faz mal para quem tem artrose?

Esta é uma dúvida comum. Com base nas evidências científicas atuais, o ovo não é considerado um alimento inflamatório para a maioria das pessoas. Pelo contrário, é uma fonte de proteínas de alta qualidade e nutrientes como a colina, que possui ação anti-inflamatória. Salvo em casos de alergia ou sensibilidade individual, não há motivo para excluir o ovo da dieta de quem tem artrose.

## Quando devo procurar um médico para avaliar a dor no joelho?

Ignorar os sinais do corpo pode permitir que o desgaste avance sem controle. Pessoas que já sentem dores frequentes e intensas no joelho, por exemplo, têm maior risco de sofrer com a piora contínua e progressiva da artrose. A automedicação com analgésicos pode mascarar a dor, mas não impede a progressão da doença. É fundamental procurar um médico ortopedista, especialista em joelho, se você apresentar algum dos seguintes sintomas:

- Dor no joelho que piora com o esforço e melhora com o repouso.
- Rigidez na articulação, especialmente pela manhã ou após ficar muito tempo parado.
- Inchaço (edema) ou sensação de calor no local.
- Estalos ou crepitações constantes ao movimentar o joelho.
- Dificuldade para realizar atividades simples, como subir e descer escadas.
    
Um diagnóstico preciso permite iniciar o tratamento adequado, que pode envolver fisioterapia, fortalecimento muscular, controle de peso e, se necessário, outras intervenções para garantir sua mobilidade e bem-estar.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia  

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Osteoarthritis. Geneva: World Health Organization, 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis. Acesso em: 15 jun. 2026.   

COLLINS, J. E.; NEOGI, T.; LOSINA, E. Trajectories of structural disease progression in knee osteoarthritis. Arthritis Care & Research, \[s. l.\], 27 jul. 2021. Disponível: https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.24340. Acesso em: 15 jun. 2026. 

DRIBAN, J. B. et al. Risk factors and the natural history of accelerated knee osteoarthritis: a narrative review. BMC Musculoskeletal Disorders, \[S. l.\], 29 maio 2020. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12891-020-03367-2. Acesso em: 15 jun. 2026. 

HARKEY, M. S. et al. Composite quantitative knee structure metrics predict the development of accelerated knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. BMC Musculoskeletal Disorders, \[s. l.\], 13 maio 2020. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12891-020-03338-7. Acesso em: 15 jun. 2026. 

VAN HELVOORT, E. M. et al. Baseline clinical characteristics of predicted structural and pain progressors in the IMI-APPROACH knee OA cohort. RMD Open, \[S. l.\], ago. 2021. Disponível https://rmdopen.bmj.com/content/7/3/e001759. Acesso em: 15 jun. 2026.



O que piora a artrose no joelho: fatores que você pode controlar

Desvende o termo popular "reumatismo no sangue", sua verdadeira conexão com a febre reumática e a importância dos exames para o diagnóstico de doenças reumáticas.

_A expressão é popular, mas não é um diagnóstico médico. Entenda a qual doença ela se refere e a importância dos exames de sangue para a reumatologia._

Uma dor insistente no joelho, um cansaço que não passa ou um resultado de exame de sangue que aponta "inflamação". Em uma conversa informal, alguém pode sugerir: "cuidado, pode ser reumatismo no sangue". Essa expressão, embora comum, gera muitas dúvidas e não corresponde a um diagnóstico clínico oficial.

O reumatismo não é o nome de uma doença específica. É uma expressão popular usada para se referir a um vasto conjunto de enfermidades distintas, no caso do reumatismo no sangue, o termo pode ser usado quando doenças autoimunes, como a artrite reumatoide, são detectadas por meio de exames de sangue ou quando há febre reumática.

## O que é o reumatismo no sangue?

É preciso esclarecer que "reumatismo no sangue" não existe como uma doença catalogada. Trata-se de uma expressão popular que reflete a percepção de que algum componente no sangue estaria causando dores pelo corpo, especialmente nas articulações.

Essa expressão popular, no entanto, é frequentemente usada para descrever a febre reumática. Essa é uma complicação inflamatória séria que pode surgir em crianças e jovens. Ela é desencadeada por infecções bacterianas de garganta ou pele que não foram tratadas adequadamente.

O termo "reumatismo" em si já abrange mais de 100 condições diferentes que afetam o aparelho locomotor, como articulações, músculos, ligamentos e ossos. Doenças como artrite reumatoide, lúpus, gota e artrose são exemplos de enfermidades reumáticas.

Assim, a associação com o sangue surge porque o diagnóstico de muitas dessas doenças depende, em parte, de exames laboratoriais que analisam amostras sanguíneas em busca de sinais de inflamação ou de atividade autoimune.

## Qual é a relação com a febre reumática?

A febre reumática é uma inflamação aguda que ocorre em crianças, geralmente após uma infecção de garganta por estreptococos que não foi tratada. Essa condição é uma complicação inflamatória séria, que afeta principalmente crianças e jovens. Ela pode surgir também após infecções de pele não tratadas.

Um dos riscos dessa reação inflamatória é o dano permanente ao coração, uma consequência grave da febre reumática.

Ela ocorre quando o sistema imunológico, ao tentar combater a bactéria, confunde proteínas do corpo com as do invasor e passa a atacar tecidos saudáveis. Essa é uma reação autoimune grave, desencadeada por infecções comuns que não foram tratadas corretamente.

Essa reação autoimune afeta principalmente:

- Articulações: causando dor intensa e inchaço que "migra" de uma grande articulação para outra (joelhos, tornozelos, cotovelos).
- Coração: provocando uma inflamação (cardite) que pode deixar sequelas permanentes nas válvulas cardíacas.
- Sistema nervoso central: levando a movimentos involuntários e descoordenados, condição conhecida como Coreia de Sydenham.
- Pele: com o surgimento de nódulos subcutâneos e manchas avermelhadas.    

Vale dizer que a febre reumática é mais comum em crianças e adolescentes entre 5 e 15 anos, sendo uma consequência direta de infecções de garganta não tratadas ou tratadas de forma inadequada.

## Quais são os principais sintomas a observar?

Os sinais de alerta variam conforme a doença reumática em questão. No caso da febre reumática, que é a condição mais associada ao termo popular, os sintomas geralmente aparecem de duas a cinco semanas após a infecção de garganta. Entre os sintomas iniciais, é comum a presença de febre e fortes dores nas articulações.

Fique atento a:

- Dor articular migratória
- Febre
- Sopro no coração
- Cansaço e falta de ar
- Movimentos involuntários    

## Como o sangue ajuda a diagnosticar doenças reumáticas?

A doença não está "no sangue", mas o sangue fornece pistas essenciais para o diagnóstico. O reumatologista solicita exames para procurar por marcadores que indicam processos inflamatórios ou autoimunes no organismo.

Entre os principais testes, destacam-se:

- Velocidade de Hemossedimentação (VHS) e Proteína C Reativa (PCR): são marcadores de inflamação. Seus valores elevados indicam que há um processo inflamatório ativo no corpo, mas não especificam a causa.
- Anticorpos específicos: exames como o Fator Reumatoide (FR) e o anti-CCP são usados na investigação de artrite reumatoide. Já o FAN (Fator Antinuclear) é importante para o diagnóstico de lúpus e outras doenças autoimunes.
- Antiestreptolisina O (ASLO): este exame detecta anticorpos contra a bactéria Streptococcus, sendo útil para confirmar uma infecção recente e apoiar o diagnóstico de febre reumática.
    
O sangue é uma ferramenta de investigação, um meio para se chegar a um diagnóstico preciso, e não o local onde a doença reside.

## Quando é o momento de procurar um médico?

Qualquer dor nas articulações que seja persistente, intensa ou acompanhada de outros sinais deve ser investigada. É fundamental procurar um clínico geral ou um reumatologista se você ou seu filho apresentar:

- Dor e inchaço em uma ou mais articulações por mais de algumas semanas;
- Rigidez matinal que dura mais de 30 minutos;
- Febre sem causa aparente, especialmente após uma dor de garganta;
- Fadiga extrema e inexplicável;
- Manchas ou lesões na pele associadas a dores no corpo.    

O diagnóstico precoce e o tratamento correto são essenciais para controlar a inflamação, aliviar os sintomas e, no caso da febre reumática, prevenir danos permanentes ao coração. Nunca ignore os sinais que seu corpo apresenta.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

BEAUDOIN, A. et al. Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease Among Children — American Samoa, 2011–2012. Morbidity and Mortality Weekly Report, \[s. l.\], 29 maio 2015. Disponível em: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6420a3.htm. Acesso em: 10 junho de 2026.

BEJIQI, R. A. et al. Heart lesion after the first attack of the rheumatic fever 22 years experience in single centre. Medical Archives, \[S. l.\], p. 49–53, fev. 2015. Disponível em: ejmanager.com/fulltextpdf.php?mno=180724. Acesso em: 10 junho de 2026.

EPIDEMIOLOGY and genetics of rheumatic diseases suggest a constant rate of damage as underlying cause. Immunology, \[S. l.\], 7 dez. 2025. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/imm.70077. Acesso em: 10 junho de 2026.

HAN, Y.; SHENG, Q.; FANG, Y. Exploring the spatial distribution of rheumatic diseases and its correlation with temperature and humidity among middle-aged and elderly adults in China. International Journal of Public Health, \[s. l.\], 21 jul. 2022. Disponível em: https://www.ssph-journal.org/journals/international-journal-of-public-health/articles/10.3389/ijph.2022.1604782/full. Acesso em: 10 junho de 2026.

ZHAO, M. et al. Advances of autoimmune rheumatic diseases related to malignant tumors. Inflammation Research, \[S. l.\], set. 2023. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00011-023-01780-6. Acesso em: 10 junho de 2026.



Reumatismo no sangue: o que realmente significa esse termo?

Reumatismo não é uma doença, mas um termo para mais de 100 condições que causam dor nas articulações, músculos e ossos. Saiba quais são os sintomas e quando buscar um reumatologista.

_Entenda por que esse termo popular abrange diversas doenças e saiba reconhecer os sinais de alerta para buscar ajuda médica._

Aquela dor persistente no joelho ao subir escadas ou a dificuldade em abrir um simples pote de geleia pela manhã podem não ser apenas sinais de cansaço. Muitas vezes, esses desconfortos são genericamente chamados de "reumatismo", um termo que gera muitas dúvidas e preocupações.

O reumatismo não é o nome de uma doença específica. Na verdade, é uma expressão popular usada para se referir a um vasto conjunto de enfermidades distintas que afetam principalmente o aparelho locomotor, ou seja, as articulações, ossos, músculos, tendões e ligamentos.

## O que é reumatismo?

O reumatismo abrange um grupo de doenças inflamatórias e autoimunes crônicas que podem afetar não só articulações, ossos, músculos, tendões e ligamentos, mas também tecidos e vasos sanguíneos por todo o corpo. Essas condições se manifestam de forma lenta e progressiva, atacando diversas partes do organismo.

De forma simplificada, usar a palavra "reumatismo" é como usar o termo "virose" para qualquer quadro de febre e mal-estar. Ele abrange desde condições degenerativas, como a artrose, até doenças autoimunes complexas, como a artrite reumatoide e o lúpus.

É importante quebrar o mito de que as doenças reumáticas afetam apenas pessoas idosas. Embora algumas condições sejam mais comuns com o envelhecimento, muitas delas podem se manifestar em jovens, adultos e até mesmo crianças.

## Quais são os primeiros sinais do reumatismo?

Os sintomas variam muito dependendo da doença específica, mas existem alguns sinais de alerta comuns que indicam a necessidade de uma avaliação médica especializada. Fique atento se você apresentar um ou mais dos seguintes sintomas de forma persistente:

- Dor nas articulações: pode ser constante ou ir e vir, afetando uma ou várias juntas, como mãos, punhos, joelhos e coluna.   
- Inchaço e calor: a articulação afetada pode ficar inchada (edema), quente ao toque e avermelhada.
- Rigidez matinal: uma dificuldade acentuada de movimentar as articulações ao acordar, que melhora lentamente ao longo do dia.
- Fadiga e outros sintomas sistêmicos: Um cansaço extremo e persistente que não melhora com o repouso e que interfere nas atividades diárias. Algumas doenças reumáticas também podem causar sintomas mais gerais, como febre e tosse.
- Limitação de movimento: dificuldade para realizar tarefas simples, como pentear o cabelo, agachar ou segurar objetos.    

## Quais partes do corpo o reumatismo pode atacar?

Como o termo "reumatismo" engloba diversas patologias, as áreas afetadas podem variar bastante. As doenças reumáticas são geralmente classificadas em grandes grupos, cada um com suas particularidades.

### Doenças degenerativas

Neste grupo, o principal exemplo é a osteoartrite (artrose). Ela ocorre devido ao desgaste da cartilagem que protege as extremidades dos ossos, causando dor, rigidez e deformidades, principalmente em áreas de carga como joelhos, quadris e coluna.

### Doenças inflamatórias e autoimunes

Aqui, o sistema imunológico ataca por engano as próprias células e tecidos do corpo. A artrite reumatoide, por exemplo, ataca a membrana sinovial das articulações, causando inflamação crônica. O lúpus eritematoso sistêmico pode afetar não apenas as juntas, mas também órgãos internos como pele, rins, coração e pulmões.

Outra condição que se enquadra neste grupo é a sarcoidose, uma doença inflamatória que pode gerar nódulos na pele e afetar órgãos como os pulmões, linfonodos e olhos. A sarcoidose frequentemente se associa a outras condições reumáticas autoimunes, pois ambas podem ter gatilhos genéticos semelhantes, muitas vezes relacionados a danos no DNA.

### Reumatismos de partes moles

Essas condições não afetam diretamente as articulações, mas sim as estruturas ao seu redor. Exemplos incluem a fibromialgia, que causa dor muscular generalizada, e as tendinites e bursites, que são inflamações de tendões e bursas, respectivamente.

## O que causa o reumatismo e quais são os fatores de risco?

As causas são tão variadas quanto o número de doenças. No entanto, alguns fatores de risco são conhecidos por aumentar a probabilidade de desenvolver uma condição reumática. Entre eles, destacam-se:

- Genética: a predisposição familiar desempenha um papel importante em muitas doenças autoimunes.
    
- Envelhecimento: o desgaste natural das articulações aumenta o risco de artrose.
- Sexo: doenças como lúpus, artrite reumatoide e fibromialgia são mais comuns em mulheres.
- Infecções: alguns vírus e bactérias podem atuar como gatilhos para o desenvolvimento de doenças autoimunes.
- Estilo de vida: obesidade, tabagismo e sedentarismo são fatores que podem agravar ou contribuir para o surgimento de quadros reumáticos.    

## Como é feito o diagnóstico das doenças reumáticas?

O diagnóstico preciso é o primeiro passo para um tratamento eficaz. Ele deve ser conduzido por um médico reumatologista, que é o especialista no assunto. A investigação geralmente envolve três etapas principais:

1.  Avaliação clínica: o médico irá ouvir o histórico de sintomas do paciente e realizar um exame físico detalhado para identificar pontos de dor, inchaço e limitações de movimento.
    
2.  Exames de imagem: radiografias, ultrassonografias e ressonâncias magnéticas podem ajudar a visualizar o estado das articulações, ossos e tecidos moles.
    
3.  Exames laboratoriais: exames de sangue são essenciais para detectar marcadores de inflamação (como VHS e Proteína C Reativa) e autoanticorpos (como o Fator Reumatoide), que ajudam a diferenciar os tipos de doenças. É a presença desses marcadores que muitas vezes leva à expressão popular "reumatismo no sangue".   
## Reumatismo tem cura ou tratamento?

Esta é uma das perguntas mais frequentes. Para a maioria das doenças reumáticas crônicas, como a artrite reumatoide e o lúpus, ainda não existe uma cura definitiva. Contudo, os avanços da medicina permitem um controle muito eficaz da doença, com o objetivo de aliviar a dor, reduzir a inflamação, prevenir danos permanentes e garantir a qualidade de vida do paciente.

O tratamento é multidisciplinar e pode incluir:

- Medicamentos: uso de anti-inflamatórios, analgésicos e medicamentos modificadores do curso da doença, incluindo os modernos imunobiológicos.
- Fisioterapia e terapia ocupacional: para fortalecer a musculatura, melhorar a mobilidade e adaptar as atividades diárias.
- Mudanças no estilo de vida: prática de exercícios de baixo impacto, dieta balanceada e controle do estresse.
    
## Quando o reumatismo é considerado grave?

A gravidade de uma doença reumática depende do tipo, da intensidade dos sintomas e da resposta ao tratamento. Um quadro pode ser considerado grave quando leva a dor incapacitante, deformidades articulares progressivas ou, no caso de doenças sistêmicas, quando há o acometimento de órgãos vitais como rins, coração e pulmões.

O diagnóstico precoce e a adesão rigorosa ao tratamento proposto pelo reumatologista são as melhores estratégias para evitar a progressão da doença e suas complicações mais sérias.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

EPIDEMIOLOGY and genetics of rheumatic diseases suggest a constant rate of damage as underlying cause. Immunology, \[S. l.\], 7 dez. 2025. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/imm.70077. Acesso em: 03 junho de 2026.

HAN, Y.; SHENG, Q.; FANG, Y. Exploring the spatial distribution of rheumatic diseases and its correlation with temperature and humidity among middle-aged and elderly adults in China. International Journal of Public Health, \[s. l.\], 21 jul. 2022. Disponível em: https://www.ssph-journal.org/journals/international-journal-of-public-health/articles/10.3389/ijph.2022.1604782/full. Acesso em: 03 junho de 2026.

ZHAO, M. et al. Advances of autoimmune rheumatic diseases related to malignant tumors. Inflammation Research, \[S. l.\], set. 2023. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00011-023-01780-6. Acesso em: 03 junho de 2026.



O que é reumatismo e como identificar os sintomas?

Entenda o que é a incontinência urinária masculina, principais causas e opções de tratamento. 

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_A perda involuntária de urina não é normal em nenhuma idade e tem tratamento. Entenda as principais causas e tratamentos._

Um espirro mais forte, uma gargalhada durante uma conversa com amigos ou o simples ato de levantar um peso. Para muitos homens, essas situações cotidianas vêm acompanhadas de uma preocupação constante: o escape de urina. Essa perda de controle, por menor que seja, pode gerar constrangimento e impactar significativamente a qualidade de vida.

A incontinência urinária masculina é definida como qualquer perda involuntária de urina. Esta condição pode se manifestar de diversas formas, incluindo gotejamento após urinar ou uma urgência súbita para ir ao banheiro. Frequentemente, a perda ocorre sob esforço físico, como tossir, ou por uma necessidade súbita e incontrolável de urinar.

## O que é a incontinência urinária masculina?

A incontinência urinária  não é uma doença em si, mas um sintoma de que algo no sistema urinário não funciona como deveria. É importante notar que a incontinência urinária masculina também pode sinalizar alterações de saúde sistêmicas importantes que merecem atenção médica.

O controle da micção depende de uma coordenação complexa entre a bexiga, os músculos do assoalho pélvico e o sistema nervoso. Quando essa sincronia falha, ocorrem os escapes. Embora seja mais comum em homens mais velhos, a incontinência não é uma consequência natural do envelhecimento e deve ser investigada por um especialista.

## Quais são os principais tipos de incontinência urinária em homens?

A forma como a perda de urina acontece ajuda o médico a identificar o tipo de incontinência, o que é fundamental para definir o tratamento mais adequado. Os tipos mais comuns são:

### Incontinência de esforço

Caracteriza-se pela perda de urina durante atividades que aumentam a pressão sobre a bexiga. Isso inclui tossir, espirrar, rir, levantar objetos pesados ou praticar exercícios. Geralmente, ocorre por uma fraqueza no esfíncter urinário, o músculo que funciona como uma válvula para a urina.

### Incontinência de urgência

Também conhecida como bexiga hiperativa, manifesta-se por uma vontade súbita e incontrolável de urinar. Muitas vezes, o homem não consegue chegar ao banheiro a tempo. A bexiga se contrai de forma involuntária, mesmo sem estar completamente cheia.

### Incontinência por transbordamento

Acontece quando a bexiga não se esvazia por completo, levando a um gotejamento constante ou a pequenos escapes de urina. O homem pode sentir que a bexiga ainda está cheia mesmo após ter urinado. É comum em casos de obstrução da uretra, como pelo aumento da próstata.

### Incontinência mista

É a combinação de mais de um tipo, sendo a associação entre a incontinência de esforço e a de urgência a mais frequente.

## Por que a incontinência urinária masculina acontece?

As causas da perda urinária em homens são variadas, mas algumas se destacam pela frequência. A principal delas está relacionada a problemas na próstata, uma glândula exclusiva do sistema reprodutor masculino que envolve a uretra.

As causas mais comuns incluem:

- Cirurgias de próstata: A prostatectomia radical, procedimento para tratamento do câncer de próstata, é uma das causas mais significativas de incontinência de esforço. A perda involuntária de urina frequentemente surge após essas cirurgias, afetando drasticamente o bem-estar do paciente. A intervenção cirúrgica pode afetar os nervos ou o músculo do esfíncter urinário.
- Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): o aumento benigno da próstata pode comprimir a uretra, dificultando o esvaziamento da bexiga e causando incontinência por transbordamento.
- Condições neurológicas: doenças como Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla ou sequelas de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) podem interferir nos sinais nervosos que controlam a bexiga.
- Outros fatores: obesidade, diabetes descontrolada, tosse crônica associada ao tabagismo e radioterapia na região pélvica também são fatores de risco.    

## Como é feito o diagnóstico da perda urinária?

O diagnóstico começa com uma conversa detalhada com um médico urologista. Ele irá perguntar sobre o histórico de saúde, cirurgias prévias e as características da perda de urina: quando acontece, a frequência e o volume. Um diário miccional, onde o paciente anota por alguns dias quando e quanto urina, pode ser muito útil.

Além do exame físico, o médico pode solicitar exames complementares, como o estudo urodinâmico. Este exame avalia a função da bexiga e da uretra durante o enchimento e o esvaziamento, fornecendo informações detalhadas sobre a causa do problema.

## Quais são os tratamentos disponíveis?

Felizmente, a grande maioria dos casos de incontinência urinária masculina tem tratamento. A abordagem depende diretamente da causa e do tipo de incontinência diagnosticada.

### Mudanças no estilo de vida e fisioterapia

Para casos leves, a primeira linha de tratamento envolve medidas comportamentais. Isso pode incluir o treinamento da bexiga para aumentar o intervalo entre as micções e a redução do consumo de irritantes da bexiga, como cafeína, álcool e alimentos muito condimentados.

A fisioterapia pélvica é fundamental, especialmente após cirurgias de próstata. Os exercícios, conhecidos como exercícios de Kegel, visam fortalecer os músculos do assoalho pélvico para melhorar o suporte à bexiga e o controle do esfíncter.

### Medicamentos

Existem medicamentos que podem ajudar a relaxar o músculo da bexiga, aumentando sua capacidade de armazenamento e reduzindo os episódios de urgência. É importante ressaltar que a medicação deve ser sempre prescrita por um médico, que avaliará a indicação e os possíveis efeitos colaterais.

### Procedimentos cirúrgicos

Quando as opções anteriores não são suficientes, a cirurgia pode ser indicada. Para a incontinência de esforço, os procedimentos mais comuns são a colocação de um sling masculino (uma espécie de suporte para a uretra) ou a implantação de um esfíncter urinário artificial, um dispositivo que permite ao paciente controlar a micção manualmente.

## Quando devo procurar um médico?

Qualquer perda involuntária de urina deve ser um sinal de alerta para procurar avaliação médica. Não normalize os escapes como parte do envelhecimento nem deixe o constrangimento impedir a busca por ajuda.

Um urologista poderá realizar o diagnóstico correto e indicar o caminho para recuperar não apenas o controle urinário, mas também a confiança e a qualidade de vida. O tratamento adequado pode devolver a liberdade para realizar atividades diárias sem medo ou preocupação.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

BURTON, C. S. et al. The impact of provider gender and experience on the quality of care provided for women with urinary incontinence. The American Journal of Medicine, \[S. l.\], nov. 2021. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002934321007890 Acesso em: 01 junho 2026.

HELFAND, B. T. et al. Prevalence and characteristics of urinary incontinence in a treatment-seeking male prospective cohort: results from the LURN study. The Journal of Urology, \[S. l.\], mar. 2018. Disponível em: https://www.jurology.com/doi/10.1016/j.juro.2018.02.075. Acesso em: 01 junho 2026.

MINASSIAN, V. A. et al. The natural history of urinary incontinence subtypes in the Nurses’ Health Studies. American Journal of Obstetrics and Gynecology, \[S. l.\], 23 ago. 2019. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002937819310257. Acesso em: 01 junho 2026.

WANG, L. et al. The male sling implantation for urinary incontinence after prostate surgery: a real-world multi-center study in China. Supportive Care in Cancer, \[S. l.\], nov. 2025. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00520-025-10019-5.  Acesso em: 01 junho 2026.



Incontinência urinária masculina: o que é, causas e tratamentos

Saiba se o hipotireoidismo causa queda de cabelo, sintomas associados e quando procurar avaliação médica.

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_Descubra se a tireoide influencia a queda de cabelo e quais sinais merecem atenção._

Perceber uma queda de cabelo mais intensa durante o banho, ao pentear os fios ou até mesmo notar o afinamento progressivo do cabelo pode gerar preocupação e afetar diretamente a autoestima. Fatores como estresse e alterações nutricionais são frequentemente associados a esse sintoma, mas muitas pessoas não imaginam que problemas hormonais como hipotireoidismo também podem estar por trás da queda capilar.

O hipotireoidismo é uma condição em que a glândula tireoide produz quantidades insuficientes de hormônios, principalmente T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Esses hormônios são responsáveis por regular diversas funções do organismo, incluindo o metabolismo, a temperatura corporal e o funcionamento de órgãos vitais. 

Quando há deficiência desses hormônios, o corpo passa a funcionar de forma mais lenta. Isso impacta não apenas o nível de energia e o peso, mas também estruturas como pele, unhas e cabelo.

Segundo Ministério da Saúde, o hipotireoidismo é mais comum em mulheres, mas pode acometer qualquer pessoa, independente de gênero ou idade, até mesmo recém-nascidos.

## Como identificar se a queda de cabelo pode estar ligada ao hipotireoidismo

A queda de cabelo é um sintoma relativamente comum do hipotireoidismo e está relacionada à desaceleração do metabolismo e à alteração no ciclo de crescimento dos fios.

Isso acontece porque os hormônios da tireoide têm papel importante na regulação dos folículos capilares. Quando estão em níveis baixos, o ciclo capilar pode ser interrompido ou desacelerado, levando à queda.

Mas é importante saber que a queda de cabelo causada pelo hipotireoidismo geralmente não acontece de forma isolada. Ela costuma vir acompanhada de outros sintomas característicos da doença.

Os sinais mais comuns são:

- Cansaço excessivo
- Ganho de peso sem explicação aparente
- Sensação constante de frio
- Pele seca e áspera
- Constipação intestinal
- Cabelo seco, fino e com queda difusa    

Esses sintomas, quando combinados com a queda de cabelo, podem indicar hipotireoidismo. É fundamental uma avaliação médica dos sintomas e histórico do paciente para um diagnóstico assertivo.

### Outros sinais que podem indicar alterações na tireoide 

A queda de cabelo nem sempre está ligada ao hipotireoidismo. Condições como estresse físico ou emocional, deficiência de vitaminas, uso de determinados medicamentos, doenças autoimunes, condições dermatológicas, menopausa ou alterações hormonais relacionadas a gravidez podem ser causas comuns para queda dos fios.

É importante manter-se alerta aos sintomas que podem aparecer junto com a queda de cabelo e procurar um médico para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

## Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo 

O médico avalia a possibilidade de hipotireoidismo no paciente levando em consideração os sintomas e exame físico.

Exames laboratoriais que medem os níveis hormonais também podem ser solicitados, e entre eles estão: TSH (hormônio estimulante da tireoide), T4 livre e, em alguns casos, anticorpos tireoidianos. As alterações nesses exames ajudam a confirmar o diagnóstico e identificar a gravidade.

## Possíveis causas de queda de cabelo além do hipotireoidismo 

Mesmo que o hipotireoidismo cause queda de cabelo, é importante lembrar que esse fator pode ter diversas origens. Entre as mais comuns estão:

- Estresse físico ou emocional
- Deficiências nutricionais (como ferro e vitaminas)
- Alterações hormonais diversas
- Uso de medicamentos
- Condições dermatológicas do couro cabeludo
    
Por isso, o diagnóstico correto é essencial. Nem toda queda de cabelo está relacionada à tireoide, e a avaliação médica ajuda a identificar a causa real.

## Quando procurar um médico

A queda capilar pode ser um dos primeiros alertas de que algo não está equilibrado no organismo. Por isso, observar mudanças no corpo e buscar avaliação médica são passos fundamentais para um diagnóstico precoce e tratamento adequado. É importante buscar orientação médica quando a queda de cabelo é intensa, persistente ou vem acompanhada de outros sintomas, como cansaço, ganho de peso ou alterações na pele.

O diagnóstico do hipotireoidismo é feito por exames de sangue que avaliam os níveis de TSH e hormônios tireoidianos. 

Hospitais com equipes especializadas conseguem realizar uma avaliação completa, identificando a causa da queda de cabelo e indicando o tratamento mais adequado para cada caso.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

BRASIL. Ministério da Saúde. Hipotireoidismo. Biblioteca Virtual em Saúde, 2020. Disponível em: bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 04 mai. 2026.

MANUAL MSD. Hipotireoidismo. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipotireoidismo. Acesso em: 04 mai. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Thyroid dysfunction and hair disorders. 2023. Disponível em: pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em: 04 mai. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Alopecia and thyroid disease. 2023. Disponível em: pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em: 04 mai. 2026.



Hipotireoidismo causa queda de cabelo? Entenda a relação e as causas

Entenda o que fazer quando tem pedra no rim, quais os sintomas e quando procurar ajuda médica.

_Entenda quais os sintomas e o que fazer quando tem pedra no rim. Identificar os sinais precocemente e buscar ajuda médica logo pode contribuir para um tratamento mais eficaz._

Sentir uma dor intensa na região das costas, que se espalha para o abdômen e dificulta até mesmo tarefas simples do dia a dia, é uma experiência comum entre pessoas que enfrentam uma crise de pedra no rim. Em muitos casos, a dor surge de forma repentina, e pode vir acompanhada de náuseas e suor.

As pedras nos rins, também chamadas de cálculos renais, são formações sólidas compostas por cristais que se acumulam na urina. Essa condição é relativamente comum e pode afetar pessoas em diferentes fases da vida, com maior incidência em adultos.

Os cálculos podem permanecer nos rins sem causar sintomas, mas quando se deslocam para o ureter (canal que liga o rim à bexiga), podem provocar a chamada cólica renal, uma dor intensa e que deve ser investigada.

## Como as pedras nos rins se formam?

As pedras nos rins se desenvolvem quando determinadas substâncias presentes na urina, como cálcio, oxalato, ácido úrico e fósforo, ficam excessivamente concentradas e começam a formar cristais. Com o tempo, esses cristais podem se unir e aumentar de tamanho, formando os cálculos renais.

Fatores como baixa ingestão de líquidos, predisposição genética, alimentação inadequada, obesidade, doenças metabólicas e infecções urinárias recorrentes podem contribuir para o desenvolvimento do cálculo.

A identificação costuma ser feita por meio da análise dos sintomas, exames laboratoriais e de imagem.

## Sintomas comuns

Em alguns casos, os pacientes podem não apresentar sintomas ou sentir pouca dor durante a passagem da pedra pelo canal que leva a urina do rim para a bexiga (ureter). Mas os sintomas mais comuns incluem:

- dor forte que começa nas costas e se espalha para o abdômen em direção à virilha
- sangue na urina
- suspensão ou diminuição do fluxo urinário
- infecções urinárias
    
O sintoma mais comum e que deve ser avaliado com urgência por um médico urologista é a dor intensa.

## O que fazer quando tem pedra no rim?

Ao suspeitar de pedra no rim, o primeiro passo é evitar a automedicação e buscar avaliação médica.
O tratamento depende de fatores como tamanho da pedra, localização, intensidade dos sintomas e presença de infecção. Em muitos casos, cálculos pequenos podem ser eliminados espontaneamente, com auxílio de hidratação adequada, controle da dor e medicamentos prescritos para facilitar a passagem da pedra.

## Tratamentos para pedra no rim

Após consulta com o médico especialista, a definição do tratamento adequado irá depender da intensidade da dor do paciente, localização do cálculo e se há ou não a presença de infecção. A maioria dos casos podem ser tratados em casa, e os cálculos podem ser eliminados espontaneamente. 

Se o cálculo possui menos de 5 milímetros, é possível que seja expelido com algumas medidas, como aumentar a ingestão de água por dia para ajudar a limpar os rins ou tratamento médico para relaxar os músculos do ureter.

Já se o cálculo for grande demais (maior que 10 milímetros), outras tentativas são indicadas. 

Entre elas estão:

- Litotripsia: o procedimento utiliza ondas de energia para fragmentar a pedra em partes menores, facilitando sua eliminação pela urina.
- Ureteroscopia: é indicada quando o cálculo está localizado no ureter ou não pode ser eliminado naturalmente. Nesse procedimento, um endoscópio é introduzido pelas vias urinárias para visualizar e remover ou fragmentar a pedra.
- Nefrolitotomia percutânea: remoção da pedra por meio de um pequeno acesso na região lombar. É mais invasivo que outras técnicas, mas altamente eficaz para cálculos volumosos.    

Esses procedimentos são realizados por urologistas e devem ser acompanhados por uma equipe médica especializada.

## Quando procurar atendimento médico

Saber o que fazer quando tem pedra no rim inclui reconhecer sinais de alerta que indicam a necessidade de avaliação médica imediata.

É fundamental procurar atendimento quando houver dor intensa, febre ou calafrios, dificuldade para urinar, presença de sangue na urina, náuseas e vômitos persistentes. Esses sintomas podem indicar complicações, como infecção urinária associada ou obstrução grave, que exigem intervenção rápida.

O acompanhamento profissional permite a definição de um tratamento adequado para diminuir os sintomas e identificar fatores de risco para prevenir novos quadros.

O Hospital Santa Paula conta com um corpo clínico altamente qualificado, onde profissionais de diversas áreas de atuação trabalham em conjunto para oferecer diagnósticos precisos e tratamentos personalizados para cada paciente.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

UCLA HEALTH. Kidney stones. 2024. Disponível em: uclahealth.org/programs/core-kidney/conditions-treated/kidney-stones. Acesso em: 04 mai. 2026. 

AMERICAN ACADEMY OF FAMILY PHYSICIANS (AAFP). Kidney stones: treatment and prevention. American Family Physician, 2019. Disponível em: aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0415/p490.html. Acesso em: 04 mai. 2026. 

BRASIL. Ministério da Saúde. Cálculo renal (pedra no rim). Biblioteca Virtual em Saúde, 2020. Disponível em: bvsms.saude.gov.br/calculo-renal-pedra-no-rim/. Acesso em: 04 mai. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Kidney stones in adults. StatPearls Publishing, 2024. Disponível em: ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK348941/. Acesso em: 04 mai. 2026.



O que fazer quando tem pedra no rim? Saiba identificar os sintomas e quando procurar o médico

Saiba se a gastroenterite bacteriana é contagiosa, quais os sintomas, tratamentos e quando procurar um especialista.

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_Saiba como a infecção se espalha, sintomas mais comuns e quando procurar ajuda médica._

A gastroenterite bacteriana é uma infecção gastrointestinal que afeta o estômago e o intestino, levando a sintomas como diarreia, vômitos e dor abdominal. Ela ocorre quando bactérias entram no organismo, geralmente por meio da ingestão de alimentos ou água contaminados. 

Entre os agentes mais comuns estão Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter e Shigella, todos associados a quadros de intoxicação alimentar e surtos coletivos.

## Como acontece a transmissão da gastroenterite bacteriana

A transmissão ocorre, na maioria das vezes, de forma indireta. A ingestão de alimentos contaminados é a principal causa, e na maioria dos casos ocorre quando há falhas no preparo, armazenamento ou higienização. Carnes mal cozidas, ovos crus, leite não pasteurizado e vegetais mal lavados são exemplos comuns de fontes de contaminação.

A gastroenterite bacteriana também ocorre pelo contato direto ou indireto com pessoas infectadas. Isso pode acontecer quando alguém não lava as mãos adequadamente após usar o banheiro ou troca de fraldas, por exemplo, e acaba contaminando objetos, alimentos ou superfícies.

## Diferença entre gastroenterite viral e bacteriana

Mesmo com sintomas parecidos, a gastroenterite viral e a bacteriana apresentam algumas diferenças importantes, principalmente em relação à causa, intensidade dos sintomas e tratamento.

A gastroenterite viral é mais comum e geralmente é causada por vírus como o norovírus e o rotavírus. Ela costuma ter início rápido, com vômitos intensos, diarreia aquosa e mal-estar geral. 

Já a gastroenterite bacteriana ocorre quando há infecção por bactérias como Salmonella, Escherichia coli, Shigella e Campylobacter. Nesse caso, os sintomas podem ser mais intensos, incluindo diarreia com presença de sangue ou muco, febre mais alta e dor abdominal mais forte.

## Principais sintomas da gastroenterite bacteriana

Os sintomas da gastroenterite bacteriana costumam surgir rapidamente, podendo aparecer poucas horas ou alguns dias após a exposição à bactéria. 

Os sinais mais comuns incluem diarreia (que pode conter muco ou sangue), dor abdominal intensa, náuseas, vômitos, febre e mal-estar. Em alguns casos, pode haver perda significativa de líquidos, levando à desidratação, que é uma das principais complicações da doença.

A identificação precoce desses sintomas é essencial para um diagnóstico e para definir o tratamento, evitando que a infecção se espalhe para outras pessoas.

## Prevenção e atenção aos sinais no dia a dia

Entender que a gastroenterite bacteriana é contagiosa é essencial para adotar medidas de prevenção e evitar a transmissão, tanto no ambiente familiar quanto em locais coletivos. 

Algumas medidas simples podem ajudar a evitar a transmissão desses vírus e diminuir o risco de contágio. São elas:

- Lavar as mãos frequentemente com água e sabão  
- Higienizar alimentos corretamente  
- Evitar compartilhar objetos pessoais  
- Desinfetar superfícies frequentemente tocadas  
- Evitar contato próximo com pessoas infectadas

Também é essencial evitar preparar alimentos para outras pessoas enquanto estiver com sintomas, reduzindo o risco de transmissão.

Com atenção aos sinais do corpo e cuidados básicos no dia a dia, é possível reduzir os riscos e contribuir para uma recuperação mais segura.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

MSD MANUALS. Visão geral da gastroenterite. 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-gastrointestinais/gastroenterite/vis%C3%A3o-geral-de-gastroenterite#Etiologia\_v893062\_pt. Acesso em: 04 mai. 2026.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS (UFMG). Gastroenterite é contagiosa? 2022. Disponível em: https://www.medicina.ufmg.br/gastroenterite-e-contagiosa/. Acesso em: 04 mai. 2026.

FLECKENSTEIN, James M.; KUHLMANN, F. Matthew; SHEIKH, Alaullah. Acute bacterial gastroenteritis. Gastroenterology Clinics of North America, v. 50, n. 2, p. 283–304, 2021. Disponível em: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8793005/. Acesso em: 04 mai. 2026.



Gastroenterite bacteriana é contagiosa? Entenda causas e cuidados

Entenda por que a gastroenterite viral é contagiosa, conheça os sintomas de alerta e saiba como se prevenir.

_Compreender os mecanismos de transmissão da gastroenterite viral é o primeiro passo para conter surtos e garantir o bem-estar._

A gastroenterite viral é uma inflamação gastrointestinal causada por vírus como rotavírus, norovírus, adenovírus e astrovírus, sendo uma das principais causas de diarreia aguda em crianças e adultos. Por afetar na maioria dos casos o sistema digestivo, seus sintomas incluem diarreia, vômitos, dor abdominal e mal-estar geral.

Pode se espalhar de maneira rápida e, ambientes com grande circulação de pessoas, como escolas, creches e locais de trabalho são mais propícios a esse tipo de contágio.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), crianças menores de cinco anos, entre elas as que estão entre 6 meses e dois anos, são as mais vulneráveis ​​à contaminação da gastroenterite por rotavírus.

## Diferença entre gastroenterite por rotavírus, norovírus, adenovírus e astrovírus

O rotavírus é frequentemente associado a infecções em bebês e crianças pequenas, sendo uma das principais causas de diarreia grave na infância. A infecção por rotavírus tende a causar sintomas mais intensos, com diarreia aquosa abundante, vômitos frequentes e maior risco de desidratação.

O norovírus é altamente contagioso e pode afetar pessoas de todas as idades, sendo muito comum em surtos em ambientes coletivos, como escolas, cruzeiros, hospitais e restaurantes. Sua principal característica é a rápida disseminação, já que pequenas quantidades do vírus são suficientes para causar infecção. Os sintomas costumam surgir de forma abrupta, com vômitos intensos, náuseas e diarreia, geralmente com duração mais curta.

O astrovírus também pode infectar indivíduos de todas as faixas etárias, mas é mais comum em lactentes (crianças em fase de amamentação), idosos e pessoas com imunidade comprometida. Já o adenovírus é considerado uma das principais causas de diarreia viral na infância, sendo frequentemente citado como a quarta mais comum. 

## Como acontece a transmissão da gastroenterite viral

A transmissão ocorre principalmente pela via fecal-oral, através de alimentos, água e superfícies contaminadas, sendo comuns em ambientes de contato próximo, como creches, casas de repouso e navios de cruzeiro.

Segundo estudo publicado na National Library of Medicine, a gastroenterite viral aguda é a causa mais frequente de doenças diarreicas em todo o mundo, sendo o norovírus o responsável por aproximadamente 50% dos casos.

### Como evitar a transmissão

Algumas medidas simples podem ajudar a evitar a transmissão desses vírus e diminuir o risco de contágio, especialmente em ambientes compartilhados. São elas:

- Lavar as mãos frequentemente com água e sabão  
- Higienizar alimentos corretamente  
- Evitar compartilhar objetos pessoais  
- Desinfetar superfícies frequentemente tocadas  
- Evitar contato próximo com pessoas infectadas

A atenção à higiene é a principal estratégia para a prevenção. Também é importante reconhecer quando os sintomas deixam de ser leves e passam a exigir avaliação médica. Observe sinais que indicam risco de desidratação ou agravamento do quadro clínico.

## Principais sintomas da gastroenterite viral

Os sintomas da gastroenterite viral costumam surgir de forma rápida e podem variar em intensidade.

Entre os mais comuns estão:

- Diarreia  
- Náuseas e vômitos  
- Dor abdominal  
- Febre leve  
- Mal-estar geral  
- Desidratação (em casos mais intensos)

Se os episódios de vômito e diarreia forem frequentes e impedirem a hidratação oral, a avaliação médica é essencial para a definição de um tratamento eficaz. 

## Quando procurar um médico

Sinais de desidratação, vômitos persistentes, diarreia intensa ou com sangue, febre alta e sintomas que duram por um longo período indicam a necessidade de avaliação médica.

Mesmo sendo uma condição comum, a gastroenterite viral pode evoluir com complicações em alguns casos, principalmente quando há desidratação ou dificuldade de recuperação.

A avaliação médica permite diferenciar infecções virais de outras causas gastrointestinais e orientar o tratamento adequado.

O Hospital Santa Paula conta com um corpo clínico altamente qualificado, onde profissionais de diversas áreas de atuação trabalham em conjunto para oferecer diagnósticos precisos e tratamentos personalizados para cada paciente.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION. Viral gastroenteritis. StatPearls Publishing, 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518995/. Acesso em: 04 mai. 2026. 

KIRBY, A. et al. Viral gastroenteritis: recent advances in understanding and management. PubMed, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085537/. Acesso em: 04 mai. 2026.

SOUZA, M. et al. Gastroenterites virais: aspectos clínicos e epidemiológicos. Revista Pan-Amazônica de Saúde, 2014. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci\_arttext&pid=S2176-62232014000300011. Acesso em: 04 mai. 2026.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Rotavirus gastroenteritis: disease and epidemiology. 2023. Disponível em: https://www.emro.who.int/health-topics/rotavirus-gastroenteritis/disease-and-epidemiology.html. Acesso em: 04 mai. 2026.

MSD MANUALS. Visão geral da gastroenterite. 2025. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-gastrointestinais/gastroenterite/vis%C3%A3o-geral-de-gastroenterite#Etiologia\_v893062\_pt. Acesso em: 04 mai. 2026.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS (UFMG). Gastroenterite é contagiosa? 2022. Disponível em: https://www.medicina.ufmg.br/gastroenterite-e-contagiosa/. Acesso em: 04 mai. 2026.



Gastroenterite viral é contagiosa? Saiba como ocorre a transmissão e como se prevenir

Entenda como problemas digestivos podem causar dores de cabeça e saiba identificar os sinais de alerta.

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_A conexão entre o sistema digestivo e o sistema nervoso pode ser a origem de desconfortos persistentes._

A ligação entre a dor de cabeça e condições gástricas ocorre devido ao "eixo cérebro-intestino", um canal de comunicação bidirecional onde o que acontece no sistema digestivo reflete diretamente no sistema nervoso central. Nesse fenômeno, o cérebro se comunica com o trato digestivo através dos sistemas nervosos simpático (responsável pela reação de "luta ou fuga") e parassimpático (responsável pela reação de "repouso e digestão").   

Estudos publicados no Journal of Clinical Neurology mostram que pacientes com distúrbios gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável ou a gastrite, apresentam uma frequência muito maior de crises de enxaqueca.   

Identificar os sinais dessa conexão é fundamental para que o tratamento não foque apenas no alívio da dor, mas na correção da causa digestiva, proporcionando uma melhora real e duradoura.

## Como os sintomas acontecem

A dor de cabeça por causa do estômago geralmente não aparece sozinha. Ela costuma ser acompanhada por sinais de que a digestão não está ocorrendo de forma equilibrada. No início, o paciente pode sentir uma leve pressão na cabeça após refeições mais pesadas ou após longos períodos de jejum.

Alguns sintomas que ajudam a identificar quando a dor de cabeça tem uma relação direta com o estômago:

- Náuseas e vômitos: que frequentemente precedem ou surgem durante crises de dor de cabeça intensa.
- Azia e refluxo: a queimação gástrica pode atuar como um gatilho para o sistema nervoso, disparando a dor.
- Sensibilidade abdominal: inchaço, gases e dor na região do estômago que coincidem com o início da dor de cabeça.
- Alterações no apetite: falta de fome ou aversão a certos alimentos durante os episódios de dor.
- Disfunção intestinal: alterações no ritmo do intestino (prisão de ventre ou diarreia) que acompanham o ciclo das dores.
    
Essa combinação de sintomas reforça a importância de uma avaliação integrada, já que o organismo responde de forma sistêmica a esses desequilíbrios.

## Possíveis causas da dor de cabeça por causa do estômago

Diversas condições podem estar por trás da dor de cabeça associada ao estômago. Entre as mais comuns estão:

- Gastrite e refluxo gastroesofágico
- Síndrome do intestino irritável
- Intolerâncias alimentares (como lactose ou glúten)
- Disbiose intestinal (desequilíbrio da microbiota)
- Jejum prolongado ou alimentação irregular    

Esses fatores podem provocar processos inflamatórios ou alterações metabólicas que impactam diretamente o sistema nervoso, favorecendo o aparecimento da dor.

## Quando procurar um médico?

É importante diferenciar uma dor de cabeça comum de um sinal mais sério. Quando a dor é acompanhada por dor abdominal intensa, perda de peso inexplicável ou dificuldade constante para engolir, a situação exige investigação médica imediata.  

O diagnóstico é feito de forma individualizada e pode envolver exames laboratoriais, avaliação da função digestiva e análise do histórico clínico. Uma avaliação precisa ajuda a determinar se a causa é uma intolerância alimentar, um desequilíbrio na flora intestinal ou uma condição inflamatória e, a partir disso, é possível definir o tratamento adequado.

O tratamento de condições que envolvem o eixo cérebro-intestino exige um olhar multidisciplinar. O Hospital Santa Paula conta com um corpo clínico altamente qualificado, onde profissionais de diversas áreas de atuação trabalham em conjunto para oferecer diagnósticos e tratamentos personalizados para cada paciente.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

CAMARA-LEMARROY, C. R.; RODRIGUEZ-GUTIERREZ, R.; VILLARREAL-GARZA, R. The gastrointestinal system and migraine: a peculiar relation. World Journal of Gastroenterology, \[s. l.\], v. 21, n. 13, p. 3826–3836, 2015. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4367209/. Acesso em: 30 abr. 2026.

HARVARD HEALTH PUBLISHING. Unlock the brain-gut connection for better digestion and health. Boston: Harvard Medical School, 2023. Disponível em: https://www.health.harvard.edu/healthbeat/unlock-the-brain-gut-connection-for-better-digestion-and-health. Acesso em: 30 abr. 2026.

LEE, S. T. et al. Gastrointestinal Symptoms and Syndromes in Patients with Chronic Migraine. Journal of Clinical Neurology, \[s. l.\], v. 13, n. 3, p. 215–221, 2017. Disponível em: https://www.thejcn.com/DOIx.php?id=10.3988/jcn.2017.13.3.215. Acesso em: 30 abr. 2026.

YULUG, B. et al. The brain-gut axis: The role of the gut microbiome in neurological disorders. Journal of Clinical Medicine Research, \[s. l.\], v. 8, n. 10, p. 703–709, 2016. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5037083/. Acesso em: 30 abr. 2026.



Dor de cabeça por causa do estômago​: por que isso ocorre

Dra. Renata Simm

Na esclerose múltipla, o sistema imune ataca a membrana que recobre os neurônios. Alguns sintomas são: fadiga, problemas de visão e dificuldades de locomoção.

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A **esclerose múltipla** é uma condição que atinge o sistema nervoso central (que é formado pelo cérebro e pela medula espinhal). Os sintomas são variados – podendo afetar, por exemplo, os [movimentos](https://www.santapaula.com.br/blog/disturbios-do-movimento/), a sensibilidade e a visão. 

É de extrema importância que os pacientes sejam avaliados por um neurologista e recebam um tratamento individualizado. 

## O que é esclerose múltipla?
A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica caracterizada pela inflamação da mielina, uma membrana que recobre os neurônios. 

Tal condição dificulta a transmissão do impulso nervoso no cérebro e na [medula espinhal](https://www.hospitalsamaritano.com.br/blog/quem-pode-doar-medula-ossea/), prejudicando a comunicação entre o cérebro e o restante do corpo. 

## O que causa esclerose múltipla?
A inflamação da mielina acontece porque o sistema imunológico não a reconhece enquanto parte do organismo – consequentemente, essa membrana sofre ataques das células de defesa e é destruída. Por isso, a esclerose múltipla é classificada como uma [doença autoimune](https://www.santapaula.com.br/blog/doencas-autoimunes/). 

Não se sabe exatamente o que leva a essa condição, mas ela é considerada multifatorial, ou seja, resulta de uma combinação de fatores. 

Acredita-se que a esclerose múltipla seja mais frequente em pessoas com predisposição genética submetidas a determinados fatores ambientais, como deficiência de vitamina D, infecções virais na infância (pelo vírus Epstein Barr, por exemplo) e obesidade na infância. 

## Quais são os sintomas de esclerose múltipla?
A esclerose múltipla pode gerar uma gama de sintomas que afetam aspectos motores, sensoriais, cognitivos e visuais. As manifestações são diversas, sendo as mais comuns: 

- Baixa visão;
- Fraqueza nos membros;
- Dormência ou formigamento no corpo;
- Visão dupla;
- Dificuldade para falar ou engolir;
- Fadiga;
- Incontinência urinária;
- Desequilíbrio;
- Problema de coordenação dos membros;
- Tontura. 

Vale ressaltar que a gravidade e a duração dessas manifestações variam conforme o caso – bem como a própria ocorrência dos sintomas, que depende da área do sistema nervoso central acometida pela inflamação. 

A EM é uma doença crônica que pode se apresentar na forma remitente recorrente ou na forma progressiva. O curso da doença é variável de pessoa para pessoa. Algumas têm surtos leves e infrequentes, enquanto outras experimentam progressão mais rápida e severa.

## Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da esclerose múltipla é feito a partir da história clínica do paciente e do exame neurológico feito em consulta.  

Também são analisados os resultados de exames complementares, como a ressonância magnética e a coleta de líquor cefalorraquidiano (que envolve o cérebro e a medula espinhal e pode ser obtido por meio de uma punção lombar). 

## Como é feito o tratamento para esclerose múltipla?
Há mais de dez medicamentos aprovados para o tratamento da esclerose múltipla, que atuam no sistema imunológico para que não ocorra o ataque à bainha de mielina. 

Entre eles, existem os modificadores da doença, que podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos surtos de EM. Já os corticosteroides são usados apenas para tratar surtos agudos de EM. É fundamental que um neurologista avalie individualmente os pacientes para prescrever a melhor opção para cada caso. 

Em conjunto com a abordagem medicamentosa, é necessário ter um estilo de vida saudável, adotando medidas como: 

- Praticar atividades físicas regularmente;
- Manter uma alimentação balanceada;
- Evitar o consumo de sal em excesso;
- Cessar o tabagismo;
- Controlar o peso;
- Cuidar da saúde mental.

Há ainda outros recursos que podem contribuir para o tratamento. A fisioterapia pode ajudar a melhorar a força, a coordenação e o equilíbrio, enquanto a terapia ocupacional pode auxiliar o paciente a aprender a lidar com os desafios da vida cotidiana com EM. 

## Esclerose múltipla tem cura?
Não existe cura para esclerose múltipla, mas as abordagens terapêuticas disponíveis são capazes de oferecer uma melhor qualidade de vida aos pacientes e manter a doença em remissão. 

## Qual médico procurar?
O médico neurologista é o responsável por diagnosticar, tratar e acompanhar indivíduos com esclerose múltipla. 

Além do neurologista, outros profissionais da saúde podem contribuir para o tratamento da doença (como o terapeuta ocupacional, o psicólogo e o fisioterapeuta), a depender das necessidades de cada paciente.

Esclerose múltipla: conheça essa doença neurológica

Dr. Eli Henrique Rodrigues da Silva

O desvio na coluna é uma condição que pode ser tratada com sucesso, desde que diagnosticada e acompanhada por um profissional qualificado.

O **desvio na coluna**, também conhecido como deformidade da coluna vertebral, se caracteriza por curvaturas anormais da coluna que podem afetar a postura e a mobilidade, comprometendo significativamente a saúde e o bem-estar de uma pessoa. 
  
Apesar de ser um problema relativamente comum, é muitas vezes negligenciado. Mas é fundamental buscar ajuda médica para evitar complicações. 

## O que é desvio na coluna?
A coluna vertebral possui curvaturas naturais que proporcionam flexibilidade e sustentação ao corpo. No entanto, quando essas curvaturas se tornam excessivas ou se desenvolvem em locais inadequados, configura-se o desvio na coluna.  
 
As principais causas dessa condição podem ser genéticas, idiopáticas, doenças musculares ou ósseas, pelo envelhecimento e traumas. 

## O que pode causar desvio na coluna?
As causas do desvio na coluna são diversas e variam de acordo com o tipo de deformidade. Entre as principais causas, podemos destacar: 

Fatores genéticos: em alguns casos, a predisposição ao desvio na coluna pode ser herdada dos pais. 

Postura inadequada: hábitos como ficar sentado por longos períodos, má postura ao carregar peso ou dormir em posições inadequadas podem contribuir para o desenvolvimento de deformidades na coluna. 

Doenças musculares ou ósseas: doenças como a distrofia muscular e a osteoporose podem enfraquecer os músculos e ossos da coluna, aumentando o risco de deformidades. 

Traumas: acidentes, quedas e outros traumas podem lesar a coluna vertebral e levar ao desenvolvimento de deformidades.

## Quais são os tipos de desvio na coluna?
Os principais tipos de desvio na coluna são a lordose, a cifose e a escoliose. Cada um desses tipos apresenta características específicas de curvatura anormal que podem variar em gravidade e impacto sobre a saúde do indivíduo. 

### Lordose
A lordose, também conhecida como hiperlordose, é caracterizada por uma curvatura excessiva da coluna para frente, geralmente na região cervical (pescoço) ou lombar (parte baixa das costas). Essa deformidade pode ser causada por fatores como má postura, fraqueza muscular abdominal, doenças musculares ou ósseas e traumas. 

### Cifose
A cifose, também conhecida como hipercifose, é caracterizada por uma curvatura excessiva da coluna para trás, geralmente na região torácica (costas). Essa deformidade pode ser causada por fatores como má postura, doenças musculares ou ósseas, como a osteoporose, e traumas. 

### Escoliose
A escoliose é a curvatura lateral da coluna em forma de "S" ou "C", que pode acometer qualquer região da coluna. Essa deformidade é mais comum em meninas e geralmente se manifesta durante a puberdade. As causas da escoliose ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que estejam relacionadas a fatores genéticos e hormonais. 

## Desvios na coluna podem causar dor?
Sim, os [desvios na coluna, como lordose, cifose e escoliose](https://www.hospitalsamaritano.com.br/blog/ressonancia-da-coluna/), podem ser uma das causas da dor lombar. A curvatura anormal da coluna vertebral nesses casos pode sobrecarregar os músculos, ligamentos e articulações da região lombar, levando ao surgimento de dor, rigidez e outros sintomas. 
  
Na lordose, a curvatura excessiva da coluna para frente na região lombar (hiperlordose) pode tensionar os músculos isquiotibiais e abdominais, além de comprimir as articulações facetárias, causando dor e desconforto. 
  
Já na cifose, a curvatura excessiva da coluna para trás na região torácica (hipercifose) pode levar ao encurtamento dos músculos peitorais e à protrusão das costelas, pressionando os órgãos internos e gerando dor lombar. 

Enquanto na escoliose, a curvatura lateral da coluna em forma de "S" ou "C" (escoliose) pode desequilibrar a postura, sobrecarregando um lado da coluna e levando à dor, inflamação e fadiga muscular na região lombar.

## Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico do desvio na coluna geralmente é feito por meio de um exame físico realizado por um médico especialista, como um ortopedista ou um fisiatra. O médico pode solicitar exames complementares, como radiografias, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas, para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da deformidade. 
 dor 

## Qual é o tratamento para desvio na coluna?
O tratamento para o desvio na coluna varia de acordo com o tipo, gravidade e idade do paciente. O objetivo principal é controlar a progressão da curvatura, aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. 

Em casos leves, a fisioterapia pode ser suficiente para fortalecer os músculos da coluna e melhorar a postura. Já em casos mais graves, podem ser necessários o uso de coletes ortopédicos, medicamentos ou até mesmo cirurgia. 
  
Lordose: o tratamento pode envolver exercícios específicos para fortalecer os músculos abdominais e lombares, além de correções posturais. 

Cifose: dependendo da gravidade, pode ser recomendado o uso de coletes ortopédicos e exercícios para melhorar a postura. 

Escoliose: em casos leves, fisioterapia e exercícios são comuns. Casos mais severos podem exigir cirurgia para correção da curvatura. 

## Qual médico procurar?
Para o diagnóstico e tratamento de desvios na coluna, é fundamental consultar um ortopedista especializado em coluna vertebral ou um neurocirurgião. Esses profissionais têm o conhecimento e a experiência necessários para avaliar e tratar adequadamente as diferentes condições de desvio na coluna. 

Desvio na coluna: entenda como eles afetam a sua vida

Dra. Natália Fraile

Câncer de pele agressivo exige atenção e medidas preventivas para o diagnóstico precoce e tratamento eficaz

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O **melanoma maligno** é o tipo de câncer de pele mais agressivo e, se não detectado e tratado precocemente, pode ser fatal. Embora represente apenas cerca de 1% dos casos de câncer de pele, o melanoma é responsável pela maioria das mortes por essa doença. No Brasil, estima-se que mais de 8 mil novos casos sejam diagnosticados em 2024, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA). 

Trata-se de uma doença séria, mas, com diagnóstico e tratamento precoces, as chances de cura são altas. É fundamental estar atento aos sinais e sintomas da doença e procurar um dermatologista imediatamente em caso de suspeita. 

## Melanoma maligno: o que é?
O melanoma maligno é um tipo de câncer de pele que se origina nos melanócitos, as células responsáveis pela produção de melanina, o pigmento que dá cor à pele. 
 
Este tipo de câncer é conhecido por ser mais agressivo e por ter maior chance de se espalhar para outras partes do corpo, se não diagnosticado e tratado precocemente. 
 
Ele pode surgir em qualquer área da pele, inclusive nas mucosas e nos olhos, sendo mais comum em áreas expostas ao sol.

## Tipos de câncer de pele
Existem vários tipos de câncer de pele, dos quais os mais comuns são o carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular e o melanoma maligno.  
 
O carcinoma basocelular é o tipo mais comum e menos agressivo, frequentemente encontrado em áreas expostas ao sol e raramente se espalha para outras partes do corpo.  
 
O carcinoma espinocelular é um pouco mais agressivo que o basocelular e pode se espalhar se não tratado.  
 
Já o melanoma maligno, embora menos comum, é o mais perigoso devido à sua alta capacidade de metástase. 

## Causas para o melanoma maligno
A principal causa do melanoma maligno é a exposição excessiva aos raios ultravioleta (UV) do sol, seja por meio da luz solar direta ou de câmaras de bronzeamento artificial.  
Pessoas com pele clara, histórico familiar de melanoma, muitas pintas (nevos) e que já tiveram outros tipos de câncer de pele também apresentam maior risco de desenvolver a doença. 
 
Além disso, mutações genéticas específicas também podem predispor alguns indivíduos ao desenvolvimento do melanoma. 

## Formas de prevenir o melanoma maligno
A prevenção do melanoma maligno envolve principalmente a proteção contra a exposição excessiva aos raios UV. Algumas medidas eficazes incluem: 

- Usar protetor solar com FPS 50 ou superior todos os dias, mesmo em dias nublados e durante o expediente no escritório. Reaplicar a cada duas horas ou após suor intenso e contato com água. Usar uma boa quantidade: o côncavo da mão para cada segmento corporal.
- Evitar a exposição solar durante as horas de maior intensidade (entre 9h e 15h).
- No sol, usar roupas e chapéus com proteção UVA e UVB, além de óculos escuros.
- Evitar o uso de câmaras de bronzeamento artificial (proibidas no Brasil).
Além das medidas de prevenção, são fundamentais as que favorecem o diagnóstico precoce e, portanto, a cura. E são elas:
- Fazer o autoexame da pele: observar periodicamente a pele em busca de alterações nas pintas (nevos), como mudanças de tamanho, cor, forma ou bordas irregulares.
- Consultar um dermatologista regularmente: para acompanhamento das pintas e diagnóstico precoce de qualquer anomalia. 

## Principais sintomas
Os principais sintomas do melanoma maligno são: 

- Alterações nas pintas (nevos): crescimento, mudança de cor, forma ou bordas irregulares, coceira, sangramento ou ulceração.
- Surgimento de novas manchas na pele: com características irregulares, cores variadas (preto, marrom, vermelho, branco) ou que apresentem crescimento rápido.
- Manchas ou caroços pretos ou castanhos na pele: que não cicatrizam em algumas semanas. 

É importante observar a regra ABCDE para identificar sinais suspeitos: Assimetria, Bordas irregulares, Cor variada, Diâmetro maior que 6mm e Evolução da pinta.

## Qual médico procurar?
Se você notar qualquer sinal ou sintoma suspeito na pele, é essencial procurar um dermatologista. Este especialista é treinado para diagnosticar e tratar doenças da pele, incluindo o melanoma maligno.  
 
Em casos de confirmação de câncer, o dermatologista pode encaminhar o paciente para um oncologista, que é especializado no tratamento do câncer.
 
## Diagnóstico do melanoma maligno
O diagnóstico do melanoma maligno geralmente começa com um exame físico realizado pelo dermatologista.  
 
O dermatologista irá avaliar a necessidade de dermatoscopia digital ou mapeamento corporal de nevos, ou seja, fotos de todos os segmentos corporais e avaliação das pintas feitas com dermatosópio, aparelho que possui várias lâmpadas de LED associadas a lentes de aumento. 
 
Essas imagens são gravadas e, após seis meses ou um ano, esse exame é repetido para avaliar a evolução de pintas. Se uma lesão suspeita for encontrada, o próximo passo é uma biópsia, onde uma amostra do tecido é removida e examinada ao microscópio.  
 
Exames adicionais, como biópsia de linfonodo sentinela, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), podem ser realizados para determinar se o câncer se espalhou. 

## Formas de tratamento
O tratamento do melanoma maligno depende do estágio do câncer e pode incluir: 

- Cirurgia: a remoção cirúrgica da lesão é o tratamento primário para melanomas localizados.
- Imunoterapia: uso de medicamentos que ajudam o sistema imunológico a combater o câncer.
- Terapia Alvo: medicamentos que atacam mutações específicas presentes nas células cancerígenas.
- Quimioterapia: uso de medicamentos para destruir células cancerígenas.
- Radioterapia: uso de radiação para destruir células cancerígenas. 

A escolha do tratamento depende de vários fatores, incluindo a localização e o estágio do melanoma, bem como a saúde geral do paciente.

Melanoma maligno: entenda o que é e como se proteger

Dr. Tiago Kenji

Prevenção e detecção precoce são essenciais para o sucesso do tratamento

O **câncer de boca**, também conhecido como carcinoma de cavidade oral, é um tumor maligno que se desenvolve nas células da boca. Apesar de serem registrados mais de 15 mil casos de câncer bucal por ano no Brasil, segundo estimativas do INCA, a doença ainda é cercada por mitos e desinformação, o que atrasa o diagnóstico e compromete as chances de cura. 

## Câncer de boca: o que é?
O câncer de boca se origina no crescimento anormal e descontrolado de células na cavidade oral, que inclui lábios, língua, gengivas, bochechas, céu da boca e até mesmo a garganta. Esse crescimento desenfreado forma tumores que podem se espalhar para outras partes do corpo, como os linfonodos do pescoço, se não forem tratados a tempo. 
 
## Tipos de câncer de boca
Existem diversos tipos de câncer de boca, mas o mais comum, responsável por cerca de 90% dos casos, é o carcinoma epidermóide. Esse tipo está intimamente relacionado ao tabagismo e etilismo (transtorno por consumo excessivo de álcool). 

Outros tipos menos frequentes de câncer de boca incluem o carcinoma de células escamosas (que se desenvolve nas células planas da mucosa da boca), o melanoma (que surge nas células que produzem melanina, sendo mais comum na região dos lábios) e os sarcomas, tumores que se originam nos ossos, músculos ou tecidos conjuntivos da boca. 

## Principais causas do câncer de boca
O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de boca, respondendo por cerca de 80% dos casos. O consumo excessivo de álcool, especialmente quando associado ao cigarro, também aumenta significativamente o risco da doença. 

Outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer de boca incluem: 

Infecção pelo vírus HPV: alguns tipos do vírus, principalmente o HPV 16 e 18, estão relacionados ao câncer de boca, principalmente na região da garganta. 

Má higiene bucal: a falta de cuidados com a saúde bucal pode criar feridas na boca que podem evoluir para câncer. 

Exposição excessiva ao sol: raios ultravioletas podem causar câncer de lábio, principalmente em pessoas com pele clara. 

Outros fatores que podem aumentar o risco são: dieta pobre em frutas e vegetais, histórico familiar de câncer de boca, sistema imunológico fraco e uso de próteses dentárias mal ajustadas. 

## Sintomas
Os sintomas do câncer de boca podem variar de acordo com a localização e o estágio da doença. No entanto, alguns sinais e sintomas que podem indicar a presença de um tumor na boca incluem: 
- Feridas na boca ou nos lábios que não cicatrizam em 15 dias ou mais. 
- Manchas vermelhas ou brancas na mucosa da boca. 
- Caroços ou inchaço na boca ou no pescoço. 
- Dor persistente na boca ou na garganta. 
- Dificuldade para mastigar, engolir ou falar. 
- Rouquidão persistente. 
- Sangramento sem causa aparente na boca. 
- Dormência ou perda de sensibilidade na boca. 

## Qual médico devo procurar?
Se o indivíduo apresentar qualquer um dos sintomas mencionados acima, deve procurar um médico o mais rápido possível. O profissional mais habilitado para diagnosticar e tratar a doença é o oncologista especialista em câncer de boca.

## Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico do câncer de boca geralmente envolve um exame físico da boca e da garganta, seguido por biópsia das áreas suspeitas. Além disso, exames de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET-CT podem ser utilizados para avaliar a extensão do câncer. 

## Importância de identificar na fase inicial
Identificar o câncer de boca precocemente é crucial para um tratamento eficaz e melhores resultados. O diagnóstico precoce aumenta significativamente as chances de cura e pode reduzir a necessidade de tratamentos agressivos, como cirurgia radical ou radioterapia. 

## Formas de tratamento para o câncer de boca
O tratamento para o câncer de boca pode incluir cirurgia para remover o tumor, radioterapia, quimioterapia, terapia-alvo e imunoterapia. O plano de tratamento dependerá do estágio do câncer, sua localização e outros fatores individuais do paciente.

Câncer de boca: causas, sintomas e tratamento | Hospital Santa Paula

Saiba mais sobre os tipos e riscos da neurofibromatose e entenda como é o tratamento dessa condição que afeta o sistema neurológico.

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Ao receber o diagnóstico de uma doença rara, como a **neurofibromatose**, por exemplo, é comum que o paciente tenha muitas dúvidas, sinta-se apreensivo e inseguro. No entanto, ao começar o acompanhamento médico, os questionamentos são respondidos, o tratamento é iniciado e o paciente começa a viver com os devidos cuidados que lhe proporcionam qualidade de vida. Nessa edição do blog, a Dra. Renata Simm, médica neurologista do Hospital Santa Paula, explica quais são os principais sintomas e qual a importância do cuidado médico regular. Entenda mais sobre o tema! 

## O que é neurofibromatose?
A neurofibromatose é uma síndrome genética que tem três formas clínicas possíveis: Neurofibromatose tipo 1, Neurofibromatose tipo 2 e Schwannomatose. Cada tipo corresponde a alterações genéticas e clínicas que são distintas entre si. 

## Principais tipos de neurofibromatose
A Neurofibromatose tipo 1 (NF1), conhecida no passado como doença de Von Recklinghausen, é a forma mais comum da doença. Costuma ser diagnosticada ainda na infância, em crianças que caracteristicamente têm seis ou mais manchas café com leite, e mais tardiamente neurofibromas, que são tumores benignos da bainha do nervo periférico. Outras alterações que podem surgir são sardas nas regiões axilares e inguinais e nodulações oculares chamadas nódulos de Lisch. A maioria dessas alterações é benigna, porém a síndrome predispõe ao surgimento de tumores malignos que podem acometer o sistema nervoso central e periférico, as vias ópticas e o sistema gastrointestinal. A alteração genética ocorre no gene NF1. 

A Neurofibromatose tipo 2 (NF2), em geral, é diagnosticada na segunda década de vida. Ela costuma evoluir com o surgimento de tumores chamados schwannomas vestibulares, meningiomas ou tumores da medula espinhal. Isso ocorre porque alterações no gene NF2 predispõem a formação destes tumores. Eles podem associar-se a sintomas como vertigem e perda auditiva, perda de força e perda de sensibilidade. A alteração genética ocorre no gene NF2. 

A Schwannomatose é a variante mais rara. Costuma ocorrer após os 30 anos de idade e durante algum tempo foi classificada como Neurofibromatose tipo 2. Neste caso, temos pacientes com schwannomas não vestibulares e não intradérmicos. As alterações genéticas ocorrem no gene SMARCB1 ou no gene LZTR1. Aqui as manchas café com leite não são comuns e há muita queixa de dor, especialmente, dor neuropática. 

## Sintomas de neurofibromatose
Os sinais e sintomas variam conforme o tipo de neurofibromatose apresentado pelo paciente. 

Neurofibromatose tipo 1 – as manchas café com leite, as sardas e os neurofibromas são benignos, mas apesar disso, podem levar a desconforto estético importante a depender das características morfológicas desses sinais clínicos. Algumas vezes, os neurofibromas podem comprimir nervos adjacentes e causar fraqueza ou formigamentos. Na NF1, a grande preocupação é a predisposição a tumores que afetam os olhos, o músculo e o trato gastrointestinal. 

Neurofibromatose tipo 2 – em vários casos ocorre o surgimento de tumores em um ou nos dois nervos auditivos – os schwannomas vestibulares. Nestes casos, pode ocorrer perda auditiva, zumbido nos ouvidos, desequilíbrio, tontura e, às vezes, dor de cabeça ou fraqueza em algum dos lados do rosto. 

Schwannomatose – aqui os schwannomas (tumores da bainha do nervo periférico) surgem em locais diferentes daqueles que observamos na neurofibromatose tipo 2. Eles não acometem os nervos auditivos e não acometem a região cutânea. No entanto, a compressão dos nervos adjacentes costuma provocar dor intensa.

## O que a neurofibromatose pode causar?
Conforme explica a Dra. Renata: “a grande preocupação após o diagnóstico da neurofibromatose é com o surgimento de tumorações malignos. Daí a importância de seguimento regular e avaliação pronta de novos sintomas”. 

“Além disso, alterações estéticas, especialmente aquelas secundárias aos neurofibromas podem ser bastante incômodas para os pacientes, sejam eles adultos ou crianças”, reforça a médica. 

## Diagnóstico e tratamento
Embora ainda não exista um tratamento específico para essas alterações genéticas, o paciente precisa ser acompanhado por um médico regularmente. Isso porque ele poderá realizar, sempre que necessário, a retirada dos neurofibromas que provoquem desconforto, além de realizar avaliações regulares para detecção precoce de possíveis tumorações malignas. 

O Hospital Santa Paula conta um Instituto de Neurologia, um centro de excelência com equipe especializada e moderna estrutura para o tratamento de doenças e distúrbios neurológicos. Possui ambulatórios especializados em AVC, Cefaleias, Toxina Botulínica, Neuroimunologia e Neurologia Geral, além de um centro de infusão para tratamento de doenças neuroimunológicas e pronto atendimento para emergências.

Neurofibromatose: entenda o que é essa doença rara que afeta o sistema neurológico 

Dr. Dalton Alexandre dos Anjos

Entenda o que é o tratamento de câncer de próstata com PSMA-Lutécio-177 realizado no Hospital Santa Paula.

Tratamento Inovador do Câncer de Próstata Avançado

_Por Dr. Dalton Alexandre dos Anjos, especialista em Medicina Nuclear do Hospital Santa Paula_

O câncer de próstata metastático resistente à castração representa um desafio significativo para pacientes e médicos. No Hospital Santa Paula, introduzimos o PSMA-Lutécio-177, comercializado como Pluvicto, uma terapia de medicina nuclear de precisão que revoluciona o tratamento. Essa abordagem direcionada identifica e destrói células tumorais específicas, oferecendo esperança para casos avançados.

## O que é o Pluvicto e como ele funciona?

O Pluvicto é uma terapia alvo que combina uma molécula que reconhece a proteína PSMA (Antígeno de Membrana Específico da Próstata), presente na superfície das células de câncer de próstata avançado, com o radioisótopo Lutécio-177. 

Administrado por via intravenosa, o medicamento circula pelo corpo, liga-se às células tumorais e emite radiação de curto alcance. Essa radiação danifica o DNA das células cancerígenas, levando à sua destruição, com mínimo impacto nos tecidos saudáveis.

Exclusivo para câncer de próstata, o Pluvicto é indicado para pacientes com doença metastática (em ossos, linfonodos ou outros órgãos) que progrediu apesar de hormonioterapia ou quimioterapia.

## Preparo e seleção de pacientes

Antes do tratamento, realizamos uma avaliação completa: exames de sangue (hemograma), função renal e hepática, revisão de histórico terapêutico e orientações de hidratação. O PET-CT com PSMA é essencial para mapear lesões e confirmar a expressão da proteína PSMA – sem ela, o tratamento pode não ser eficaz.

## Protocolo de aplicação

O tratamento padrão envolve até 6 ciclos, administrados a cada 6 semanas. O número exato é ajustado com base na resposta clínica e tolerância do paciente, monitorados por exames regulares.

## Benefícios e impacto na qualidade de vida

Pacientes frequentemente relatam alívio significativo de sintomas, como redução da dor óssea, melhora da mobilidade e menor dependência de analgésicos opioides. Comparado à quimioterapia tradicional, o Pluvicto é mais tolerável, com menos náuseas, e não causa queda de cabelo ou escurecimento das unhas.

## Efeitos colaterais gerenciáveis

Os mais comuns incluem cansaço, boca seca, náusea leve, redução temporária de células sanguíneas e alterações renais leves. Nossa equipe monitora tudo de perto, garantindo controle e segurança.

No Hospital Santa Paula, oferecemos esse tratamento de ponta com equipe multidisciplinar dedicada. Se você ou um familiar enfrenta câncer de próstata avançado, agende uma consulta para avaliação personalizada.

Tratamento Inovador do Câncer de Próstata Avançado com PSMA-Lutécio-177 (Pluvicto) no Hospital Santa Paula

Entenda os tipos de fratura no braço, sintomas, tratamentos e quando procurar um ortopedista.

_Quedas, acidentes ou impactos podem causar diversos tipos de fraturas no braço. Saber identificar os sinais e buscar atendimento em hospitais de referência faz toda a diferença na recuperação._

Segundo estudo publicado pela Universidade Federal do Acre - UFAC, acidentes de trânsito, especialmente envolvendo motociclistas, são a causa principal de fraturas ortopédicas graves, afetando majoritariamente membros inferiores, superiores e a região maxilofacial de jovens do sexo masculino.

A fratura no braço acontece quando há uma quebra total ou parcial de um dos ossos do membro superior: o úmero, o rádio ou a ulna. Podem ser fechadas ou abertas, transversas, oblíquas, espirais ou cominutivas (múltiplos pedaços).  
  
Esse tipo de lesão é comum após quedas ou traumas diretos, e pode ocorrer com mais facilidade em pessoas com fragilidade óssea.

## Quais são os tipos de fratura no braço

A anatomia dos membros superiores torna o braço suscetível a vários tipos de fraturas, cada uma exigindo cuidado específico e um tratamento adequado.

### Fraturas do rádio distal

O rádio é o maior dos dois ossos que formam o antebraço, e as fraturas do rádio distal são um dos tipos mais comuns de fraturas no braço. Ela ocorre perto da articulação do punho, geralmente resultado de quedas sobre a mão estendida.

### Fraturas da diáfise da ulna

Também conhecida como fratura em bastão, é uma fratura que envolve a parte longa e reta da ulna. Essas fraturas geralmente ocorrem devido a atrito direto no antebraço ou quedas.

### Fraturas da diáfise radial

Esses tipos de fratura podem comprometer a capacidade de rotação do antebraço. São lesões causadas por traumas diretos ou torção, e podem exigir intervenção cirúrgica dependendo do caso.

### Fraturas do úmero

Segundo estudo publicado no National Library of Medicine, essas fraturas podem ocorrer em qualquer parte do osso, e são relativamente comuns em idosos e em pessoas que praticam atividades esportivas físicas intensas. O tratamento varia a cada caso, mas a maior porcentagem é resolvida apenas com imobilização.

### Fraturas do cotovelo

Podem envolver qualquer um dos três ossos que formam a articulação do cotovelo: úmero distal, rádio proximal ou ulna proximal, geralmente causada por traumas diretos ou quedas.

## Classificação das fraturas 

As fraturas podem variar conforme o impacto e o tipo de lesão. As principais são:

- **Fratura simples (fechada):** o osso quebra, mas a pele permanece intacta
- **Fratura exposta (aberta):** o osso atravessa a pele, com maior risco de infecção  
- **Fratura cominutiva:** o osso se fragmenta em várias partes  
- **Fratura em espiral:** causada por torção 
- **Fratura transversal ou oblíqua:** varia pelo ângulo da quebra   
- **Fratura incompleta:** mais comum em crianças, quando o osso não se rompe totalmente
    
O diagnóstico correto depende de avaliação clínica e exames de imagem.

## Sintomas de fratura no braço

Se você sofreu uma fratura no braço, seus sintomas podem incluir:

- Dor, inchaço, sensibilidade e hematomas na parte superior do braço.  
- Movimento limitado no braço e ombro   
-  Deformidade do seu braço lesionado 
- Encurtamento do braço em comparação com o braço não lesionado (se os fragmentos ósseos fraturados estiverem muito separados).    
- Partes do osso fraturado visíveis através da pele rompida (fratura exposta).
    
Esses sintomas indicam a necessidade de avaliação médica imediata, especialmente quando há limitação de movimento. 

## Opções de tratamento

O tratamento para os tipos de fratura no braço varia de acordo com a gravidade do caso, podendo ser:

**Imobilização:** utilizando gesso, tala ou tipoia para manter o osso na posição correta.  

**Cirurgia:** indicada para casos mais complexos, quando há desalinhamento, múltiplos fragmentos ou fratura exposta.

**Fisioterapia:** ajuda a recuperar movimentos, força e funcionalidade do braço para uma rotina mais confortável.

## Quando procurar um médico?

Ao sentir dor intensa, dificuldade de movimentar o braço ou algum dos sintomas listados anteriormente após a queda, é importante que busque imediatamente atendimento médico.

Mesmo em casos aparentemente simples, uma fratura no braço pode evoluir para complicações maiores que, quando não tratadas corretamente, podem resultar em prejuízos. Por isso, a avaliação de um ortopedista é essencial para um diagnóstico preciso.  

Contar com um hospital estruturado e uma equipe especializada em ortopedia faz toda a diferença.  

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

Harvard Health Publishing. Arm Fracture,  \[s. l.\] novembro de 2024. Disponível em: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/arm-fracture-a-to-z. Acesso em: 26 de março de 2026.

ATTUM, B.et al . Humerus Fractures Overview. National Library of Medicine \[s. l.\] julho de 2023 . Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482281/. Acesso em: 26 de março de 2026.

Ortho Info. Distal Radius Fractures (Broken Wrist)  \[s. l.\]. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/distal-radius-fractures-broken-wrist/. Acesso em: 26 de março de 2026.  

Universidade Federal do Acre - UFAC. Gravidade e lesões traumáticas em vítimas de acidente de trânsito internadas em um hospital público, julho de 2021. Disponível em: http://www.seer.ufsj.edu.br/recom/article/view/3870. Acesso em: 26 de março de 2026.



Tipos de fratura no braço: entenda os sintomas, tratamentos e como é a recuperação

Entenda os riscos, tratamentos e cuidados em casos de fratura de quadril em idosos.

 
_Esse tipo de lesão representa um ponto de atenção importante na saúde do idoso e exige cuidado e acompanhamento especializado._

De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 40% dos idosos com 80 anos ou mais sofrem quedas todos os anos. Entre as possíveis consequências, a fratura de quadril se destaca por seu impacto direto na mobilidade, independência e até mesmo na expectativa de vida.

Na maioria dos casos, esse tipo de fratura está associada a quedas simples, como escorregões dentro de casa.

Fatores como osteoporose, que deixam os ossos mais frágeis, perda de força muscular e alterações de equilíbrio contribuem para a ocorrência de quedas.

## Principais sintomas da fratura de quadril 

Os sintomas costumam surgir logo após a queda ou trauma, e incluem:

- dor intensa na região do quadril ou virilha    
- dificuldade ou incapacidade de caminhar ou apoiar o peso na perna afetada    
- encurtamento da perna lesionada   
- limitação dos movimentos   

Em alguns casos, a dor pode não ser intensa imediatamente, o que pode atrasar a busca por atendimento médico.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado por um médico ortopedista, com base na avaliação clínica e exames de imagem. Deve ser realizado o mais rápido possível para reduzir riscos.

### Raio-X

O raio-x é o exame inicial mais utilizado para identificar a fratura, geralmente o primeiro a ser solicitado pelo médico. O exame é indolor, dura poucos minutos e não possui necessidade de preparo prévio.

### Tomografia computadorizada

Esse exame ajuda a avaliar fraturas mais complexas ou com múltiplos fragmentos, oferecendo imagens mais detalhadas. É realizado através de um equipamento em formato de anel, onde o paciente se deita em uma maca para que as imagens possam ser captadas. O exame também é indolor e dura poucos minutos.

### Ressonância magnética

Pode ser indicada em casos específicos, principalmente quando há suspeita de lesões associadas. O procedimento é similar ao da tomografia, podendo durar de 20 a 40 minutos.

Em alguns casos, o médico pode solicitar mais de um exame ou repetir o raio-X para acompanhar a evolução da lesão.

## Tratamentos e recuperação

O tratamento da fratura de quadril em idosos é, na maioria dos casos, cirúrgico. Em outros, opções como fisioterapia para reabilitação também são indicadas.

### Como funciona a cirurgia?

Esse procedimento é realizado por um médico ortopedista, e pode envolver o uso de parafusos, placas ou hastes para fixação do quadril. Outra alternativa é a substituição parcial ou total da articulação (prótese de quadril).

A escolha deve ser realizada junto ao especialista, levando em consideração o tipo de fratura e as condições do paciente.

### Fisioterapia

A fisioterapia é essencial para a recuperação e qualidade de vida do paciente. Deve ser iniciada o mais cedo possível, muitas vezes ainda durante a internação.

A depender do caso, além do fisioterapeuta, o tratamento irá contar com o acompanhamento de outros profissionais como médicos clínicos e uma equipe de enfermagem.

Segundo publicação do publicado Journal Archives of Health, estudos apontam que a reabilitação precoce, centrada no paciente e conduzida por equipes interdisciplinares, está associada a melhores resultados na recuperação da mobilidade e da independência funcional. 

### Tempo de recuperação

O tempo de recuperação pode variar, mas geralmente envolve:

- **Consolidação óssea:** entre 3 e 6 meses   
- **Reabilitação funcional:** pode se estender por meses adicionais  

Em idosos, esse processo pode ser mais lento e exige acompanhamento contínuo.

## A importância de um tratamento adequado

A fratura de quadril em idosos, quando não tratada corretamente, pode levar a complicações importantes como perda de mobilidade e maior risco de infecções, dores e perda de massa muscular. 

O impacto na saúde geral pode ser significativo, aumentando o risco de agravamento de outras condições clínicas.

Mesmo quando os sintomas parecem leves, a ausência de diagnóstico pode permitir a progressão da lesão. Procure um especialista e cuide da sua saúde.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA (SBOT). Trauma ortopédico em idosos. São Paulo: SBOT, 2018. Disponível em: https://sbot.org.br/trauma-ortopedico-em-idosos/. Acesso em: 27 mar. 2026.

HADJIMICHAEL, Argyris Costa. Hip fractures in the elderly without osteoporosis. Journal of Frailty, Sarcopenia and Falls, v. 3, n. 1, p. 8–12, 2018. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7155350/. Acesso em: 27 mar. 2026.

LATIN AMERICAN PUBLICAÇÕES. Reabilitação geriátrica pós-fratura: análise dos desfechos funcionais. Archives of Health, \[s. l.\], 2023. Disponível em: https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/article/view/3072. Acesso em: 27 mar. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Quedas de idosos. Biblioteca Virtual em Saúde, Brasília, \[s. d.\]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/quedas-de-idosos/. Acesso em: 27 mar. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Todos os anos, 40% dos idosos com 80 anos ou mais sofrem quedas. Brasília, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/outubro/todos-os-anos-40-dos-idosos-com-80-anos-ou-mais-sofrem-quedas. Acesso em: 27 mar. 2026.

GLOBAL GERIATRIC AGING (GGA). Hip fracture and aging: clinical outcomes and management. Geriatric & Gerontology Aging, \[s. l.\], \[s. d.\]. Disponível em: https://www.ggaging.com/details/484/pt-BR. Acesso em: 27 mar. 2026.



Fratura de quadril em idosos: cuidados necessários e recuperação

Entenda as causas, sintomas e riscos da fratura no metatarso e quando procurar tratamento.

_A lesão no metatarso atinge os ossos do meio do pé e pode ocorrer por trauma direto ou esforço repetitivo._

De acordo com um estudo publicado no National Library of Medicine, as fraturas dos metatarsos representam cerca de 88% de todas as fraturas que afetam o pé e o tornozelo, correspondendo a até 35% de todas as fraturas do pé e até 7% de todas as lesões esqueléticas.

A fratura no metatarso ocorre quando há quebra em um dos ossos localizados no meio do pé, responsáveis por conectar o tornozelo aos dedos e ajudar na sustentação do peso corporal.

Esse tipo de fratura é comum e pode afetar pessoas de diferentes idades, principalmente aquelas que praticam atividades físicas ou sofreram algum tipo de trauma.

## Principais causas de fratura no metatarso

Existem três tipos comuns de fratura do quinto metatarso. 

- **Fratura por avulsão:** costuma acontecer após uma torção no tornozelo. Nesse caso, um pequeno pedaço do osso é puxado e se desprende.    
- **Fratura de Jones:** é menos comum e ocorre em uma área específica do quinto metatarso (osso do lado externo do pé). Pode surgir por esforço repetitivo ou traumas. 
- **Fratura por estresse:** frequente em atletas e pessoas que praticam atividades físicas com impacto. A dor costuma aparecer aos poucos e pode vir acompanhada de inchaço.    

## Sintomas comuns

Os sintomas podem variar de acordo com a gravidade da fratura, mas geralmente incluem:

- Dor no meio do pé 
- Inchaço    
- Dificuldade para caminhar ou apoiar o pé    
- Sensibilidade ao toque   
- Presença de hematomas
    
Para um diagnóstico e tratamento correto é necessário buscar um ortopedista imediatamente após quedas, acidentes ou traumas que causam esses sintomas.

## Diagnóstico e tratamento adequado

A definição do tratamento depende de um diagnóstico preciso, que considera o tipo de fratura, sua localização e a condição clínica do paciente. Essa avaliação orienta as próximas etapas do cuidado.

### Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico deve ser realizado por um médico ortopedista através de exames físicos e de imagem como:   

- **Raio-x:** é o principal exame para identificar fraturas. É rápido, indolor e geralmente suficiente para confirmar o diagnóstico.    
- **Ressonância magnética:** pode ser solicitada quando há suspeita de fratura por estresse que não aparece no raio-X. O exame é mais detalhado, por isso leva mais tempo.    

### Tratamento

O tratamento pode ser realizado com imobilização ou cirurgia em casos selecionados. 

**Imobilização:** indicada na maioria dos casos leves, podendo ser feita com gesso, bota ortopédica ou tala para permitir a cicatrização do osso.
 
 **Cirurgia:** é necessária quando há desalinhamento dos ossos ou fraturas mais graves. O procedimento é realizado por um ortopedista e requer maior cuidado.
    
**Fisioterapia:** funciona como uma reabilitação e ajuda a recuperar a mobilidade, força e estabilidade do pé.    

### Qual a importância do tratamento adequado com um profissional especializado?

O tratamento de uma fratura no metatarso previne diversas complicações como dores, dificuldades para caminhar, alterações na pisada e principalmente o risco de novas lesões.

Em alguns casos, pode impactar diretamente na mobilidade e na qualidade de vida. Consulte um especialista quando necessário.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

INSTITUTO DE ORTOPEDIA E CIRURGIA DO BRASIL (IOCB). Fratura do metatarso. \[s. l.\], \[s. d.\]. Disponível em: https://iocb.com.br/artigos/fratura-do-metatarso.com.br. Acesso em: 27 mar. 2026.

SHEREFF, Michael J.; YANG, Qing; KLEIN, Eric E. Metatarsal fractures. Foot and Ankle Clinics, v. 26, n. 1, 2021. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7944817/. Acesso em: 27 mar. 2026.

INSTITUTO DE FISIOTERAPIA. Fratura dos metatarsos. \[s. l.\], \[s. d.\]. Disponível em: https://www.institutodefisioterapia.com.br/fratura-metatarsos. Acesso em: 27 mar. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Metatarsal fractures. StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574512/. Acesso em: 27 mar. 2026.



Fratura no metatarso: o que é, causas e tratamentos

Conheça os tipos de fratura de fêmur, sintomas, tratamento e tempo de recuperação.

_A fratura no fêmur é uma lesão que merece atenção. Entenda os sinais, tratamentos e quando buscar ajuda._

Acidentes, quedas ou impactos de alta intensidade podem causar diferentes tipos de fratura no fêmur. Esse osso é o maior e mais resistente do corpo humano, localizado na região da coxa.

Esse tipo de fratura é comum em acidentes de trânsito ou quedas de altura, podendo acontecer de maneira mais simples em casos de fragilidade óssea.

## Quais são os tipos de fratura no fêmur?

As fraturas no fêmur são classificadas principalmente pela localização: proximal (perto do quadril), diafisária (corpo/meio do osso) ou distal (perto do joelho). Cada tipo de fratura varia de acordo com a região afetada e o tipo de impacto.

### Fratura do colo do fêmur

A fratura do colo do fêmur é uma lesão que ocorre na parte superior do osso, perto do quadril. É considerada uma das fraturas mais graves, especialmente em idosos, por estar associada à perda de mobilidade e a complicações clínicas importantes.

Os sintomas costumam aparecer logo após a queda ou impacto e na maioria dos casos o tratamento é feito através de cirurgias. A escolha é feita baseada na idade, do tipo de fratura e do estado geral do paciente.

Para evitar esse tipo de quadro, a recomendação é que familiares, cuidadores e/ou responsáveis adequem o ambiente para que o idoso consiga caminhar sem nenhum tipo de obstáculo ou que seja potencialmente inseguro. É preferível evitar os pisos lisos, que podem ser escorregadios, e usar emborrachados para facilitar a mobilidade da pessoa

### Fratura intertrocantérica

Também na região do quadril, é frequente após quedas e caracteriza-se por dor intensa, incapacidade de andar e encurtamento/rotação da perna. O diagnóstico, assim como de outras fraturas, é feito com avaliação de um especialista e confirmado por exames de imagem como raio-x ou tomografia.

Na maioria dos casos, o tratamento é cirúrgico, com uso de hastes, placas ou parafusos para estabilizar o osso e permitir uma recuperação mais segura. Sem o tratamento adequado, a fratura intertrocantérica pode levar a complicações como: perda de mobilidade ou infecções mais sérias, piorando o estado geral de saúde do paciente.

A prevenção desse quadro está diretamente ligada à redução do risco de quedas e ao cuidado com a saúde óssea, portanto é importante adotar medidas como:

- manter a prática regular de atividade física para fortalecimento muscular e equilíbrio  
- garantir ingestão adequada de cálcio e vitamina D    
- tratar condições como osteoporose    
- adaptar o ambiente doméstico para evitar quedas (tapetes soltos, iluminação inadequada, pisos escorregadios)
    
### Fratura da diáfise do fêmur

A fratura da diáfise do fêmur ocorre na parte mais longa e resistente do osso da coxa. Por exigir uma grande força para acontecer, é mais comum em acidentes de alta energia, como colisões de trânsito ou quedas de altura.

Os sintomas incluem dor imediata, incapacidade de sustentar o peso do corpo, deformidade visível na perna, inchaço e hematomas.

Em pacientes com osteoporose ou outras condições que enfraquecem os ossos, essa fratura pode ocorrer em situações menos intensas. Nesses casos, a atenção deve ser redobrada.

O diagnóstico é feito por avaliação clínica e confirmado com exames de imagem, e o tratamento para a maioria dos pacientes é realizado com cirurgia e fisioterapia para recuperação da força muscular após o procedimento.

### Fratura distal do fêmur

Essa fratura ocorre na parte final do osso da coxa, próxima ao joelho. Por envolver a articulação, é considerada uma lesão complexa e com impacto direto na mobilidade e na função do membro.

Os sintomas costumam incluir dor intensa na região do joelho ou coxa, inchaço, dificuldade ou incapacidade de apoiar a perna e limitação dos movimentos. O tratamento deve ser imediato, pois a fratura distal do fêmur, quando não tratada corretamente, pode levar a complicações mais sérias.

A prevenção é especialmente importante em pessoas acima de 60 anos, mas também deve ser considerada por adultos com fatores de risco. Pequenas mudanças na rotina como cuidados com a saúde óssea, praticar atividades físicas e atenção às condições de saúde ajudam a reduzir a chance de fraturas e contribuem para mais segurança no dia a dia.

## Como é feito o diagnóstico da fratura?

O diagnóstico envolve uma avaliação clínica realizada por um ortopedista, que analisa os sintomas, histórico do trauma e as limitações de movimento. 

Para confirmar e entender a gravidade da fratura, são realizados exames de imagem como:

### Raio-X

O raio-x é o exame inicial mais utilizado para identificar a fratura, geralmente o primeiro a ser solicitado pelo médico.

O exame é indolor, dura poucos minutos e não possui necessidade de preparo prévio. Para realizar um raio-x, o paciente posiciona a perna em um aparelho que emite radiação para gerar a imagem do osso.

Pode ser solicitado pelo médico mais de uma vez, geralmente para acompanhar a evolução da cicatrização da fratura ao longo do tratamento.

### Tomografia computadorizada

Esse exame ajuda a avaliar fraturas mais complexas ou com múltiplos fragmentos, oferecendo imagens mais detalhadas. 

É realizado através de um equipamento em formato de anel, onde o paciente se deita em uma maca para que as imagens possam ser captadas. A duração é de cerca de 10 a 20 minutos e o exame é indolor.

### Ressonância magnética

Pode ser indicada em casos específicos, principalmente quando há suspeita de lesões associadas,como danos a músculos, ligamentos ou articulações.

O procedimento é similar ao da tomografia, mas o aparelho é mais fechado e utiliza campos magnéticos (não usa radiação), e pode durar de 20 a 40 minutos.

O exame de ressonância magnética exige que o paciente permaneça imóvel para garantir a qualidade das imagens e em muitos casos esse exame pode ser solicitado mais de uma vez.

O acesso rápido a esses exames, especialmente em hospitais com estrutura completa como o Santa Paula, permite um diagnóstico mais preciso e o início do tratamento no tempo adequado.

## Tratamentos para fratura no fêmur

Os tratamentos variam de acordo com a complexidade da lesão, idade do paciente, histórico médico e alguns outros fatores.

**Cirurgia:** procedimento realizado por um médico ortopedista, onde o cirurgião utiliza hastes, placas ou parafusos para manter o osso na posição correta durante a cicatrização. A cirurgia é o tratamento mais comum na maioria dos casos, principalmente em adultos. 

**Imobilização:**  a imobilização pode ser indicada em fraturas menos complexas, e é realizada pelo ortopedista, que utiliza gesso, talas ou órteses para manter o osso estável. Essa opção é mais comum em crianças, pois o osso tem maior capacidade de regeneração. Já em adultos, especialmente idosos, a imobilização isolada é menos comum, pois o risco de complicações por imobilidade prolongada é maior.

**Fisioterapia:** após a correção da fratura, a fisioterapia é realizada para recuperar a força e a mobilidade. Esse tratamento é conduzido por um fisioterapeuta para a reabilitação de movimentos, sempre com a orientação e acompanhamento do médico ortopedista. O tratamento varia conforme a idade, visto que crianças tendem a se recuperar mais rapidamente e, adultos e idosos geralmente necessitam de cirurgias e apresentam maior risco de complicações.

## Tempo de recuperação

O tempo de recuperação pode variar conforme o tipo de fratura, o tratamento adotado e as condições de saúde do paciente.

Em média:

- **Consolidação óssea:** 3 a 6 meses. 
- **Retorno gradual às atividades:** após liberação médica. 
- **Recuperação completa:** pode levar alguns meses adicionais com fisioterapia.

Em idosos ou pacientes com osteoporose, o tempo pode ser maior e exige acompanhamento mais próximo.

Esse tipo de fratura exige atenção imediata e, quando não tratada corretamente, pode evoluir para uma série de complicações como:    

- Consolidação inadequada do osso  
- Perda de mobilidade e independência   
- Dor crônica    
- Desenvolvimento de trombose devido ao tempo prolongado de imobilização    
- Comprometimento da qualidade de vida
    
Diante de qualquer suspeita de fratura no fêmur, é fundamental buscar avaliação médica imediata. Sem diagnóstico e tratamento adequados, há risco de complicações como perda de mobilidade, dor crônica e comprometimento da qualidade de vida.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

[Journal Archives of Health](https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/index). Fraturas proximais do fêmur em adultos: análise comparativa entre fraturas do colo femoral e transtrocantéricas.  [Vol. 6 No. 4 (2025): Archives of Health, Curitiba, v.6, n.4, Special Edition, 2025](https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/issue/view/66). Disponível em: https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/article/view/3205. Acesso em: 26 de março de 2026.

MATTEW, S.et al . Distal Femur Fractures. National Library of Medicine \[s. l.\] julho de 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551675/. Acesso em: 26 de março de 2026.

Ortho Info. Femur Shaft Fractures (Broken Thighbone)\[s. l.\]. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/femur-shaft-fractures-broken-thighbone/. Acesso em: 26 de março de 2026.

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Fraturas Expostas de Diáfise de Fêmur em Paciente Adulto Jovem \[s. l.\] novembro de 2012. Disponível em: https://amb.org.br/files/\_BibliotecaAntiga/fraturas\_expostas\_de\_diafise\_de\_femur\_em\_paciente\_adulto\_jovem.pdf. Acesso em: 26 de março de 2026.



Tipos de fratura de fêmur: sintomas, tratamentos e como é a recuperação

Entenda as causas, sintomas e riscos da fratura exposta na perna e por que o tratamento imediato é essencial.

  
_Essa lesão é considerada urgência médica e exige tratamento imediato._

A fratura exposta acontece quando há quebra do osso associada à lesão da pele, deixando o osso em contato com o meio externo. Ela pode ocorrer em diversas partes do corpo, mas na perna ocorre em ossos como a tíbia e a fíbula.

Uma fratura exposta na perna é uma condição grave que, na maioria dos casos, está relacionada a traumas de maior intensidade como: acidentes de trânsito, quedas de altura ou impactos diretos.

## Tipos de fratura exposta

As fraturas expostas podem ser classificadas de acordo com a gravidade, local do osso afetado ou grau de exposição do osso.

Uma das classificações mais utilizadas é a de Gustilo-Anderson, que divide as fraturas expostas em três tipos principais, com subtipos dentro de cada categoria.

**Tipo I:** a ferida na pele é pequena (menor que 1 cm), geralmente causada por um fragmento ósseo que perfura de dentro para fora. A contaminação é considerada mínima.    

**Tipo II:** a ferida é maior (entre 1 cm e 10 cm), com um dano moderado aos tecidos moles (músculos, pele), mas sem grande esmagamento ou perda de tecido. A contaminação é moderada.    

**Tipo III:** é a mais grave. A ferida tem mais de 10 cm, há dano extenso aos tecidos moles, incluindo músculos, pele e, às vezes, nervos e vasos sanguíneos. A contaminação é alta. 
    
O tipo III ainda se subdivide:

- IIIA: apesar do dano extenso, ainda há cobertura de tecido mole suficiente sobre o osso fraturado. 
- IIIB: há perda significativa de tecido mole, e o osso fica exposto, necessitando de procedimentos mais complexos para cobri-lo.    
- IIIC: além do dano extenso aos tecidos moles, há uma lesão arterial importante que precisa ser reparada para salvar o membro.
    
Entender essa classificação ajuda a equipe médica a planejar o tratamento mais adequado e a prever os possíveis riscos e o tempo de recuperação.

### Características de uma fratura exposta na perna

Em casos de fratura exposta na perna, a tíbia é o osso mais frequentemente afetado. Isso acontece porque essa área tem pouca proteção de músculos e gordura, facilitando a exposição do osso em casos de trauma.

Essa lesão exige atendimento imediato, que inclui: limpeza cirúrgica (debridamento), antibióticos e estabilização (fios ou fixador externo) para prevenir osteomielite (infecção óssea).

## Sintomas e sinais de alerta

Os sintomas de uma fratura exposta exigem tratamento imediato, sendo eles:

- Ferida aberta com exposição do osso    
- Dor intensa    
- Sangramento    
- Deformidade na perna   
- Incapacidade de movimentar ou apoiar o membro    

Mesmo quando o osso não está visível, a presença de uma ferida profunda associada à dor intensa pode indicar uma fratura exposta.

## Diagnóstico de fratura exposta na perna

O diagnóstico de uma fratura exposta nem sempre é óbvio. Então, ao observar uma lesão em um osso fraturado é importante que busque um ortopedista para avaliação.

Esse diagnóstico é clínico e pode ser confirmado pela observação do osso exposto. Casos em que a ferida não é aparente, apenas o exame físico não é o suficiente para uma confirmação.

Exames de imagem como radiografia, tomografia ou ressonância podem ser utilizados para avaliar a extensão da fratura e são fundamentais para identificar o melhor tratamento.

## Tratamentos e riscos

Após o atendimento inicial e a avaliação de um médico ortopedista, as opções de tratamento incluem cirurgia e sessões de fisioterapia.

### Cirurgia

A cirurgia, realizada pelo ortopedista, tem como objetivo o tratamento local da fratura para alinhar corretamente o osso, preservar o comprimento do membro e  proteger os tecidos ao redor.

Em alguns casos, pode ser necessário mais de um procedimento cirúrgico.

### Fisioterapia

Após a estabilização, a reabilitação é conduzida por um fisioterapeuta para a recuperação da mobilidade e força. 

O tempo de recuperação pode variar conforme a gravidade da fratura e o grau de lesão, mas de forma geral costuma levar de 3 a 6 meses.

### O que pode acontecer sem tratamento adequado?

A fratura exposta apresenta alto risco de complicações quando não tratada corretamente.

Entre os principais riscos estão:

- Infecção óssea (osteomielite)  
- Dificuldade de cicatrização  
- Consolidação inadequada do osso  
- Perda de função do membro
- Necessidade de cirurgias adicionais    

A demora no tratamento aumenta o risco de infecção e outras complicações. A avaliação rápida por um médico ortopedista é essencial para garantir o controle da lesão e reduzir o risco de sequelas.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

## Bibliografia

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Open fracture management. StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513267/. Acesso em: 27 mar. 2026.

MINEHARA, Hiroaki et al. Open fractures: current treatment perspective. OTA International, v. 6, n. 3, 2023. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0102361614002318. Acesso em: 27 mar. 2026.

AMÉRICAS SERVIÇOS MÉDICOS. Fratura exposta: o que é, causas e tratamento. Rede Américas, \[s. d.\]. Disponível em: https://www.saudeamericas.com.br/post/fratura-exposta/. Acesso em: 27 mar. 2026.

AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC SURGEONS (AAOS). Open fractures. OrthoInfo, 2022. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/open-fractures/. Acesso em: 27 mar. 2026.



O que é uma fratura exposta na perna e quais os riscos e tratamentos da lesão

Entenda o que é o câncer infanto-juvenil, os tipos mais comuns, sinais de alerta e a importância do diagnóstico e tratamento precoces.


Entenda as particularidades da doença em crianças e adolescentes e por que o diagnóstico precoce eleva as chances de cura.

Toda mãe e pai conhece bem a rotina: o joelho ralado depois de uma corrida no parque, a febre que surge após um dia frio. Mas, às vezes, um cansaço que não passa, uma palidez incomum ou um hematoma que apareceu sem uma queda justificável acende um sinal de alerta. É nesse momento que a informação correta se torna uma ferramenta essencial.

## O que é o câncer infanto-juvenil?

O câncer infanto-juvenil corresponde a um grupo de doenças caracterizadas pela proliferação descontrolada de células anormais. Ele pode ocorrer em qualquer parte do corpo e abrange a faixa etária de 0 a 19 anos. É importante notar que o câncer em crianças e adolescentes é frequentemente classificado como uma doença crônica e severa. Por isso, muitos pais buscam centros médicos altamente especializados, mesmo que isso envolva viajar longas distâncias.

Diferentemente dos tumores em adultos, que frequentemente estão ligados a fatores ambientais e estilo de vida, o câncer em crianças e adolescentes geralmente tem origem em células embrionárias. Isso significa que as alterações ocorrem no início do desenvolvimento celular. 

A pesquisa na área do câncer infanto-juvenil, especialmente no que tange à genética humana, é fundamental para entender as causas hereditárias da doença e avançar no conhecimento sobre sua origem.

Essa característica explica por que a doença costuma ser mais agressiva e de evolução rápida. Por outro lado, essas mesmas células tendem a responder de forma mais eficaz a tratamentos como a quimioterapia, o que resulta em altas taxas de cura quando o diagnóstico é feito precocemente.

## Quais são os principais sinais e sintomas de alerta?


Muitos sintomas do câncer podem ser confundidos com doenças comuns da infância. A chave para a suspeita é a persistência e a falta de uma causa aparente. Fique atento se a criança ou adolescente apresentar:

*   Palidez e cansaço constantes: uma fadiga que não melhora com o descanso e pele mais pálida que o normal.
    
*   Hematomas e sangramentos: manchas roxas que surgem sem trauma ou pequenos sangramentos no nariz e gengivas.
    
*   Febre prolongada: febre por mais de uma semana sem uma infecção identificada.
    
*   Dor persistente: dores de cabeça frequentes, muitas vezes acompanhadas de vômitos, ou dor contínua nos ossos e articulações.
    
*   Caroços ou inchaços: nódulos (ínguas) no pescoço, axilas, virilha ou inchaço no abdômen.
    
*   Alterações de equilíbrio e visão: perda de equilíbrio, dificuldade para andar, visão dupla ou estrabismo súbito.
    
*   Perda de peso inexplicada: emagrecimento sem dieta ou alteração nos hábitos alimentares.
    

A presença de um ou mais desses sinais não confirma um diagnóstico, mas indica a necessidade imediata de uma avaliação com o pediatra.

## Quais os tipos de câncer mais comuns em crianças e adolescentes?

Os tipos de câncer mais frequentes na população infanto-juvenil variam conforme a idade, mas os principais grupos, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), são as leucemias, os tumores do sistema nervoso central e os linfomas.

### Leucemias

As leucemias afetam os glóbulos brancos, células de defesa produzidas na medula óssea. Correspondem ao tipo mais comum de câncer nessa faixa etária. As células doentes se multiplicam rapidamente, atrapalhando a produção de células sanguíneas saudáveis e causando sintomas como anemia, infecções e sangramentos.

### Tumores do sistema nervoso central (SNC)

Estes tumores se desenvolvem no cérebro e na medula espinhal, sendo o segundo tipo mais frequente. Os sintomas dependem da localização e do tamanho do tumor, mas podem incluir dores de cabeça, náuseas, vômitos, alterações na visão, equilíbrio ou comportamento.

### Linfomas

Os linfomas atingem o sistema linfático, uma rede de gânglios e vasos que ajuda a combater infecções. O Linfoma de Hodgkin e o Linfoma não Hodgkin são os principais subtipos. O sinal mais comum é o surgimento de gânglios aumentados (ínguas) e indolores, geralmente no pescoço, axilas ou virilha.

## Como o diagnóstico do câncer infanto-juvenil é realizado?

A jornada do diagnóstico começa com a avaliação do pediatra. Ao identificar sinais suspeitos, ele solicitará exames iniciais de sangue ou de imagem. Caso a suspeita persista, a criança ou o adolescente será encaminhado a um centro de oncologia pediátrica.

Nesse ambiente especializado, uma equipe multidisciplinar realizará exames mais complexos para confirmar o diagnóstico, identificar o tipo exato de câncer e determinar sua extensão (estadiamento). 

Isso pode incluir biópsias, exames de medula óssea, ressonância magnética, entre outros. Graças aos avanços no cuidado, o teste genômico tornou-se uma ferramenta de diagnóstico padrão para muitas crianças e adolescentes, permitindo tratamentos mais precisos e personalizados.

## O tratamento do câncer infanto-juvenil tem altas chances de cura?


Sim. Graças aos avanços da medicina, cerca de 70% a 80% das crianças e adolescentes com câncer podem ser curados, desde que o diagnóstico seja precoce e o tratamento seja conduzido em um centro especializado. O tratamento é complexo e planejado individualmente, podendo envolver três modalidades principais:

1.  Quimioterapia: uso de medicamentos para destruir as células cancerígenas.
    
2.  Cirurgia: remoção do tumor.
    
3.  Radioterapia: uso de radiação para eliminar as células doentes.
    

O apoio de uma equipe com psicólogos, nutricionistas e assistentes sociais também é fundamental para garantir o bem-estar do paciente e de sua família durante todo o processo. No contexto da oncologia pediátrica, a comunicação entre os pais e a equipe de saúde é crucial, manifestando-se em oito funções essenciais para construir confiança e apoio mútuo.

O mais importante é agir rápido. Ao notar qualquer sintoma persistente ou incomum, não hesite em procurar o pediatra. A vigilância e a ação dos pais são os primeiros e mais poderosos passos na luta contra o câncer infanto-juvenil.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Câncer infanto-juvenil: guia para pais sobre sinais, tipos e diagnóstico

Entenda o que é retinoblastoma, um câncer ocular infantil. Conheça os principais sintomas, como o reflexo branco no olho, e a importância do diagnóstico precoce.


Este guia explica o câncer ocular mais comum na infância, seus sintomas e por que a atenção dos pais é fundamental.

A cena é comum em qualquer família: um momento de alegria, o celular em punho para registrar o sorriso do seu filho. Ao olhar a foto, porém, algo parece diferente. Em vez do típico reflexo vermelho nos olhos causado pelo flash, um dos olhos da criança apresenta uma mancha branca, quase leitosa.

Esse pequeno detalhe, muitas vezes ignorado, pode ser o primeiro sinal de alerta para o retinoblastoma. É importante notar que o retinoblastoma é o único tumor do sistema nervoso central que pode ser facilmente percebido a olho nu, permitindo a observação sem a necessidade de equipamentos especializados.

## O que é o retinoblastoma exatamente?

O retinoblastoma é um tipo de câncer que se origina nas células da retina, a camada fina de tecido nervoso localizada no fundo do olho, responsável por captar a luz e enviar imagens ao cérebro. É o tumor maligno intraocular mais comum em crianças, afetando predominantemente pacientes antes dos três anos de idade.

Embora seja um câncer complexo, o retinoblastoma é curável e costuma ser detectado antes que a criança complete dois anos. Contudo, se não for tratado rapidamente, é uma doença letal, com uma taxa de sobrevivência global que pode ser abaixo de 30%.

Esse câncer ocorre quando as células imaturas da retina, chamadas retinoblastos, sofrem uma mutação genética que as faz crescer e se multiplicar de forma descontrolada, formando um ou mais tumores. A doença pode afetar um olho (unilateral) ou ambos os olhos (bilateral).

### Quem é mais afetado pelo retinoblastoma?

A grande maioria dos casos de retinoblastoma é diagnosticada em crianças pequenas, geralmente antes dos cinco anos de idade. Ele é o câncer de olho mais comum que afeta crianças e, de fato, a detecção costuma ocorrer antes que a criança complete dois anos de idade, afetando predominantemente pacientes antes dos três anos.

Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), ele representa cerca de 3% de todos os cânceres infantis. A incidência é ligeiramente igual entre meninos e meninas e não há uma predileção por etnia.

## Quais são os principais sinais e sintomas de alerta?

A identificação precoce dos sinais do retinoblastoma é o passo mais importante para um tratamento bem-sucedido. Os pais e cuidadores devem estar atentos a qualquer alteração nos olhos da criança.

Os sinais iniciais mais comuns são a pupila esbranquiçada, conhecida como leucocoria, e o desalinhamento dos olhos, também chamado de estrabismo.

### Leucocoria: o que é o "reflexo do olho de gato"?


O sintoma mais característico, presente em cerca de 90% dos casos, é a leucocoria. O nome técnico pode parecer complexo, mas seu sinal é simples: um reflexo esbranquiçado ou amarelado na pupila, popularmente conhecido como "olho de gato".

Normalmente, quando uma luz incide sobre o olho, como o flash de uma câmera, a pupila reflete a cor avermelhada dos vasos sanguíneos da retina. No olho com o tumor, essa luz reflete a própria massa tumoral, gerando a mancha branca. Esse sinal é mais evidente em ambientes com pouca luz ou em fotografias, sendo o retinoblastoma o único tumor do sistema nervoso central que pode ser notado a olho nu.

### Outros sintomas que merecem atenção

Além da leucocoria, outros sinais podem indicar a presença de retinoblastoma. É fundamental observar se a criança apresenta:

*   Estrabismo: desalinhamento dos olhos, quando um olho parece olhar para uma direção diferente do outro (vesgueira). O estrabismo é um dos sinais iniciais mais comuns, juntamente com a leucocoria.
    
*   Vermelhidão e inchaço: um olho que fica persistentemente vermelho, irritado ou inchado sem uma causa aparente.
    
*   Alteração na cor da íris: mudança na cor de uma parte ou de toda a íris (a parte colorida do olho).
    
*   Perda de visão: a criança pode demonstrar dificuldade para enxergar, esbarrando em objetos ou não acompanhando movimentos.
    
*   Dor ocular: embora menos comum, a dor pode ocorrer se o tumor causar aumento da pressão dentro do olho.
    

## O que causa o retinoblastoma?

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O desenvolvimento do retinoblastoma está ligado a uma mutação no gene RB1. Este gene tem a função de suprimir tumores, ou seja, controlar o crescimento celular. Quando ele não funciona corretamente, as células da retina podem se multiplicar sem controle.

### A doença é sempre hereditária?


Não. A mutação no gene RB1 pode ocorrer de duas formas distintas:

1.  Forma hereditária (cerca de 40% dos casos): a criança já nasce com a mutação em todas as células do corpo, herdada de um dos pais. Nesses casos, o risco de desenvolver tumores em ambos os olhos (bilateral) é maior, e o diagnóstico costuma ocorrer mais cedo, geralmente no primeiro ano de vida.
    
2.  Forma esporádica (cerca de 60% dos casos): a mutação ocorre por acaso em uma única célula da retina após o nascimento. Essa forma afeta apenas um olho (unilateral) e não é transmissível para as futuras gerações.
    

## Como é feito o diagnóstico por um especialista?


A suspeita de retinoblastoma exige uma avaliação urgente por um oftalmologista, de preferência com experiência em oncologia ocular pediátrica. O diagnóstico é confirmado por meio de um exame detalhado do fundo do olho, chamado fundoscopia ou mapeamento de retina, realizado com as pupilas dilatadas.

Para determinar o tamanho e a extensão do tumor, bem como avaliar se ele se espalhou para fora do olho, o médico pode solicitar exames de imagem, como:

*   Ultrassonografia ocular
    
*   Ressonância magnética (RM) do crânio e das órbitas. Por meio da ressonância magnética, é possível realizar uma análise detalhada do retinoblastoma, incluindo características genéticas do tumor.
    
*   Tomografia computadorizada (TC)
    

## Quais são as opções de tratamento disponíveis?

# O tratamento do retinoblastoma é altamente especializado e definido por uma equipe multidisciplinar, que inclui oncologista pediátrico e oftalmologista. O objetivo principal é curar o câncer, preservar a visão da criança e, sempre que possível, salvar o olho.

A escolha da terapia depende do tamanho, localização e quantidade de tumores, além de verificar se a doença é uni ou bilateral. 

## Retinoblastoma tem cura?


Sim. Embora seja um câncer ocular infantil complexo, o retinoblastoma é curável quando diagnosticado precocemente, com altas taxas de cura que superam 90%.

No entanto, se o retinoblastoma não for tratado rapidamente, é uma doença letal, com uma taxa de sobrevivência global que pode ser abaixo de 30%. O sucesso do tratamento está diretamente ligado à rapidez com que a doença é identificada e tratada.

Um diagnóstico tardio pode não apenas resultar na perda da visão, mas também permitir que o câncer se espalhe para outras partes do corpo, tornando o tratamento mais complexo e diminuindo as chances de cura. Portanto, a vigilância e a ação rápida são essenciais.

## O que fazer ao notar qualquer sinal suspeito?


Se você observar o reflexo branco no olho do seu filho em uma foto ou notar qualquer outro sintoma mencionado, não entre em pânico, mas aja rapidamente. Agende uma consulta com um pediatra ou um oftalmologista o mais breve possível e relate suas observações.

A saúde ocular infantil deve ser parte do acompanhamento pediátrico de rotina. O "teste do olhinho", realizado ainda na maternidade, é um primeiro passo importante, mas não substitui as consultas oftalmológicas regulares ao longo do crescimento da criança.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

O que é retinoblastoma e como identificar os primeiros sinais?

Entenda quais são os tratamentos para pré-eclâmpsia, desde o manejo de casos leves até as intervenções em quadros graves. Saiba como é feito o monitoramento.

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A abordagem varia conforme a gravidade do quadro e a idade gestacional, focando sempre na segurança da mãe e do bebê.

A consulta de pré-natal parecia apenas mais uma rotina, até que o resultado da medição de pressão e do exame de urina acende um alerta. O diagnóstico de pré-eclâmpsia pode trazer muitas dúvidas e ansiedade, mas entender as opções de tratamento é o primeiro passo para um desfecho seguro e saudável. A identificação precoce dos riscos é fundamental para planejar o cuidado pré-natal, o que pode incluir monitoramento mais frequente.

## O que é pré-eclâmpsia e por que o tratamento é crucial?

A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez caracterizada pelo desenvolvimento de hipertensão arterial (pressão alta) após 20 semanas de gestação, geralmente acompanhada por sinais de danos em outros órgãos, como rins e fígado. Sua forma mais comum de detecção é a presença de proteína na urina (proteinúria).

Sem o manejo adequado, a condição pode evoluir para formas mais graves, como a eclâmpsia (quando ocorrem convulsões) ou a síndrome HELLP, uma complicação grave que afeta o sangue e o fígado. Assim, o tratamento visa controlar os sintomas, evitar a progressão da doença e garantir o melhor momento para o parto, protegendo a vida da mãe e do bebê.

## Qual é o tratamento definitivo para a pré-eclâmpsia?

O único tratamento que resolve completamente a pré-eclâmpsia é o parto. A retirada da placenta interrompe o processo fisiopatológico que causa a doença. Contudo, a decisão de quando realizar o parto é um balanço cuidadoso entre os riscos da prematuridade para o bebê e os riscos da continuidade da gestação para a mãe.

A equipe médica avalia continuamente fatores como:

*   Idade gestacional: quanto mais próximo do termo (37 semanas ou mais), maior a tendência de induzir o parto.
    
*   Gravidade da doença: quadros graves podem exigir a interrupção imediata da gestação, independentemente da idade gestacional.
    
*   Bem-estar fetal: a saúde e o desenvolvimento do bebê são monitorados por exames como a ultrassonografia com Doppler.
    

## Como é feito o manejo da pré-eclâmpsia leve?

Quando a pré-eclâmpsia é classificada como leve e a gestação ainda não atingiu 37 semanas, o tratamento pode ser mais conservador, com foco no monitoramento intenso para detectar qualquer sinal de piora.

### Monitoramento rigoroso

O acompanhamento se torna mais frequente, podendo incluir consultas semanais ou até mais recorrentes. É comum que a gestante seja orientada a medir a pressão arterial em casa. Além disso, exames de sangue e de urina são realizados periodicamente para avaliar a função dos rins, do fígado e a contagem de plaquetas.

Em alguns casos, o uso de testes de biomarcadores, como o Fator de Crescimento Placentário (PlGF), é valioso. Ele permite um monitoramento pré-natal ainda mais frequente e uma melhor coordenação dos cuidados, aspectos cruciais para o manejo da pré-eclâmpsia.

### Mudanças no estilo de vida 

O repouso relativo, principalmente deitada sobre o lado esquerdo, pode ser recomendado para melhorar o fluxo sanguíneo para o útero. Uma dieta com controle na ingestão de sal e o aumento do consumo de água também fazem parte das orientações gerais. Vale dizer que nenhuma dessas medidas substitui o acompanhamento médico.

## Quais são as abordagens para a pré-eclâmpsia grave?


Na pré-eclâmpsia grave, o risco de complicações é alto, exigindo intervenções mais imediatas e, quase sempre, a internação hospitalar para vigilância contínua da mãe e do bebê.

### Medicamentos para controle da pressão arterial

O controle da hipertensão é fundamental para prevenir complicações como acidente vascular cerebral (AVC). Medicamentos anti-hipertensivos, como labetalol ou nifedipina, são frequentemente administrados sob estrita supervisão médica para manter a pressão em níveis seguros.

### Prevenção de convulsões

Para prevenir a eclâmpsia, o sulfato de magnésio é o medicamento de escolha. Este tratamento é reconhecidamente eficaz e estabelecido para evitar convulsões graves em mulheres diagnosticadas com pré-eclâmpsia. Ele é administrado por via intravenosa e atua como um neuroprotetor, reduzindo o risco de convulsões, sendo um padrão de cuidado em casos com critérios de gravidade.

### Antecipação do parto

Em quadros graves, especialmente após 34 semanas de gestação, a recomendação geralmente é a interrupção da gravidez. Antes disso, a equipe médica pode administrar corticoides para acelerar o desenvolvimento pulmonar do bebê, preparando-o para um nascimento prematuro.

## Existem medidas preventivas para mulheres de alto risco?

Sim. Para gestantes identificadas com alto risco de desenvolver pré-eclâmpsia, algumas estratégias podem ser adotadas. Histórico de pré-eclâmpsia anterior, hipertensão crônica, diabetes e doenças autoimunes são alguns dos fatores de risco. Nesses casos, a intensificação do monitoramento e o uso preventivo de aspirina podem reduzir resultados adversos.

Se a gestante é identificada como de alto risco no primeiro trimestre (entre 11 e 13 semanas), o uso de ácido acetilsalicílico, popularmente conhecido como Aspirina, demonstrou reduzir o risco de parto prematuro (com menos de 37 semanas) devido à condição. 

Para aquelas com histórico de pré-eclâmpsia grave ou precoce, iniciar a aspirina em baixa dose antes da 16ª semana e manter a adesão rigorosa pode reduzir em até 40% o risco de recorrência grave e precoce da doença. Além disso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a suplementação de cálcio para gestantes com baixa ingestão deste nutriente, como forma de prevenção.

## E o que acontece após o parto?

Embora o parto seja a cura, a pré-eclâmpsia também pode ocorrer ou persistir no período pós-parto. Por isso, a vigilância da pressão arterial continua sendo crucial nos dias e semanas seguintes ao nascimento do bebê. O tratamento com anti-hipertensivos pode ser necessário até que a pressão se normalize completamente.

O manejo cuidadoso e a comunicação transparente com a equipe de saúde são seus maiores aliados. Siga todas as orientações, compareça às consultas e não hesite em procurar ajuda ao notar qualquer sintoma diferente.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Tratamentos para pré-eclâmpsia: um guia completo de manejo e cuidados

Entenda os principais sintomas de pressão alta na gravidez, como dor de cabeça e inchaço. Saiba diferenciar sinais comuns de alertas de emergência e conheça os riscos.


Entenda os sinais que seu corpo emite, diferencie desconfortos comuns de alertas e saiba como proteger sua saúde e a do seu bebê.

Resumo:

*   A pressão alta na gravidez é definida por medições iguais ou superiores a 140/90 mmHg após 20 semanas de gestação.
    
*   Sinais de alerta incluem dor de cabeça persistente, inchaço súbito no rosto e mãos, e alterações na visão.
    
*   A condição pode evoluir para pré-eclâmpsia, um quadro mais grave que afeta múltiplos órgãos e apresenta riscos para mãe e bebê.
    
*   O acompanhamento pré-natal rigoroso é a principal ferramenta para diagnóstico e manejo da hipertensão gestacional.
    
*   Ao notar qualquer sintoma preocupante, a comunicação imediata com o obstetra ou a busca por um pronto-socorro é fundamental.
    

Sentir os pés mais inchados ao final de um dia longo ou ter uma dor de cabeça passageira são experiências comuns durante a gestação. Contudo, quando esses sinais se tornam persistentes, intensos ou vêm acompanhados de outras alterações, podem ser um alerta do corpo para uma condição que exige atenção: a hipertensão gestacional.

## O que é considerado pressão alta na gravidez?

A hipertensão gestacional é diagnosticada quando a pressão arterial da mulher atinge ou ultrapassa os 140/90 mmHg ("14 por 9") em duas medições distintas, com um intervalo de pelo menos quatro horas, geralmente após a 20ª semana de gravidez. Essa condição é caracterizada por uma pressão arterial sistólica igual ou superior a 140 mmHg e/ou uma pressão diastólica igual ou superior a 90 mmHg.

Antes desse período, uma pressão elevada pode indicar uma hipertensão crônica preexistente. É fundamental que a pressão arterial seja aferida em todas as consultas de pré-natal. Esse monitoramento contínuo permite ao médico identificar qualquer alteração precocemente, possibilitando um manejo adequado para garantir a segurança da mãe e do feto.

### Diferença entre hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia

Embora ambas envolvam pressão alta, a pré-eclâmpsia é uma forma mais grave da doença. Ela ocorre quando a hipertensão gestacional vem acompanhada de perda de proteína na urina (proteinúria) ou sinais de danos em outros órgãos, como fígado ou rins. É importante saber que, mesmo sem a presença de proteína na urina, o diagnóstico de pré-eclâmpsia pode ser feito em gestantes com pressão alta que apresentem sintomas como dor de cabeça nova e persistente, alterações visuais ou dor intensa na parte superior do abdômen.

A pré-eclâmpsia pode evoluir para eclâmpsia, uma emergência médica caracterizada por convulsões. A pré-eclâmpsia e a eclâmpsia representam as condições hipertensivas mais sérias durante a gestação. Elas exigem tratamentos complexos e resultam nos custos médicos mais elevados em comparação com outras formas de hipertensão na gravidez.

## Quais são os principais sinais de alerta?

Muitas vezes, a pressão alta na gravidez pode ser silenciosa, sem sintomas evidentes. Por isso, o acompanhamento médico é indispensável. Quando os sintomas aparecem, é crucial saber reconhecê-los para buscar ajuda rapidamente.

### Sintomas comuns que merecem atenção

Se você apresentar um ou mais dos seguintes sinais, entre em contato com seu médico obstetra para uma avaliação detalhada:

*   Dor de cabeça persistente: Especialmente na nuca ou na testa, que não melhora com analgésicos comuns.
    
*   Inchaço (edema) súbito: Um inchaço repentino e acentuado no rosto, mãos e pés, que não diminui com o repouso.
    
*   Alterações visuais: Visão embaçada, pontos luminosos, flashes de luz ou sensibilidade aumentada à luz.
    
*   Ganho de peso rápido: Um aumento de peso superior a 1 kg por semana, não relacionado à alimentação.
    

### Sinais de emergência: quando procurar o hospital imediatamente?

Alguns sintomas indicam uma complicação grave e exigem atendimento médico de urgência. Procure um pronto-socorro se sentir:

*   Dor abdominal intensa: Uma dor forte na parte superior do abdômen, abaixo das costelas, muitas vezes descrita como uma "dor na boca do estômago".
    
*   Náuseas e vômitos intensos: Especialmente se surgirem de repente na segunda metade da gravidez.
    
*   Falta de ar ou dificuldade para respirar: Sensação de aperto no peito.
    
*   Diminuição dos movimentos fetais: Se perceber que o bebê está se movendo menos que o habitual.
    

## Por que a pressão arterial sobe durante a gestação?

As causas exatas da hipertensão gestacional ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que estejam relacionadas a um desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos da placenta. Fatores de risco podem aumentar a probabilidade de desenvolver a condição, incluindo:

*   Primeira gestação.
    
*   Histórico familiar ou pessoal de pré-eclâmpsia.
    
*   Idade materna acima de 35 anos.
    
*   Gestação de múltiplos (gêmeos, trigêmeos).
    
*   Condições médicas preexistentes, como diabetes, doença renal ou lúpus.
    
*   Obesidade (Índice de Massa Corporal - IMC acima de 30).
    

## Quais são os riscos para a mãe e para o bebê?

O controle inadequado da pressão alta na gravidez pode levar a complicações sérias. O monitoramento médico visa justamente prevenir esses desfechos.

### Riscos maternos
Para a gestante, os principais riscos incluem o desenvolvimento de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, descolamento prematuro da placenta, acidente vascular cerebral (AVC) e danos a órgãos vitais como rins, fígado e cérebro. Ter pressão alta na gestação, como a pré-eclâmpsia, pode dobrar o risco de doenças cardiovasculares graves, incluindo AVC, insuficiência cardíaca e até mesmo morte nos dias logo após o parto.

Mulheres que experimentam pressão alta durante a gravidez, incluindo a pré-eclâmpsia, devem considerar essa condição como um fator que aumenta o risco futuro de desenvolver problemas cardiovasculares, como infarto e AVC.

### Riscos fetais

Para o bebê, a hipertensão pode restringir o fluxo de sangue e nutrientes através da placenta. Isso pode resultar em restrição de crescimento intrauterino, baixo peso ao nascer e a necessidade de um parto prematuro. Em casos graves, pode comprometer o bem-estar fetal.

## Como a pressão alta na gravidez é diagnosticada e monitorada?

O diagnóstico é feito pela aferição regular da pressão arterial durante as consultas de pré-natal. Se uma leitura elevada for detectada, o médico pode solicitar exames complementares, como:

*   Exame de urina: para verificar a presença de proteínas.
    
*   Exames de sangue: para avaliar a função renal e hepática, além da contagem de plaquetas.
    
*   Ultrassonografia com Doppler: para monitorar o crescimento do bebê e o fluxo sanguíneo na placenta e no cordão umbilical.
    

O monitoramento pode incluir medições mais frequentes da pressão em casa, repouso e acompanhamento médico mais próximo.

## O que pode ser feito para controlar a pressão alta na gestação?

O tratamento da hipertensão na gravidez é individualizado e depende da gravidade do quadro e da idade gestacional. As estratégias são sempre definidas pelo médico responsável pelo pré-natal.

Geralmente, o manejo inclui repouso, ajustes na dieta com redução do consumo de sal e, em alguns casos, o uso de medicamentos anti-hipertensivos seguros para a gestação. É fundamental nunca se automedicar, pois alguns remédios para pressão são contraindicados para gestantes.

A comunicação aberta com sua equipe de saúde é a ferramenta mais poderosa. Anote suas dúvidas, relate qualquer novo sintoma e siga todas as orientações do pré-natal. Cuidar da sua pressão é cuidar de duas vidas ao mesmo tempo.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Sintomas de pressão alta na gravidez: quando se preocupar?

Concluiu a quimioterapia? Saiba quais são os cuidados essenciais com alimentação, pele, higiene e bem-estar para uma recuperação segura e eficaz. Veja os sinais de alerta.

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Um guia prático com orientações sobre alimentação, hidratação, manejo de efeitos colaterais e sinais de alerta para uma recuperação segura.

Resumo:

*   Mantenha uma dieta balanceada, priorizando alimentos naturais e bem cozidos, e hidrate-se constantemente com 2 a 3 litros de água por dia.
    
*   Redobre os cuidados com a higiene pessoal, especialmente das mãos e da boca, para prevenir infecções.
    
*   Proteja a pele da exposição solar e do ressecamento com hidratantes neutros e banhos mornos.
    
*   Retome as atividades físicas de forma gradual e supervisionada, respeitando os limites do corpo e priorizando o descanso.
    
*   Monitore sinais de alerta como febre (acima de 38°C), dor persistente ou infecções e comunique imediatamente a equipe médica.
    

A última sessão de quimioterapia termina. Um misto de alívio e incerteza preenche o ar. A fase mais intensa do tratamento pode ter acabado, mas agora começa um novo capítulo: o da recuperação. Entender como cuidar do corpo e da mente nesse período é fundamental para restaurar a saúde e o bem-estar.

## Como deve ser a alimentação e a hidratação?

A nutrição desempenha um papel central na recuperação pós-quimioterapia. O corpo precisa de nutrientes para reparar células saudáveis e fortalecer o sistema imunológico. A hidratação adequada, por sua vez, ajuda a eliminar os resíduos metabólicos do tratamento.

A quimioterapia também pode afetar a saúde intestinal, reduzindo a quantidade de bactérias importantes que produzem o butirato. Essa substância é essencial para manter a barreira protetora do intestino. Sua diminuição pode aumentar o risco de infecções e outras complicações. Por isso, uma alimentação cuidadosa é fundamental para a recuperação.

### Alimentos recomendados e a evitar

Uma dieta equilibrada é a base de tudo. Dê preferência a alimentos frescos e minimamente processados. Uma boa estratégia é montar pratos coloridos, ricos em vitaminas e minerais.

*   Priorize: frutas, verduras e legumes bem lavados e, se possível, cozidos; grãos integrais; proteínas magras como peixe e frango; e gorduras saudáveis como as presentes em castanhas e azeite.
    
*   Evite: alimentos crus ou malpassados (carnes, peixes, ovos), queijos com fungos e embutidos. Reduza o consumo de ultraprocessados, frituras, açúcares e bebidas alcoólicas, a menos que liberado pela equipe médica.
    

Caso surjam feridas na boca (mucosite), opte por alimentos pastosos, líquidos ou gelados. Evite ingredientes ácidos como limão e abacaxi, que podem aumentar o desconforto.

### A importância da hidratação

Beber líquidos é vital. A recomendação geral é ingerir de 2 a 3 litros de água por dia, o que ajuda a manter os rins funcionando bem e a urina clara. Além da água, chás claros e água de coco podem complementar a hidratação.

## Quais cuidados com a pele e a higiene são necessários?

A quimioterapia pode deixar a pele mais sensível e o sistema imunológico mais vulnerável. Por isso, cuidados básicos de higiene e proteção são essenciais para evitar infecções e outros problemas.

### Higiene pessoal para prevenir infecções

O tratamento quimioterápico provoca uma queda significativa nas células de defesa do corpo, como os glóbulos brancos e os neutrófilos. Essa diminuição eleva consideravelmente o risco de infecções graves e potencialmente perigosas. Além disso, pacientes que finalizaram a quimioterapia nos últimos três meses estão ainda mais suscetíveis a infecções oportunistas sérias e problemas circulatórios.

Ações simples no dia a dia fazem uma grande diferença na prevenção de infecções. A principal delas é lavar as mãos com frequência, especialmente antes das refeições e após ir ao banheiro. Evite também o contato próximo com pessoas doentes.

A saúde bucal merece atenção especial. Use uma escova de dentes macia para não machucar as gengivas. Se houver feridas na boca, enxágues com uma solução de água filtrada e bicarbonato de sódio podem ajudar, mas evite enxaguantes com álcool.

### Cuidados com a pele e unhas

A pele pode ficar ressecada e sensível ao sol. Veja como protegê-la:

*   Hidratação: aplique um bom hidratante neutro, sem perfume, logo após o banho.
    
*   Banho: prefira banhos mornos e rápidos, usando sabonetes neutros e evitando buchas que possam agredir a pele.
    
*   Proteção solar: evite a exposição direta ao sol, principalmente nos horários de maior incidência de raios UV. Use chapéu, roupas com proteção e protetor solar em áreas expostas.
    
*   Manuseio de objetos: tenha cuidado extra ao usar facas ou tesouras. Não retire cutículas e use luvas ao realizar tarefas domésticas para evitar cortes.
    

## Como gerenciar o cansaço e retomar a rotina?

A fadiga é um dos efeitos colaterais mais comuns e persistentes após a quimioterapia. O corpo utilizou muita energia para combater a doença e se recuperar do tratamento. Respeitar esse processo é fundamental.

Estudos mostram que quase 60% dos pacientes experimentam uma diminuição no bem-estar físico, incluindo fadiga, dor e náuseas, no primeiro mês após a quimioterapia. Mesmo após seis meses, 36% ainda sentem esse declínio. A fraqueza e a exaustão, que são sintomas de fragilidade, geralmente aumentam logo após o término do tratamento. No entanto, a maioria das pessoas, especialmente as que tiveram câncer de mama, recupera seus níveis normais de energia e força dentro de seis meses.

### Repouso e atividade física

O descanso é importante, mas o repouso absoluto nem sempre é a melhor solução. A prática de exercícios físicos leves e supervisionados, como caminhadas, pode ajudar a melhorar a disposição e o bem-estar geral. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a atividade física regular é benéfica para pacientes oncológicos.

O retorno às atividades diárias deve ser gradual. Ouça seu corpo: faça pausas sempre que necessário e organize sua rotina para realizar as tarefas mais importantes nos momentos em que se sentir com mais energia.

## Quando devo procurar ajuda médica?

O acompanhamento com a equipe oncológica continua sendo crucial após o término das sessões. No entanto, alguns sinais e sintomas exigem atenção imediata. Fique atento e comunique seu médico caso apresente:

*   Febre persistente (temperatura acima de 38°C);
    
*   Calafrios;
    
*   Dor que não melhora com analgésicos comuns;
    
*   Falta de ar ou dificuldade para respirar;
    
*   Sangramentos ou manchas roxas sem motivo aparente;
    
*   Sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço ou pus em alguma parte do corpo.
    

Não hesite em contatar a equipe de saúde. Uma intervenção rápida pode prevenir complicações graves.

## Como lidar com os aspectos emocionais da recuperação?

A jornada do tratamento oncológico afeta não apenas o corpo, mas também a mente. É comum sentir ansiedade, medo da recidiva ou até mesmo tristeza após o fim da quimioterapia. Reconhecer e validar esses sentimentos é o primeiro passo.

Buscar apoio psicológico com um profissional pode ser de grande ajuda para processar as emoções e desenvolver estratégias de enfrentamento. Além disso, conversar com familiares, amigos ou participar de grupos de apoio com outros pacientes pode trazer conforto e a sensação de pertencimento.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Cuidados Após Quimioterapia: Guia Completo para a Recuperação

Conheça os principais fatores de risco para o câncer de mama, divididos entre modificáveis e não modificáveis. Entenda como o estilo de vida e a genética influenciam e a importância da prevenção.

Entenda a diferença entre fatores modificáveis e não modificáveis e o papel da prevenção no diagnóstico precoce.

Resumo:

*   Os fatores de risco são divididos em não modificáveis (genética, idade) e modificáveis (estilo de vida).
    
*   Histórico familiar e mutações genéticas (BRCA1/BRCA2) são pontos de atenção importantes.
    
*   Obesidade, sedentarismo, tabagismo e consumo de álcool aumentam significativamente o risco.
    
*   A história hormonal da mulher, como o início da menstruação e a menopausa, influencia as chances.
    
*   O acompanhamento médico regular e os hábitos saudáveis são as melhores ferramentas de prevenção.
    

Uma conversa com uma amiga, uma notícia na televisão ou um lembrete para agendar a mamografia anual. Esses momentos podem despertar uma dúvida comum e importante: o que, de fato, aumenta o risco de desenvolver câncer de mama? A resposta não é única, pois a doença é multifatorial.

Compreender esses fatores é o primeiro passo para uma prevenção ativa e um cuidado mais consciente com a saúde. Alguns deles não podemos controlar, como a idade e a genética, mas muitos outros estão ligados diretamente ao nosso estilo de vida. Vamos detalhar cada um deles.

## O que exatamente aumenta o risco de desenvolver câncer de mama?

O câncer de mama ocorre quando células da mama começam a se multiplicar de forma descontrolada, formando um tumor. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), não existe uma causa única. O desenvolvimento da doença está associado a uma combinação de fatores genéticos, hormonais, ambientais e comportamentais, como hábitos de vida (consumo de álcool, tabagismo e sedentarismo) e características hormonais (idade da primeira menstruação e menopausa).

É útil organizar esses fatores em duas categorias principais: aqueles que não podemos alterar e aqueles sobre os quais temos algum controle. Essa distinção ajuda a focar os esforços de prevenção naquilo que é possível mudar.

## Quais são os fatores de risco que não podemos mudar?

Estes fatores são inerentes à biologia e história de cada pessoa. Conhecê-los é fundamental para definir a frequência do acompanhamento médico e a necessidade de exames específicos.

### Idade e gênero

Ser mulher é o principal fator de risco. Embora homens também possam ter câncer de mama, a incidência é muito rara. Além disso, o risco aumenta significativamente com a idade, especialmente após os 50 anos.

### Histórico familiar e genética

Ter um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama, principalmente antes dos 50 anos, eleva o risco. Cerca de 5% a 10% dos casos estão ligados a mutações genéticas hereditárias, sendo as mais conhecidas nos genes BRCA1 e BRCA2. Para mulheres com essas mutações, o risco de desenvolver câncer de mama é considerado alto. Nesses casos, a consideração de medidas preventivas mais intensas se torna fundamental.

Atualmente, os modelos de avaliação de risco para câncer de mama estão mais precisos. Eles integram fatores clássicos como histórico familiar, características hormonais e densidade da mama. Além disso, o uso de testes de DNA contribui significativamente para essa precisão.

### Fatores reprodutivos e hormonais

A exposição prolongada ao hormônio estrogênio ao longo da vida é um fator relevante. Isso inclui:

*   primeira menstruação (menarca) precoce: antes dos 12 anos;
    
*   menopausa tardia: após os 55 anos;
    
*   não ter tido filhos ou ter a primeira gravidez após os 30 anos: a gestação e a amamentação modificam o tecido mamário, podendo oferecer um efeito protetor.
    

### Densidade da mama

Mulheres com mamas densas, ou seja, com mais tecido glandular e menos gordura, têm um risco aumentado. A densidade mamária é uma característica identificada na mamografia e pode, em alguns casos, dificultar a visualização de tumores pequenos.

### Condições Mamárias Benignas

Algumas condições não cancerosas da mama também podem aumentar o risco. Se houver um diagnóstico de Doença Benigna da Mama (DBM) com atipia, que são alterações celulares consideradas anormais, mas não cancerosas, o risco de desenvolver câncer de mama pode ser significativamente maior. Mulheres nessa situação podem ter até cinco vezes mais chances de desenvolver a doença.

## Quais fatores de risco estão ligados ao estilo de vida e podem ser modificados?

Esta é a área onde a prevenção ativa se torna mais poderosa. Adotar hábitos saudáveis pode reduzir de forma considerável o risco de desenvolver a doença, mesmo em pessoas com predisposição genética.

### Sobrepeso e obesidade

O excesso de peso, especialmente após a menopausa, é um dos principais fatores de risco modificáveis. O tecido adiposo é uma fonte de produção de estrogênio, e níveis elevados desse hormônio podem estimular o crescimento de células cancerígenas.

### Sedentarismo

A falta de atividade física regular está associada a um maior risco. A prática de exercícios ajuda a controlar o peso, melhora o sistema imunológico e regula os níveis hormonais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana.

### Consumo de álcool

A ingestão de bebidas alcoólicas, mesmo em pequenas quantidades, está diretamente relacionada ao aumento do risco de câncer de mama. O álcool pode alterar os níveis de estrogênio no corpo e danificar o DNA das células.

### Tabagismo

O tabagismo é um dos fatores de risco modificáveis mais importantes para a saúde geral. Para mulheres com câncer de mama, o hábito de fumar atualmente, em comparação com nunca ter fumado, pode aumentar a mortalidade por todas as causas em 37%. Deixar de fumar é uma medida crucial para reduzir os riscos associados à doença.

### Uso de hormônios externos

A terapia de reposição hormonal (TRH) combinada de estrogênio e progesterona, quando utilizada por mais de cinco anos, pode aumentar o risco. O uso de contraceptivos orais também pode estar associado a um pequeno aumento, que tende a desaparecer após a suspensão do uso. A decisão sobre o uso desses medicamentos deve sempre ser discutida com um médico, pesando os riscos e benefícios individuais.

## E o câncer de mama em mulheres mais jovens?

Embora seja mais raro, o câncer de mama pode afetar mulheres com menos de 40 anos. Nesses casos, a influência genética tende a ser mais forte. Os tumores em pacientes jovens costumam ser mais agressivos, o que reforça a importância de conhecer o histórico familiar e não ignorar sinais como nódulos ou alterações na mama, independentemente da idade.

## Como a prevenção e o acompanhamento médico podem ajudar?

Entender os fatores de risco não deve gerar alarme, mas sim empoderamento. A informação é a base para tomar decisões mais saudáveis e buscar o cuidado adequado no momento certo.

### A importância dos exames de rotina

A mamografia é o principal exame para o rastreamento do câncer de mama, capaz de detectar alterações milimétricas antes mesmo de serem palpáveis. A recomendação geral é realizá-la anualmente a partir dos 40 anos. Contudo, mulheres com alto risco podem precisar iniciar o acompanhamento mais cedo, conforme orientação de um mastologista.

### Adoção de hábitos saudáveis

Adotar um estilo de vida saudável é uma estratégia poderosa. Isso inclui:

*   manter o peso corporal adequado;
    
*   praticar atividade física regularmente;
    
*   limitar ou evitar o consumo de bebidas alcoólicas;
    
*   ter uma alimentação rica em frutas, vegetais e grãos integrais.
    

O acompanhamento médico regular permite uma avaliação individualizada dos seus fatores de risco e a criação de um plano de prevenção personalizado. Converse abertamente com seu médico sobre seu histórico e seus hábitos.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Câncer de Mama: Fatores de Risco Modificáveis e Não Modificáveis

Sim, a leucemia pode apresentar sinais no hemograma, como alterações nos leucócitos, anemia e plaquetas baixas. Saiba quais são os principais alertas e o que fazer.

O hemograma completo é um dos primeiros exames a levantar suspeitas da doença, mas o diagnóstico final depende de testes específicos.

Resumo:

*   O hemograma pode sim sugerir a presença de leucemia ao revelar alterações nas células sanguíneas.
    
*   As principais alterações incluem o número de leucócitos (glóbulos brancos), hemácias (glóbulos vermelhos) e plaquetas.
    
*   A presença de células muito jovens, chamadas blastos, no sangue periférico é um sinal de alerta crítico para leucemias agudas.
    
*   Um resultado alterado não confirma o diagnóstico; ele indica a necessidade de investigação por um médico hematologista.
    
*   Exames complementares, como o mielograma, são essenciais para confirmar a doença e definir seu tipo específico.
    

Receber o resultado de um exame de sangue de rotina e se deparar com termos e números desconhecidos pode gerar apreensão. Uma das dúvidas mais comuns é se alterações nesse exame tão comum, o hemograma, podem indicar uma condição séria como a leucemia.

A resposta é que o hemograma funciona como uma importante ferramenta de triagem. Ele não fornece um diagnóstico definitivo, mas oferece pistas valiosas que podem levar um médico a suspeitar da doença e solicitar uma investigação mais aprofundada. De fato, o hemograma completo é o primeiro passo para a detecção da leucemia, pois ele pode indicar desequilíbrios no sangue, como a presença excessiva de glóbulos brancos anormais e a escassez de glóbulos vermelhos e plaquetas maduras.

## O que é o hemograma e por que ele é tão importante

O hemograma completo é um exame de sangue que avalia quantitativa e qualitativamente os três principais grupos de células que compõem o sangue. Cada um desses grupos possui funções vitais para o funcionamento do corpo.

São eles:

*   Leucócitos (glóbulos brancos): responsáveis pela defesa do organismo contra infecções.
    
*   Hemácias (glóbulos vermelhos): encarregadas de transportar oxigênio dos pulmões para o resto do corpo.
    
*   Plaquetas: fragmentos celulares que atuam na coagulação do sangue, prevenindo sangramentos.
    

Como a leucemia é um tipo de câncer que se origina na medula óssea, a "fábrica" do sangue, a produção descontrolada de células doentes afeta diretamente a quantidade e a qualidade desses três componentes. É importante lembrar que leucemias e linfomas são classificadas como tipos de câncer que surgem das células do sangue, do sistema linfático ou da medula óssea, o que reforça a importância dos exames sanguíneos para sua investigação.

## Quais alterações no hemograma podem indicar leucemia

A leucemia provoca um desarranjo na produção celular. Células cancerígenas se multiplicam de forma desordenada na medula óssea, ocupando o espaço de células saudáveis. Esse processo se reflete diretamente nos resultados do hemograma. Inclusive, o hemograma pode levantar a suspeita de leucemia ao revelar desordens nas células da medula óssea, como o aumento de glóbulos brancos (leucocitose) e, em muitos casos, a presença de células jovens imaturas no sangue periférico.

### A alteração nos leucócitos (glóbulos brancos)

Esta é frequentemente a alteração mais evidente. Na maioria dos casos de leucemia, observa-se um aumento significativo no número total de leucócitos, condição chamada de leucocitose. Essas células, no entanto, são anormais e não funcionam corretamente na defesa do organismo.

Vale dizer que, em algumas situações, principalmente no início de certos tipos de leucemia, o número de glóbulos brancos pode estar normal ou até mesmo baixo (leucopenia). Especificamente, as células malignas da leucemia mieloide aguda podem invadir o sangue e, dependendo do subtipo da doença, podem estar associadas a uma contagem baixa de glóbulos brancos, e não apenas ao aumento.

### A presença de blastos: o sinal mais crítico

Talvez o achado mais sugestivo de uma leucemia aguda no hemograma seja a presença de blastos. Blastos são células sanguíneas muito jovens e imaturas que, em condições normais, deveriam permanecer na medula óssea para amadurecer. Sua presença no sangue circulante é um forte indicativo de que algo está errado na produção celular. A detecção dessas células imaturas (blastos) no sangue periférico é um dos sinais mais importantes que levantam a suspeita de leucemia, especialmente em casos agudos.

### A queda nas hemácias (glóbulos vermelhos) e a anemia

Com a medula óssea "lotada" de células leucêmicas, a produção de glóbulos vermelhos fica prejudicada. Isso leva a uma redução no número de hemácias, resultando em anemia. Os sintomas clássicos da anemia, como cansaço extremo, palidez, fraqueza e falta de ar, são muito comuns em pacientes com leucemia.

### A diminuição das plaquetas (trombocitopenia)

Da mesma forma que as hemácias, a produção de plaquetas também é suprimida. A queda no número de plaquetas, conhecida como trombocitopenia ou plaquetopenia, compromete a capacidade de coagulação do sangue. Consequentemente, o paciente pode apresentar hematomas (manchas roxas) que surgem com facilidade, além de sangramentos no nariz, gengivas ou de difícil controle em cortes pequenos.

A falência da medula óssea, que pode estar associada a síndromes precursoras de leucemia, frequentemente se manifesta no hemograma com baixas contagens de células, como a diminuição dos glóbulos brancos (leucopenia), anemia e plaquetopenia.

## O hemograma normal descarta a possibilidade de leucemia

É importante entender que um hemograma com resultados dentro da faixa de normalidade não exclui 100% a possibilidade de leucemia. Alguns tipos de leucemias crônicas, por exemplo, podem ter uma progressão lenta e apresentar pouca ou nenhuma alteração no exame de sangue em seus estágios iniciais.

Por isso, a avaliação médica é fundamental. Se houver sintomas persistentes, como febre inexplicada, perda de peso, suores noturnos e dores ósseas, a investigação deve prosseguir mesmo com um hemograma normal.

## Recebi um hemograma alterado, e agora

Primeiramente, é crucial não entrar em pânico. Diversas outras condições, como infecções virais ou bacterianas, deficiências de vitaminas e doenças autoimunes, podem causar alterações no hemograma. Um resultado anormal é um ponto de partida para a investigação, não um veredito.

O passo correto é levar o resultado do exame a um médico. Ele fará a correlação dos dados do laboratório com seu histórico clínico e sintomas. Se a suspeita de leucemia for mantida, você será encaminhado a um hematologista, que é o médico especialista em doenças do sangue.

Para confirmar o diagnóstico, exames mais específicos são necessários. O principal deles é o mielograma, que consiste na coleta de uma pequena amostra da medula óssea para análise detalhada das células. Outros testes, como a citometria de fluxo e análises genéticas, ajudam a classificar o tipo exato de leucemia e a definir o melhor tratamento.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Leucemia Aparece no Hemograma? Sinais e Próximos Passos

Percebendo sintomas como cansaço persistente, manchas roxas ou febre? Entenda como identificar a leucemia, desde os primeiros sinais até os exames de diagnóstico.

Um cansaço que não passa, manchas roxas que surgem sem motivo e febres recorrentes podem ser sinais de alerta. Entenda o que observar e como é a investigação médica.

Resumo:

*   Sintomas comuns da leucemia incluem fadiga extrema, febre inexplicada, perda de peso, manchas roxas na pele e sangramentos anormais.
    
*   O primeiro passo na investigação é, geralmente, um exame de sangue completo (hemograma), que pode revelar alterações nas contagens de células sanguíneas.
    
*   A confirmação do diagnóstico exige exames mais específicos, como a análise da medula óssea (mielograma e biópsia).
    
*   O hematologista é o médico especialista responsável por diagnosticar e tratar a leucemia.
    
*   Observar sinais persistentes e buscar avaliação médica é fundamental, pois o diagnóstico precoce impacta diretamente o tratamento.
    

Um cansaço que não vai embora, mesmo depois de uma boa noite de sono. Talvez uma mancha roxa que apareceu na perna sem que você se lembre de ter batido em algo. Esses sinais, muitas vezes vagos, podem ser facilmente ignorados na correria do dia a dia. Contudo, quando se tornam persistentes, merecem atenção, pois podem estar relacionados a condições que exigem investigação, como a leucemia.

A leucemia é um tipo de câncer que se origina nas células-tronco da medula óssea, a "fábrica" do sangue. Ela provoca a produção descontrolada de glóbulos brancos anormais, que perdem sua função de defesa e prejudicam a produção de células saudáveis. Entender os sinais que o corpo emite é o primeiro passo para uma busca por respostas e cuidados adequados.

## Quais são os primeiros sinais e sintomas de alerta da leucemia?

Os sintomas da leucemia podem variar conforme o tipo da doença e a velocidade de sua progressão. Geralmente, eles decorrem da falta de células sanguíneas normais, já que a medula óssea está ocupada produzindo células doentes. Os principais sinais podem ser agrupados em categorias.

### Sintomas gerais e sistêmicos

Esses sintomas são frequentemente os primeiros a aparecer, mas por serem inespecíficos, podem ser confundidos com outras doenças mais comuns, como gripes ou infecções.

*   Fadiga e fraqueza persistentes: causadas pela anemia, que é a diminuição de glóbulos vermelhos responsáveis por transportar oxigênio.
    
*   Febre ou calafrios: podem ocorrer sem uma infecção aparente ou como resultado de infecções recorrentes, já que os glóbulos brancos de defesa estão comprometidos.
    
*   Perda de peso e de apetite: ocorrem de forma não intencional e sem uma causa clara.
    
*   Suores noturnos intensos: episódios de transpiração que chegam a encharcar a roupa de cama.
    

### Sinais visíveis na pele e sangramentos

A redução no número de plaquetas, células responsáveis pela coagulação do sangue, pode levar a manifestações visíveis e preocupantes.

*   Manchas roxas (equimoses): surgem com facilidade, após pequenos traumas ou mesmo espontaneamente.
    
*   Pontos vermelhos na pele (petéquias): pequenos pontos, semelhantes a uma picada de alfinete, que não desaparecem quando pressionados, indicando pequenos sangramentos sob a pele.
    
*   Sangramentos incomuns: podem ocorrer no nariz (epistaxe) ou nas gengivas com frequência e dificuldade para estancar.
    

### Dores e desconfortos físicos

O acúmulo de células leucêmicas na medula óssea ou em outros órgãos também pode gerar sintomas localizados.

*   Dores nos ossos e articulações: a expansão da medula óssea pelas células doentes pode causar uma dor profunda e contínua. A leucemia pode, inclusive, enfraquecer os ossos e afetar a sua renovação. Isso, em alguns casos, leva a problemas como osteoporose, lesões e um maior risco de fraturas.
    
*   Inchaço dos gânglios linfáticos: caroços indolores podem ser percebidos no pescoço, axilas ou virilha.
    
*   Aumento do baço ou do fígado: pode causar uma sensação de "inchaço" ou dor no lado esquerdo superior do abdômen.
    

## O que fazer ao notar sintomas suspeitos?

Ao perceber um ou mais desses sinais de forma persistente, o passo mais importante é agendar uma consulta com um clínico geral ou diretamente com um hematologista. É fundamental não se automedicar, especialmente com analgésicos ou anti-inflamatórios que podem mascarar sintomas ou até mesmo agravar sangramentos.

Anote a frequência e a intensidade dos seus sintomas para relatar ao médico. Essa informação é valiosa durante a consulta e ajuda a direcionar a investigação.

## Como a leucemia é diagnosticada pelos médicos?

O diagnóstico da leucemia segue um processo investigativo que começa com a suspeita clínica e exames de triagem, evoluindo para testes de confirmação. A jornada geralmente inclui as seguintes etapas.

### A primeira pista: o exame de sangue (hemograma)

O hemograma completo é a principal ferramenta inicial. Este exame simples analisa a quantidade e a qualidade das três principais linhagens de células do sangue. Em casos de suspeita de leucemia, o hemograma atua como uma importante linha de frente para detectar a doença precocemente. Ele rastreia alterações na contagem de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, sendo crucial para o diagnóstico inicial.

Um resultado alterado no hemograma não confirma o diagnóstico, mas é um forte indicativo de que a medula óssea precisa ser investigada.

### A confirmação: análise da medula óssea

Para confirmar a suspeita levantada pelo exame de sangue, é indispensável analisar diretamente a "fábrica" de células. Isso é feito por meio de dois procedimentos, geralmente realizados juntos:

1.  Mielograma: uma agulha fina é inserida no osso da bacia (crista ilíaca) para aspirar uma pequena quantidade da parte líquida da medula óssea. Esse material é analisado em microscópio para identificar a presença, a quantidade e o tipo de células cancerígenas.
    
2.  Biópsia de medula óssea: com uma agulha um pouco mais grossa, um pequeno fragmento do osso é retirado para análise da estrutura e celularidade da medula.
    

### Exames complementares para classificar a doença

Após a confirmação, outros testes são necessários para determinar o tipo exato de leucemia, o que é crucial para definir o tratamento mais eficaz. Em crianças e adolescentes com leucemia linfoide aguda (LLA), por exemplo, os médicos medem a Doença Residual Mínima (DRM) após o diagnóstico. Se os níveis de DRM estiverem altos depois do tratamento inicial, isso indica a necessidade de uma terapia mais intensiva para reduzir o risco de recaída da doença. Entre os exames complementares estão:

*   Imunofenotipagem: identifica marcadores específicos na superfície das células leucêmicas para classificar a doença (por exemplo, mieloide ou linfoide, aguda ou crônica).
    
*   Citogenética e biologia molecular: buscam por alterações específicas nos cromossomos e genes das células doentes, que podem indicar o prognóstico e guiar terapias-alvo.
    

## Existem diferentes tipos de leucemia?

Sim, a leucemia é classificada com base em dois critérios principais: a velocidade de progressão e o tipo de célula afetada. É importante saber que cânceres do sangue, como a leucemia e os linfomas, englobam mais de 100 subtipos distintos de doenças malignas do sangue. Cada um desses subtipos possui taxas de sobrevivência muito diferentes, o que ressalta a importância do diagnóstico preciso e da individualização do tratamento. Essa classificação resulta em quatro tipos principais:

*   Leucemia Mieloide Aguda (LMA): progressão rápida, afeta células mieloides. A LMA é uma condição séria. Apesar dos avanços nos tratamentos, mais da metade dos pacientes infelizmente não sobrevive. Isso reforça a importância da investigação e do diagnóstico médico rápido para esta forma da doença.
    
*   Leucemia Linfoide Aguda (LLA): progressão rápida, afeta células linfoides; é o tipo mais comum em crianças.
    
*   Leucemia Mieloide Crônica (LMC): progressão lenta, afeta células mieloides.
    
*   Leucemia Linfoide Crônica (LLC): progressão lenta, afeta células linfoides; mais comum em idosos.
    

[Cada tipo possui características, tratamentos e prognósticos distintos](https://www.hospitalsamaritano.com.br/blog/quais-sao-os-sintomas-de-leucemia/), reforçando a importância de um diagnóstico preciso.

Como Identificar Leucemia: Sinais, Exames e Diagnóstico

Sua dor de cabeça é persistente e afeta sua visão? Conheça os 10 principais sintomas da hipertensão intracraniana e saiba quando procurar um médico para avaliação.

Hipertensão intracraniana: sintomas e sinais de alerta 

A hipertensão pulmonar é uma condição grave e progressiva que sobrecarrega o coração. Entenda o impacto na vida e a importância do diagnóstico e tratamento.

O diagnóstico pode assustar, mas compreender a doença é o primeiro passo para um tratamento eficaz e melhor qualidade de vida.

Resumo:

*   A hipertensão pulmonar (HP) é a elevação anormal da pressão nas artérias que levam sangue do coração aos pulmões.
    
*   É considerada grave porque sobrecarrega o lado direito do coração, podendo levar à insuficiência cardíaca e, sem tratamento, pode ser fatal.
    
*   Os sintomas iniciais, como falta de ar e cansaço, são inespecíficos, o que pode atrasar o diagnóstico.
    
*   A doença é progressiva, mas tratamentos modernos podem controlar os sintomas e retardar sua evolução, melhorando a expectativa de vida.
    
*   O acompanhamento com cardiologista ou pneumologista é fundamental para definir a melhor abordagem terapêutica.
    

Aquele cansaço ao subir um lance de escadas que antes era fácil, uma sensação de falta de ar ao realizar tarefas simples do dia a dia. Muitas vezes, esses sinais são atribuídos ao estresse ou à falta de condicionamento físico. Contudo, eles podem ser os primeiros alertas para uma condição séria e que exige atenção: a hipertensão pulmonar.

## O que é exatamente a hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar, conhecida pela sigla HP, é uma condição caracterizada pelo aumento da pressão sanguínea nas artérias pulmonares. Essas artérias são os vasos responsáveis por transportar o sangue pobre em oxigênio do lado direito do coração até os pulmões, onde ele será oxigenado.

Quando a pressão nesses vasos se eleva, as paredes das artérias podem se tornar mais espessas e rígidas. Consequentemente, o fluxo sanguíneo é dificultado, forçando o lado direito do coração a trabalhar muito mais para conseguir bombear o sangue através dos pulmões. Esse esforço contínuo é o principal fator de risco associado à doença.

### Qual a diferença para a hipertensão arterial comum?

É fundamental não confundir a hipertensão pulmonar com a hipertensão arterial sistêmica, a forma mais comum da doença. Enquanto a hipertensão sistêmica se refere à pressão elevada nas artérias de todo o corpo, a hipertensão pulmonar afeta exclusivamente a circulação entre o coração e os pulmões. Ambas as condições exigem diagnósticos e tratamentos distintos.

## Por que a hipertensão pulmonar é considerada grave?

A gravidade da hipertensão pulmonar reside no seu impacto direto sobre o coração. A doença impõe um ciclo de sobrecarga progressiva que, se não for interrompido, pode levar a complicações sérias. Essa condição é considerada uma doença grave e progressiva, que pode ser fatal se não tratada adequadamente.

Os principais fatores que tornam a HP uma condição grave são:

*   Sobrecarga do coração: o ventrículo direito, a câmara cardíaca que bombeia sangue para os pulmões, não foi projetado para trabalhar contra uma pressão elevada. 
    

Com o tempo, esse esforço excessivo faz com que o músculo cardíaco se dilate e enfraqueça, resultando em insuficiência cardíaca direita. A hipertensão arterial pulmonar (HAP), uma forma severa da HP, é uma doença progressiva. 

Sem o tratamento adequado, a HAP pode levar à insuficiência cardíaca direita e, potencialmente, ao óbito.

*   Caráter progressivo: sem tratamento adequado, a tendência da hipertensão pulmonar é piorar com o tempo. 
    

O estreitamento dos vasos sanguíneos pulmonares continua, aumentando ainda mais a pressão e a sobrecarga cardíaca. Sem tratamento, essa doença progressiva e muitas vezes fatal pode levar à falência do coração e, consequentemente, ao óbito.

*   Dificuldade no diagnóstico: os sintomas iniciais são frequentemente sutis e podem ser confundidos com outras doenças cardíacas ou respiratórias, como asma ou ansiedade. Esse atraso no diagnóstico pode permitir que a doença avance para estágios mais severos.
    
*   Impacto na qualidade de vida: atividades que antes eram rotineiras, como caminhar, tomar banho ou se vestir, podem se tornar extremamente cansativas, limitando a independência e o bem-estar do paciente. 
    

Além disso, independentemente da sua causa, a hipertensão pulmonar não só diminui a expectativa de vida, mas também impacta negativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas.

## Quais são os principais sintomas e sinais de alerta?

Os sinais da hipertensão pulmonar podem variar de pessoa para pessoa e dependem do estágio da doença. No início, os sintomas podem ser leves ou aparecer apenas durante esforço físico.

À medida que a condição progride, eles se tornam mais frequentes e intensos. 

Fique atento a:

*   Falta de ar (dispneia), inicialmente durante atividades físicas e, depois, em repouso.
    
*   Cansaço ou fadiga extrema.
    
*   Tontura ou episódios de desmaio (síncope).
    
*   Pressão ou dor no peito.
    
*   Inchaço (edema) nos tornozelos, pernas e, eventualmente, no abdômen.
    
*   Lábios e pele com coloração azulada (cianose).
    
*   Batimentos cardíacos acelerados ou palpitações.
    

## Quais as causas e os fatores de risco?

A hipertensão pulmonar pode ter diversas origens, sendo classificada em diferentes grupos pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Em alguns casos, a causa é desconhecida, sendo chamada de hipertensão pulmonar idiopática. Em outros, está associada a fatores genéticos ou a outras condições de saúde.

Algumas doenças que podem causar hipertensão pulmonar incluem:

*   Doenças do tecido conjuntivo (como esclerodermia e lúpus).
    
*   Doenças cardíacas congênitas.
    
*   Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e outras doenças pulmonares.
    
*   Apneia obstrutiva do sono.
    
*   Infecção pelo HIV.
    
*   Doenças hepáticas crônicas (cirrose).
    

## Como o diagnóstico é confirmado?

A suspeita de hipertensão pulmonar geralmente surge a partir dos sintomas e do exame físico. Para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade, o médico, geralmente um cardiologista ou pneumologista, pode solicitar uma série de exames.

O ecocardiograma é frequentemente o primeiro passo, pois permite estimar a pressão na artéria pulmonar e avaliar a função do lado direito do coração. Contudo, o exame padrão-ouro para um diagnóstico definitivo é o cateterismo cardíaco direito, um procedimento que mede diretamente a pressão dentro dos vasos pulmonares.

## Existe tratamento para a hipertensão pulmonar?

Sim. Embora em muitos casos a hipertensão pulmonar não tenha cura, existem tratamentos eficazes que visam controlar os sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar significativamente a qualidade e a expectativa de vida dos pacientes.

O tratamento é individualizado e pode incluir:

*   Medicamentos vasodilatadores: atuam relaxando e abrindo os vasos sanguíneos dos pulmões, o que reduz a pressão arterial pulmonar e alivia a carga sobre o coração.
    
*   Terapias de suporte: podem incluir o uso de oxigênio suplementar para melhorar a oxigenação do sangue e diuréticos para reduzir o inchaço causado pelo acúmulo de líquidos.
    
*   Reabilitação pulmonar: programas de exercícios supervisionados ajudam a melhorar a capacidade física e a tolerância ao esforço.
    
*   Transplante de pulmão: em casos muito avançados e que não respondem a outras terapias, o transplante de pulmão ou coração-pulmão pode ser uma opção.
    

É essencial que o tratamento seja conduzido por uma equipe multidisciplinar em um centro de referência. A adesão rigorosa às orientações médicas é crucial para o sucesso da terapia.

## Como é a vida com hipertensão pulmonar?

Viver com hipertensão pulmonar é um desafio que exige adaptações. A fadiga e a falta de ar podem limitar a capacidade de trabalho e a participação em atividades sociais. É natural que o diagnóstico cause apreensão e impacto emocional.

Contudo, com o tratamento adequado e um estilo de vida adaptado, é possível manter uma vida ativa e produtiva. O suporte de familiares, amigos e grupos de pacientes é fundamental para enfrentar a jornada. A comunicação aberta com a equipe de saúde ajuda a manejar os sintomas e a ajustar o plano de cuidados conforme necessário, garantindo a melhor qualidade de vida possível.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Hipertensão pulmonar é grave? Riscos, gravidade e impactos

Sua insuficiência cardíaca piorou? Identifique sinais como falta de ar, inchaço e cansaço extremo. Saiba quando procurar ajuda médica urgente para evitar complicações.

Aprenda a identificar os sinais de alerta que indicam descompensação e saiba como agir para evitar complicações graves.

  

Aquele sapato que sempre serviu bem, de repente, aperta no fim do dia. Subir um lance de escadas, antes uma tarefa simples, agora deixa você sem fôlego. Esses pequenos sinais podem parecer apenas parte do envelhecimento ou de um dia cansativo, mas para quem vive com insuficiência cardíaca, eles podem ser os primeiros avisos de que algo não vai bem.

Reconhecer a piora dos sintomas, conhecida como descompensação, é fundamental para evitar internações hospitalares e complicações mais sérias. Saber o que observar no dia a dia é o primeiro passo para manter a condição sob controle.

## O que é a descompensação da insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca é uma condição crônica na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. A descompensação ocorre quando esse equilíbrio delicado é quebrado e os sintomas pioram de forma súbita ou progressiva.

Isso significa que o coração está com uma dificuldade ainda maior para realizar seu trabalho. Como resultado, fluidos podem se acumular em várias partes do corpo, especialmente nos pulmões e nas pernas, levando aos sinais de alerta que precisam ser identificados rapidamente. 

O inchaço e o acúmulo de líquidos, inclusive, são os principais sinais de piora da insuficiência cardíaca e a maior causa de internações hospitalares.

## Quais são os principais sinais de alerta da piora do quadro?

Monitorar o próprio corpo é uma das ferramentas mais importantes no manejo da insuficiência cardíaca. Fique atento a mudanças, mesmo que pareçam sutis. Os principais sinais de que a condição pode estar piorando incluem os listados a seguir.

### Ganho de peso súbito e inchaço (edema)

Um dos sinais mais claros de retenção de líquidos é o ganho de peso rápido e inexplicável. Um aumento de mais de 1,5 kg em um ou dois dias é um forte indicativo de descompensação. Esse excesso de líquido também causa inchaço, conhecido como edema, principalmente em: pés e tornozelos, pernas e abdômen, causando sensação de estufamento. 

O ganho rápido de peso e o inchaço nessas áreas são sinais de excesso de líquidos no corpo e indicam a piora da insuficiência cardíaca.

*   pés e tornozelos;
    
*   pernas;
    
*   abdômen, causando sensação de estufamento.
    

O inchaço visível nos pés e pernas, conhecido como edema periférico ou inchaço dos membros inferiores, é um sinal importante de que o corpo está acumulando líquido. Este acúmulo pode indicar a necessidade de procurar auxílio médico. Ficar atento ao inchaço nos tornozelos também é crucial, pois pode sinalizar uma piora na condição.

Uma dica prática é pesar-se todas as manhãs, após urinar e antes do café da manhã, e anotar o valor para acompanhar qualquer variação brusca.

### Aumento da falta de ar (dispneia)

A falta de ar é um sintoma comum da insuficiência cardíaca, mas sua piora é um sinal de alerta. Pessoas com a condição devem estar atentas à falta de ar, que pode sinalizar uma descompensação. Observe se a dispneia aparece com esforços cada vez menores, como caminhar dentro de casa. 

Preste atenção especial se você sentir falta de ar ao se deitar (ortopneia), precisando de mais travesseiros para conseguir dormir, ou se acordar no meio da noite com uma sensação de sufocamento.

### Cansaço extremo e fraqueza

Não se trata do cansaço comum após um dia de trabalho. A fadiga associada à piora da insuficiência cardíaca é uma exaustão profunda que limita atividades rotineiras. Tarefas como tomar banho ou se vestir podem se tornar extremamente desgastantes.

Pessoas com insuficiência cardíaca devem estar atentas ao cansaço fácil, pois ele é um sintoma indicativo da condição e pode sinalizar uma piora. Se você notar uma diminuição significativa em sua energia e capacidade física, converse com seu médico.

### Tosse ou chiado no peito persistente

Uma tosse seca que não melhora, especialmente à noite quando você se deita, pode ser causada pelo acúmulo de líquido nos pulmões (congestão pulmonar). Em alguns casos, essa tosse pode vir acompanhada de um chiado no peito ou até mesmo de uma secreção rosada ou com traços de sangue, o que exige uma avaliação médica de emergência.

### Alterações cognitivas e tontura

Quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é reduzido, podem surgir sintomas neurológicos. Confusão mental, dificuldade de concentração, perda de memória ou tonturas frequentes são sinais de que a condição pode estar se agravando. Familiares e cuidadores devem estar atentos a essas mudanças de comportamento.

### Outros sintomas importantes

Além dos sinais principais, outros sintomas podem indicar uma piora no quadro. Fique atento a:

*   perda de apetite ou sensação constante de enjoo;
    
*   palpitações ou batimentos cardíacos acelerados e irregulares;
    
*   necessidade de urinar com mais frequência durante a noite.
    

## Por que a insuficiência cardíaca pode piorar?

Vários fatores podem desencadear um episódio de descompensação. Conhecê-los ajuda na prevenção. 

As causas mais comuns incluem:

*   Não seguir o tratamento: deixar de tomar os medicamentos prescritos ou alterar as doses por conta própria é um dos principais motivos de piora.
    
*   Consumo excessivo de sal: o sódio favorece a retenção de líquidos, sobrecarregando o coração.
    
*   Infecções: uma gripe, pneumonia ou infecção urinária podem exigir mais do coração e descompensar o quadro.
    
*   Outras condições médicas: arritmias, anemia, problemas renais ou da tireoide não controlados podem agravar a insuficiência cardíaca.
    
*   Consumo de álcool: bebidas alcoólicas podem ser tóxicas para o músculo cardíaco.
    

## O que fazer ao notar os sintomas de piora?

Identificar um ou mais desses sinais de alerta exige ação imediata. Não ignore os sintomas nem espere que eles desapareçam sozinhos. O primeiro passo é entrar em contato com seu médico cardiologista e relatar o que está sentindo. Ele poderá ajustar a medicação por telefone ou solicitar uma consulta de urgência.

Em casos de sintomas graves, como dor forte no peito, falta de ar intensa mesmo em repouso, desmaio ou confusão mental aguda, procure imediatamente um serviço de emergência hospitalar.

## É possível prevenir a descompensação da insuficiência cardíaca?

Sim. Embora a insuficiência cardíaca seja uma condição crônica, o controle rigoroso é a chave para uma boa qualidade de vida e para evitar crises. 

A prevenção da piora do quadro se baseia em três pilares fundamentais:

1.  Monitoramento diário: verifique seu peso, observe o inchaço e preste atenção à sua capacidade de realizar atividades. Mantenha um diário para facilitar a comunicação com seu médico.
    
2.  Adesão ao tratamento: tome todos os medicamentos exatamente como prescritos pelo seu cardiologista. Nunca interrompa um tratamento sem orientação profissional.
    
3.  Estilo de vida saudável: adote uma dieta com baixo teor de sódio, controle a ingestão de líquidos conforme orientado, pratique atividades físicas leves (sempre com liberação médica) e evite o consumo de álcool e tabaco.
    

Assim, o acompanhamento médico regular é essencial. Comparecer a todas as consultas e realizar os exames solicitados permite que o especialista avalie a evolução da doença e faça os ajustes necessários no tratamento para manter seu coração funcionando da melhor forma possível.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Sintomas de piora da insuficiência cardíaca: 5 sinais de alerta

Aprenda a gerenciar a insuficiência cardíaca com autocuidados práticos. Dicas sobre dieta, exercícios, medicamentos e monitoramento para viver melhor. 

Entenda como pequenas mudanças na rotina podem fortalecer seu coração, aumentar a qualidade de vida e prevenir complicações.

  

Acordar e sentir os sapatos mais apertados que o normal ou perder o fôlego ao subir um pequeno lance de escadas. Para quem vive com insuficiência cardíaca, essas cenas podem ser um sinal de que o corpo está pedindo mais atenção. A boa notícia é que o controle da condição está, em grande parte, nas suas mãos.

Adotar uma rotina de autocuidados não significa uma transformação radical e impossível, mas sim a incorporação de hábitos conscientes que fazem toda a diferença. Essas práticas diárias são o pilar para manter a estabilidade da doença, melhorar a disposição e garantir mais qualidade de vida.

## O que é insuficiência cardíaca e por que o autocuidado é fundamental?

A insuficiência cardíaca, muitas vezes chamada de "coração fraco", ocorre quando o músculo cardíaco não consegue bombear sangue de forma eficiente para suprir as necessidades do corpo. Isso não significa que o coração parou, mas que ele trabalha com dificuldade, o que pode levar ao acúmulo de líquidos nos pulmões e em outras partes do corpo, como pernas e abdômen.

Nesse cenário, o autocuidado surge como uma ferramenta terapêutica. Ele representa o conjunto de ações que você, paciente, realiza ativamente para gerenciar sua saúde. 

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o autocuidado é essencial para o manejo de doenças crônicas, pois capacita o indivíduo a ser o protagonista do seu tratamento, trabalhando em parceria com a equipe de saúde.

Quando você monitora seus sintomas, segue a dieta e toma os medicamentos corretamente, ajuda a reduzir a sobrecarga sobre o coração, prevenindo crises e hospitalizações. A prática de autocuidados para condições crônicas, como a insuficiência cardíaca, pode reduzir as internações hospitalares e é considerada uma abordagem segura. De fato, adotar autocuidados como gerenciar sintomas e ajustar o estilo de vida pode melhorar significativamente a qualidade de vida e diminuir hospitalizações. O autocuidado, que engloba medicamentos, dieta e manejo de sintomas, é essencial para aliviar sintomas, melhorar o bem-estar e reduzir readmissões.

## Quais são os pilares do autocuidado na insuficiência cardíaca?

O gerenciamento da insuficiência cardíaca se apoia em um conjunto de práticas diárias. Cada pilar é interligado e contribui para o equilíbrio do organismo e o bom funcionamento do coração. A seguir, detalhamos os principais pontos de atenção.

### Como deve ser a alimentação e o controle de líquidos?

*   Redução de sódio: o sal faz o corpo reter água. A recomendação geral é limitar o consumo. Evite alimentos ultraprocessados, enlatados, embutidos e temperos prontos. Prefira ervas frescas, especiarias e prepare suas refeições em casa.
    
*   Controle de líquidos: seu médico indicará a quantidade máxima de líquidos que você pode ingerir por dia. Lembre-se que essa conta inclui não apenas água, mas também sucos, chás, sopas e até frutas aguadas como melancia. Anotar o consumo pode ajudar.
    
*   Dieta balanceada: priorize alimentos naturais como frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras. Uma alimentação equilibrada ajuda no controle do peso e da pressão arterial.
    

### Qual a importância da adesão ao tratamento medicamentoso?

Os medicamentos são a base do tratamento clínico da insuficiência cardíaca. Eles atuam de diversas formas: ajudam a relaxar os vasos sanguíneos, reduzem a retenção de líquidos e fortalecem o músculo cardíaco. Muitas vezes, o tratamento se baseia em um conjunto de fármacos conhecidos como os "quatro pilares".

É fundamental tomar todos os remédios exatamente como prescrito pelo seu cardiologista, nos horários corretos e sem interrupções. Nunca altere a dose ou suspenda um medicamento por conta própria, mesmo que se sinta melhor. 

Manter a medicação em dia é um autocuidado essencial que contribui para uma melhor qualidade e expectativa de vida em pacientes com insuficiência cardíaca. Organize seus horários e use caixas de comprimidos ou alarmes para não esquecer.

### Como monitorar os sinais e sintomas em casa?

A auto-monitorização diária é sua principal ferramenta para detectar problemas precocemente. Ao verificar dados simples todos os dias, você e seu médico podem agir antes que uma pequena alteração se torne uma crise. 

De fato, estratégias de autocuidado, como monitorar o peso e gerenciar os sintomas, reduzem hospitalizações e melhoram a qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca. 

### De que forma a atividade física pode ser praticada com segurança?

O repouso excessivo pode ser prejudicial. A prática de atividade física regular e moderada, como caminhadas leves, é altamente recomendada para fortalecer o coração e melhorar a circulação. 

Estudos mostram que manter a medicação em dia e praticar atividade física regularmente são autocuidados essenciais que melhoram a qualidade e a expectativa de vida na insuficiência cardíaca. No entanto, ela deve ser sempre discutida e liberada pelo seu médico.

Comece devagar e respeite seus limites. Preste atenção aos sinais do corpo: se sentir dor no peito, tontura ou falta de ar excessiva, pare imediatamente. O ideal é ter um programa de reabilitação cardíaca supervisionado por profissionais de saúde.

## O que uma pessoa com insuficiência cardíaca deve evitar?

Além de adotar novos hábitos, é igualmente importante abandonar outros que podem piorar a condição. 

Fique atento a estes pontos:

*   Bebidas alcoólicas: o álcool pode enfraquecer o músculo cardíaco e interagir com os medicamentos. Discuta com seu médico sobre o consumo.
    
*   Tabagismo: fumar danifica os vasos sanguíneos, aumenta a pressão arterial e força o coração a trabalhar mais. Parar de fumar é uma das melhores decisões para sua saúde.
    
*   Automedicação: alguns medicamentos de venda livre, como anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco), podem causar retenção de sódio e água, piorando a insuficiência cardíaca. Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer novo remédio.
    
*   Excesso de esforço: evite atividades que causem exaustão, como carregar objetos muito pesados ou praticar exercícios de alta intensidade sem supervisão.
    

## Como cuidar da saúde emocional e mental com o diagnóstico?

Receber o diagnóstico de uma doença crônica pode gerar ansiedade, medo e até mesmo depressão. Cuidar da saúde mental é parte integrante do autocuidado. Sentimentos negativos podem dificultar a adesão ao tratamento e impactar sua qualidade de vida.

Converse com sua família e amigos sobre como se sente. Participe de grupos de apoio com outros pacientes para trocar experiências. Se a tristeza ou a ansiedade forem persistentes, não hesite em procurar ajuda profissional de um psicólogo ou psiquiatra. 

Técnicas de relaxamento, como respiração profunda e meditação, também podem ser úteis para gerenciar o estresse.

## Quando é necessário procurar ajuda médica com urgência?

Saber reconhecer os sinais de descompensação é vital. Procure atendimento médico imediato ou um serviço de emergência se apresentar um dos seguintes sintomas:

*   Falta de ar súbita e intensa, mesmo em repouso.
    
*   Dor ou pressão no peito que não melhora.
    
*   Ganho de peso rápido e significativo em poucos dias.
    
*   Desmaio ou sensação de tontura extrema.
    
*   Confusão mental ou dificuldade de raciocínio.
    
*   Tosse persistente com expectoração rosada ou com sangue.
    

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Autocuidados para insuficiência cardíaca: veja como gerenciar

Dr. Alexandre Bossoni

Existem diversas opções de tratamentos para enxaqueca, desde medicamentos específicos até mudanças no estilo de vida. 

Contamos com um corpo clínico experiente e preparado para atender você! Agende sua consulta através do nosso agendamento online.

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_As crises podem se estender por até 72 horas, causando grande impacto na rotina e qualidade de vida de pacientes_

A enxaqueca é uma condição debilitante que vai além de uma simples dor de cabeça. Com sintomas intensos e recorrentes, como náuseas, sensibilidade à luz e sons, ela afeta significativamente a qualidade de vida de quem sofre com as crises. E as opções de **tratamentos para enxaqueca** vão desde medicamentos específicos até mudanças no estilo de vida que ajudam a reduzir a frequência e a gravidade dos episódios.

## O que é a enxaqueca? 

A enxaqueca é uma condição neurológica caracterizada por dores de cabeça intensas, limitantes, frequentemente descritas como pulsantes ou latejantes, geralmente localizadas em apenas um lado da cabeça, embora possam alternar entre os dois lados. As crises podem ser prolongadas, chegando a durar até 72 horas. As dores tendem a ser pioradas pela exposição à luz, ao barulho, serem acompanhadas de náuseas e/ou vômitos e também serem pioradas pela movimentação do corpo.

## Sintomas da enxaqueca 

Os sintomas da enxaqueca incluem uma dor pulsante e intensa, frequentemente concentrada em um dos lados da cabeça. Entre os sinais mais comuns estão náuseas, vômitos e sensibilidade à luz. Além disso, pessoas com enxaqueca podem apresentar intolerância a cheiros, visão embaçada, pontos cegos e flashes de luz.

## Qual médico devo procurar? 

Para **tratamentos para enxaqueca**, é fundamental buscar o acompanhamento de um neurologista. 

 Em casos de dor de cabeça de início súbito, de forte intensidade, completamente diferente de dores anteriores que já tenha experimentado na sua vida, procure imediatamente um [pronto-socorro](https://www.santapaula.com.br/pronto-socorro/).
 




## Como é o diagnóstico de enxaqueca? 

O diagnóstico de enxaqueca é feito por meio de uma avaliação médica detalhada, que inclui a análise do histórico clínico e familiar, além do exame físico neurológico. Para descartar outras possíveis condições que apresentem sintomas parecidos, o médico pode solicitar exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, porém em casos muito típicos eles podem não ser necessários.

## Tratamentos para a enxaqueca 

Os tratamentos para a enxaqueca variam de acordo com a gravidade e frequência das crises, além da preferência e do estilo de vida de cada paciente. Mas o foco é sempre aliviar a dor, reduzir a frequência dos episódios; sempre buscando melhorar a qualidade de vida do paciente. Buscar um tratamento que se adapte melhor ao estilo de vida do indivíduo é muito importante. 

 Nesse sentido, existem duas principais abordagens: o tratamento agudo, que busca aliviar a dor rapidamente, e o tratamento preventivo, que visa diminuir a frequência e a intensidade das crises.
 
 Mudanças no estilo de vida podem ser necessárias. A prática regular de exercícios físicos, alimentação equilibrada e a redução do consumo de álcool podem ser discutidas de modo individualizada, porém sempre ao lado de um tratamento individualizado e conforme as possibilidades de cada indivíduo e de suas preferências.
 
 O suporte psicológico também é recomendado quando se identifica que o manejo do estresse está identificado como inadequado.
 
 A acupuntura também pode ser uma grande aliada ao tratamento farmacológico, sendo um tratamento complementar para o controle da enxaqueca. Converse com seu neurologista sobre as possibilidades para melhorar seu tratamento.
 
## Tratamentos para a enxaqueca com aura 

A enxaqueca com aura é caracterizada por sintomas neurológicos que precedem ou acompanham a dor de cabeça, como pontos brilhantes, áreas de visão bloqueada, imagens em zigue-zague, formigamento, dormência em um lado do corpo e dificuldade para falar. Esses sinais resultam de alterações na atividade elétrica do cérebro.

O tratamento visa aliviar a dor, reduzir a frequência das crises e melhorar a qualidade de vida. Ele inclui duas abordagens complementares: o tratamento agudo, para alívio rápido durante as crises, e o tratamento preventivo, que diminui a intensidade e a frequência dos episódios.

Também contribuem para o sucesso do tratamento medidas como praticar regularmente exercícios físicos, manter uma alimentação equilibrada, reduzir o consumo de álcool. Além disso, é importante identificar possíveis gatilhos, com suporte psicológico quando necessário.

## Tratamentos para enxaqueca crônica

Considera-se uma pessoa com enxaqueca crônica aquele indivíduo que tem 15 ou mais dias de dor por mês, por pelo menos 3 meses.

O principal motivo que leva à cronificação da enxaqueca é o uso excessivo de medicamentos analgésicos, especialmente sem orientação médica, ou seja, a automedicação, que ocorre sem o devido acompanhamento profissional do médico neurologista.

O acompanhamento com médico neurologista e a correta orientação sobre quais medicamentos utilizar, assim como o tratamento correto preventivo da enxaqueca e mudanças no estilo de vida são fundamentais.

Tratamentos complementares, como fisioterapia, acupuntura e psicoterapia também contribuem para melhorar os resultados neste tipo de enxaqueca.

## Uso de Botox no tratamento para enxaqueca

A toxina botulínica é uma das opções terapêuticas para o tratamento da enxaqueca quando ela está na sua forma crônica (15 dias ou mais ao mês por pelo menos 3 meses). Ela é aplicada seguindo um protocolo pré-determinado para reduzir a frequência e a intensidade dos episódios.  

O tratamento consiste na aplicação de pequenas doses da toxina em pontos específicos da cabeça e pescoço, seguindo um protocolo padronizado. O mecanismo de ação envolve a modulação da liberação de neurotransmissores relacionados à dor, resultando em um efeito analgésico prolongado. 

A aplicação da toxina botulínica deve ser realizada por um médico neurologista treinado, garantindo a correta identificação dos pontos-alvo e minimizando riscos de efeitos adversos, como fraqueza muscular localizada ou dor no local da injeção.  
 
O tratamento é bem tolerado, mas sua indicação deve ser criteriosa, considerando o histórico clínico do paciente e a exclusão de outras causas secundárias de cefaleia. O efeito clínico geralmente é percebido após algumas semanas, com reaplicações periódicas a cada 12 semanas para manutenção dos benefícios. 

## Agende sua consulta com um especialista

O Centro Médico do Hospital Santa Paula conta com neurologistas altamente preparados e com experiência no cuidado de pacientes com doenças no cérebro e medula espinhal (sistema nervoso central), nervos periféricos (nervos que conectam o cérebro e a coluna vertebral aos órgãos, como pulmões ou fígado) e músculos. 
 
Agenda agora a sua consulta com um de nossos especialistas, seja para a prevenção, diagnóstico e tratamento da enxaqueca, seja para outras condições de saúde que estejam afetando a sua qualidade de vida. 
 

Tratamentos para enxaqueca: são diversas as abordagens para aliviar a dor e prevenir crises 

Dr. Sérgio Couto

O carcinoma basocelular (CBC) é um tipo de câncer de pele que se origina nas células basais, que compõem a camada mais superficial da pele. 

_Saiba como identificar e tratar essa condição com eficiência_

O **carcinoma basocelular** é o tipo de câncer de pele mais frequente, representando cerca de 80% dos casos diagnosticados. Ele geralmente se desenvolve em áreas da pele expostas ao sol, como cabeça e pescoço, que é a localização mais frequente.  Embora seja um tumor maligno, seu crescimento tende a ser lento e ele raramente se espalha para outras partes do corpo, com cerca de 0,03 % dos casos. Esse comportamento faz com que as chances de cura sejam elevadas, especialmente quando identificado em estágios iniciais. 

## Carcinoma Basocelular: o que é? 

O carcinoma basocelular (CBC) é um tipo de câncer de pele que se origina nas células basais, que estão na camada mais profunda da epiderme (a pele externa). Geralmente, aparece como uma lesão em forma de nódulo perolado, que pode sangrar facilmente.  

Trata-se do tipo de câncer de pele mais frequente e, geralmente, apresenta um comportamento pouco agressivo, com baixo risco de se espalhar para outras partes do corpo. Devido ao seu crescimento lento, o carcinoma basocelular pode levar meses ou até anos para se tornar visível. 

Quando diagnosticado precocemente e tratado de forma adequada, o prognóstico costuma ser excelente. Contudo, diagnósticos tardios ou tratamentos inadequados podem resultar em danos estéticos, funcionais ou até lesões irressecáveis, isto é, impossíveis de serem removidas cirurgicamente. 

Segundo o INCA (Instituto Nacional de Câncer), entre 2023 e 2025, estima-se quase 102.000 novos casos em homens e cerca de 120.000 em mulheres no Brasil. Nos Estados Unidos, mais de 2 milhões de pessoas são diagnosticadas com esse tipo de câncer anualmente, uma incidência quase duas vezes maior que a do carcinoma espinocelular, o segundo tipo mais comum de câncer de pele. 

A exposição excessiva ao sol é o principal fator de risco.

## Outros tipos de câncer de pele

Além do carcinoma basocelular, temos outros dois tipos de câncer de pele: o carcinoma espinocelular e o melanoma.

O **carcinoma espinocelular** é o segundo mais frequente e afeta as células escamosas da pele, localizadas na camada externa. Manifesta-se como uma ferida avermelhada, que pode ser áspera e descamativa. Ele tem um crescimento mais agressivo que o basocelular e pode, em casos raros, se espalhar para os linfonodos e órgãos.

Já o [melanoma maligno](https://www.santapaula.com.br/blog/melanoma-maligno/), ou apenas melanoma, apesar de mais raro – representa apenas 1% dos casos -, é considerado potencialmente mais grave devido à sua elevada capacidade de causar metástases. Surge nos melanócitos, células que produzem melanina (o pigmento da pele), e geralmente aparece como uma pinta ou nevo de formato irregular, com variações de cor e bordas indefinidas. A detecção precoce é fundamental para um tratamento eficaz e potencialmente curativo.

## Fatores de risco 

A exposição direta e prolongada à radiação ultravioleta é o principal fator de risco para o carcinoma basocelular, especialmente em áreas mais expostas como rosto, pescoço e peito. Além disso, outros fatores incluem: 

**Pele clara**: pessoas de pele clara têm menos melanina, o que significa menor proteção contra os raios UV, tornando-as duas a três vezes mais suscetíveis a esse tipo de câncer. 

**Idade**: a maioria dos casos ocorre após os 40 anos devido ao efeito cumulativo da exposição ao sol, embora o diagnóstico em jovens seja cada vez mais comum. 

**Exposição a agentes químicos**: contato com substâncias como arsênico (presente em águas de poço, pesticidas e na mineração) e produtos como alcatrão, carvão, parafina e certos óleos industriais aumentam o risco. 

**Histórico de radioterapia**: pessoas que passaram por tratamentos radioterápicos, especialmente na infância, têm um risco elevado de desenvolver carcinoma basocelular. 

**Histórico de câncer de pele e cicatrizes**: pessoas com histórico prévio de câncer de pele, cicatrizes de queimaduras, infecções ósseas ou doenças inflamatórias na pele são mais propensas a novos casos.

## Sintomas de um carcinoma basocelular 

Os sintomas do carcinoma basocelular são geralmente visíveis na pele e incluem diversas alterações. Entre os sinais, estão **mudanças na cor e no tamanho de pintas ou sinais já existentes, além de protuberâncias** que podem ter coloração rósea, brilhante, avermelhada, branca, perolada ou transparente.

É comum também observarmos áreas avermelhadas, elevadas ou irritadas que podem descascar, causar ardor ou coceira.

Além disso, outras manifestações incluem:

. Lesões róseas com bordas elevadas e centros crostosos;

. Cicatrizes que apresentam uma coloração branca, amarelada ou cerosa, além de bordas pouco definidas;

. Feridas que permanecem abertas por mais de quatro semanas e têm dificuldade para cicatrizar.

Quando essas lesões aumentam de tamanho, podem ocorrer coceira, sangramento e dor intensa.

Embora menos comuns, nódulos escuros, pontilhados de pigmentos, cicatrizes superficiais e placas avermelhadas que descamam também podem aparecer.

Portanto, é fundamental que qualquer lesão que não cicatrize, que sangra ou causa coceira seja avaliada por um médico especialista, mesmo que apresente um crescimento lento.

## Qual médico procurar? 

O tratamento oncológico é sempre multidisciplinar e, no caso dos tumores cutâneos, esse princípio permanece inalterado. 

O diagnóstico, na maioria das vezes, é realizado por um dermatologista. A maioria dos diagnósticos é realizada em fases iniciais, com o início imediato do tratamento.  
 
No entanto, em casos de lesões em estágios mais avançados, outras abordagens de estadiamento e tratamento devem ser consideradas e, assim, outros profissionais como cirurgiões oncológicos, cirurgiões plásticos, oncologistas e radiooncologistas trabalham em conjunto para definir a melhor estratégia para um tratamento personalizado. Nestes casos, a interação de profissionais em reuniões multidisciplinares em centros oncológicos é uma prática padrão. 

## Como é o diagnóstico? 

O diagnóstico de carcinoma basocelular é realizado por um médico que, após examinar a lesão na pele, geralmente solicita uma biópsia para confirmar o quadro. Esse procedimento ajuda a distinguir o carcinoma basocelular de outras condições de pele ou tipos de câncer, garantindo um diagnóstico preciso. 

## O carcinoma basocelular tem cura? 

Sim, o carcinoma basocelular tem cura. Esse tipo de câncer de pele é considerado pouco agressivo e se desenvolve lentamente, podendo demorar meses ou até anos para apresentar sintomas significativos. Geralmente, a cirurgia é o tratamento eficaz para remover o tumor e obter a cura.

## Tratamentos para o carcinoma basocelular 

Os tratamentos para o carcinoma basocelular variam conforme o tamanho e a localização do tumor. Mas podemos afirmar que o mais frequente é a cirurgia, que visa remover completamente o tumor. 

Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia oncológica mais extensa, acompanhada de reconstrução plástica funcional. Nessas situações, o procedimento deve ser realizado em um centro cirúrgico, considerando tanto a extensão da ressecção quanto as áreas mais sensíveis, como a face. Além disso, é fundamental obter a confirmação de margens negativas por um médico patologista. 

Outras opções de tratamento incluem criocirurgia com nitrogênio líquido, terapia a laser, curetagem e eletrocoagulação (procedimento médico que utiliza corrente elétrica para destruir ou remover tecidos indesejados) e/ ou radioterapia para complementação de margens exíguas (bordas do tecido removido durante uma cirurgia que estão muito próximas do tumor) ou tratamentos definitivos.   
 
Por fim, em situações raríssimas, em cenário metastático, ou seja, quando o câncer se espalhou do local de origem para outras partes do corpo, terapia alvo também pode ser recomendada para controle da doença. 

Carcinoma Basocelular: saiba mais sobre o câncer de pele mais comum 

Dr. Fabrício Assami Borges

Exames do coração devem ser feitos de forma rotineira para detectar doenças cardiovasculares de forma precoce

Transplante de coração: para quem é recomendado, como é feito e o que dizer do pós-operatório

_Acompanhamento médico é fundamental para detectar doenças de forma precoce e prevenir eventos de saúde graves_

Entre 2008 e 2022, o número de internações por infarto aumentou em cerca de 150% no Brasil nesse período, segundo levantamento recente do INC (Instituto Nacional de Cardiologia). As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte na população mundial. Por isso, os check-ups de rotina, incluindo **exames do coração**, são considerados cada vez mais relevantes.

Este tipo de controle é fundamental para prevenir e monitorar uma série de problemas que, na maioria das vezes, não provocam sintomas, mas podem levar a complicações cardíacas. Veja a seguir quais são os principais e quando eles devem ser realizados.

## Exames do coração: quais são os principais?

Existem diversos exames do coração e eles são indicados de acordo com a necessidade e o histórico de cada paciente. Os mais comuns são:

· **Exames laboratoriais**: avaliação de níveis de colesterol, diabetes, hormônios da tireoide, função renal e hepática etc.

· **Eletrocardiograma (ECG)**: avalia a atividade elétrica do coração, ajudando a identificar arritmias e outros problemas.

· **Ecocardiograma**: utiliza ondas sonoras para criar imagens do coração, verificando tamanho do coração, o funcionamento das válvulas e a presença de possíveis anomalias como até mesmo infartos “silenciosos”.

· **Teste ergométrico ou teste de esforço físico**: realizado enquanto o paciente se exercita em uma esteira ou bicicleta, permite avaliar o comportamento do coração sob esforço, podendo identificar problemas de obstruções nos vasos do coração, alterações significativas na pressão ou mesmo arritmias relacionadas ao esforço, guiando a prescrição de atividades físicas.

· **Ressonância magnética cardíaca**: indicada para casos mais complexos em que são necessárias imagens detalhadas da estrutura e função do coração.

· **Angiotomografia computadorizada das coronárias**: utiliza raios X para gerar imagens tridimensionais dos vasos do coração, sendo útil para detectar placas de gordura e calcificações.

· **Holter 24horas**: monitora a atividade elétrica do coração por 24 horas ou mais, detectando arritmias que podem ocorrer em repouso ou durante atividades.

· **MAPA (Monitoramento Ambulatorial de Pressão Arterial)**: monitora a pressão arterial por 24 horas, auxiliando no diagnóstico de hipertensão arterial e na avaliação da eficácia do tratamento.

· **Cintilografia do miocárdio**: exame que utiliza contraste para avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos e nas artérias que irrigam o coração.

· **Cateterismo cardíaco**: Exame invasivo, feito na maioria dos casos por uma punção na região do punho com anestesia local. Verifica a presença de obstruções nas artérias coronárias e pode também medir a pressão dentro das câmaras cardíacas.

## Doenças que podem ser detectadas com os exames do coração

Entre as diversas doenças que comprometem o sistema cardiovascular e que podem ser detectadas por meio dos exames já mencionados, estão:

· **Hipertensão arterial**: na maioria das vezes assintomática, essa condição pode ser identificada durante os exames de rotina.

· **Doença arterial coronariana (aterosclerose)**: relacionada à obstrução das artérias, é uma das principais causas de infarto.

· [**Insuficiência cardíaca**](https://www.santapaula.com.br/blog/insuficiencia-cardiaca/): quando o coração não consegue bombear sangue de maneira eficiente, levando a sintomas como falta de ar e edema (inchaço) no corpo.

· [**Arritmias cardíacas**](https://www.santapaula.com.br/blog/arritmia-cardiaca/): distúrbios do ritmo cardíaco que podem ser inofensivos ou potencialmente graves.

· **Miocardite**: inflamação do músculo cardíaco, geralmente causada por infecções virais.

· **Cardiomiopatias**: doenças que afetam o músculo do coração.

· **Valvulopatias**: doenças que afetam as válvulas do coração.

Os exames do coração são importantes pois detectam precocemente condições que, se não forem tratadas, podem predispor o indivíduo a eventos graves de saúde, como infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e até mesmo morte súbita.

## Fatores de risco para doenças do coração

As doenças do coração estão diretamente ligadas a fatores de risco que podem ser hereditários, comportamentais ou ambientais. Entre eles, podemos destacar:

· **Histórico familiar**: pessoas com familiares próximos que tiveram doenças cardíacas apresentam maior risco, principalmente se os eventos ocorreram em idade jovem.

· **Tabagismo**: o cigarro é um fator amplamente conhecido que afeta a saúde do sistema cardiovascular.

· **Obesidade e sedentarismo**: estão associados ao acúmulo de gordura nas artérias e ao aumento da incidência e gravidade de outros fatores de risco com hipertensão arterial, diabetes e colesterol elevado.

· **Diabetes**: eleva o risco de doenças cardiovasculares devido ao aumento dos níveis de glicose no sangue, que afeta as artérias.

· **Colesterol alto**: níveis elevados de colesterol LDL contribuem para a formação de placas de gordura nas artérias.

## Qual a frequência ideal para realizar os exames do coração?

A frequência com que os exames do coração devem ser feitos vai depender da idade, do histórico médico e da quantidade de fatores de risco presentes no paciente.

Em geral, recomenda-se que pessoas com mais de 40 anos façam check-ups cardíacos anuais. Para pessoas mais jovens, a periodicidade pode ser menor, exceto em casos de histórico familiar ou pessoal de doenças cardíacas ou outros fatores de risco, como a presença de pressão alta e diabetes.

Pessoas que já têm alguma condição cardíaca diagnosticada ou que apresentam fatores de risco devem seguir um cronograma personalizado, de acordo com a orientação do médico cardiologista.

## O que é um check-up cardiológico?

O check-up cardiológico é uma avaliação completa da saúde cardiovascular. De acordo com a [American Heart Association](https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/heart-health-screenings) (AHA), o check-up cardiológico é indicado a todos os indivíduos para avaliar e gerenciar os fatores de risco e, dessa forma, reduzir o risco de um evento cardiovascular grave.

Ele começa com uma conversa detalhada com o cardiologista atentando para comportamento, histórico pessoal e familiar e uso de medicamentos, entre outros detalhes.

Depois, o paciente passa por um exame físico detalhado para avaliar possíveis anormalidades cardiovasculares, como elevação de pressão arterial ou arritmias. Posteriormente, ele é direcionado para a realização de uma série de exames que visam identificar precocemente fatores de risco, problemas no coração e nos vasos sanguíneos.

Os exames são solicitados de acordo com as características de cada paciente, o que pode ou não incluir exames como eletrocardiograma, ecocardiograma, teste ergométrico e exames de sangue para verificar os níveis de colesterol e glicose.

O objetivo é avaliar o funcionamento do coração e das artérias e vasos ao redor do órgão. Com essas informações em mãos, o médico pode oferecer recomendações personalizadas para manter a saúde cardiovascular, além de orientar individualmente para a necessidade de uso de algum tipo de medicamento e para mudanças no estilo de vida.

## É possível realizar os exames do coração em um hospital?

Sim, os exames do coração podem ser realizados tanto em hospitais como em clínicas e laboratórios especializados em exames de diagnóstico.

A vantagem dos hospitais é que eles costumam oferecer uma infraestrutura completa com equipamentos de alta tecnologia e equipes capacitadas para realizar principalmente os exames mais complexos, como o cateterismo cardíaco e a ressonância magnética cardíaca. O Hospital Santa Paula, por exemplo, conta com cardiologistas altamente preparados e com experiência no atendimento das mais diversas patologias cardiovasculares. A UTI Cardiológica do hospital possui 10 leitos possui o selo Top Performer, concedidos pela EPIMED em parceria com a AMIB (Associação de Medicina Intensiva Brasileira).

Além da UTI geral e cardiológica, o hospital possui centros de diagnóstico avançado, que atendem tanto pacientes em situação de urgência (como os que chegam com [dor no peito](https://www.santapaula.com.br/blog/dor-no-peito/) intensa e suspeita de infarto) quanto os que estão realizando check-ups de rotina.

Exames do coração: por que é importante manter a rotina de check-ups?

O infarto fulminante ocorre quando há um bloqueio súbito no fluxo sanguíneo do coração, levando a uma falência quase imediata das funções cardíacas.

_Doença faz parte do grupo de condições cardiovasculares que mais matam homens e mulheres no Brasil e no mundo_

O **infarto agudo** do miocárdio é hoje a principal causa de mortes no Brasil; de acordo com o Ministério da Saúde, são até 400 mil casos registrados por ano. No caso do infarto fulminante, ele é umas das principais causas de morte súbita, o que eleva ainda mais a gravidade do problema. Continue a leitura para entender o que caracteriza o infarto fulminante e o que fazer quando presenciar uma pessoa sofrendo com o problema.

## Infarto fulminante: o que é?

No caso do infarto fulminante, o bloqueio leva a disfunção do coração que pode induzir a arritmias graves ou mesmo levar a um comprometimento grande das funções de bomba do coração.

A parada cardíaca pode ocorrer imediatamente ou momentos após essas alterações nas funções do coração, exigindo uma resposta rápida para que a vítima tenha alguma chance de sobrevivência.

## O que causa o infarto fulminante?

Assim como no infarto comum, as principais causas do infarto fulminante estão relacionadas à aterosclerose, um processo inflamatório causado pelo acúmulo de placas de gordura nas paredes de vasos e artérias do coração.

Quando essas placas se rompem, o corpo reage formando um coágulo --é ele o responsável por obstruir o fluxo de sangue no vaso.

Por sua vez, os fatores de risco para aterosclerose já são conhecidos, como colesterol alto, hipertensão arterial e diabetes sem controle, tabagismo, sedentarismo e obesidade. Há ainda o histórico pessoal e familiar, que também podem aumentar o risco para esse tipo de evento.

Vale dizer que muitas causas de infarto também são [causas de AVC](https://www.santapaula.com.br/blog/principais-causas-de-avc/) (acidente vascular cerebral), outra doença cardiovascular causado pelo entupimento de artérias (neste caso, acometendo os vasos que levam sangue para o cérebro).

## Sintomas de um infarto fulminante

Os sintomas são semelhantes como em qualquer quadro de infarto agudo do miocárdio. Porém, podem se associar sudorese fria, palidez, extremidades frias, intensa falta de ar e palpitações.

Importante ressaltar que os sintomas de [infarto em mulheres](https://www.santapaula.com.br/blog/infarto-em-mulheres/) podem ser mais sutis e diferentes. Costumam ser:

· Dores em regiões como costas, pescoço, mandíbula ou até no estômago (sensação de queimação);

· Náuseas e/ou vômitos;

· Cansaço extremo;

· Falta de ar;

· Sensação de angústia ou ansiedade.

Vale ainda lembrar que infarto fulminante **pode acontecer mesmo sem sintomas**, especialmente em pacientes mais idosos ou em pessoas com diabetes, que tendem a ter uma percepção reduzida da dor.

## Como agir ao detectar sinais de um infarto fulminante?

**O infarto, fulminante ou não, é considerado uma emergência médica e requer atendimento imediato.** Diante dos sinais de que alguém esteja vivenciando esse problema, ligue imediatamente para o serviço de emergência (192).

Enquanto a ajuda não chega, é importante manter a pessoa em repouso absoluto. Se a pessoa perder a consciência, o ideal é iniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. A RCP é uma técnica de compressões no tórax que pode ajudar a manter a circulação do sangue para órgãos vitais até a chegada do socorro especializado; geralmente, o atendente do serviço de emergência pode orientar a realizar a manobra.

É importante ressaltar que, no atendimento leigo pré-hospitalar, não é mais recomendado suporte ventilatório com a respiração “boca-a-boca”.

## Importância do atendimento rápido

O principal risco do infarto fulminante é a morte. De acordo com o Ministério da Saúde, a cada 5 ou 7 casos de infarto agudo do miocárdio, estima-se que um acabe em óbito.

Isso ocorre porque a falta de oxigênio pode levar as células do músculo cardíaco à morte, provocando lesões graves no coração. Se isso se prolongar por muito tempo, o paciente pode realmente não ter condições de sobreviver diante da extensão dos danos ao órgão.

No caso do infarto fulminante, a falência quase imediata do coração e a falta de circulação sanguínea (e de oxigênio) para outros órgãos pode prejudicar outros órgãos e tecidos, dificultando a reversão do quadro. Não à toa, o infarto fulminante é uma das principais causas de morte súbita.

## Formas de tratamento para o infarto fulminante

O tratamento do infarto fulminante é feito da mesma maneira que o infarto comum: os médicos buscam desobstruir o bloqueio no vaso lesionado e reestabelecer o fluxo sanguíneo para o coração.

A desobstrução é feita com o uso de medicamentos anticoagulantes e a realização de um cateterismo cardíaco, com implante de um ou mais “stents”, que são próteses metálicas usadas para garantir que a artéria permaneça aberta para a passagem do sangue.

O tratamento de longo prazo do paciente infartado requer mudança de hábitos, como melhorar alimentação e praticar atividade física; controle rigoroso dos fatores de risco citados; e uso de medicamentos para ajuste da condição do músculo do coração e para melhorar a fluidez do sangue, reduzindo o risco de novos eventos.

O acompanhamento rigoroso e regular com cardiologista é fundamental para garantir uma melhor evolução do quadro, redução de risco de novos eventos potencialmente graves e recuperação do coração.

Infarto fulminante é causa de morte súbita; entenda como ele ocorre

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Dra. Camyla Freitas

A intoxicação alimentar causa sintomas gastrointestinais, como dor abdominal e diarreia. Os sinais de alerta incluem desidratação e presença de sangue nas fezes.

_Ter cuidado ao manipular e preparar alimentos ajuda a evitar o problema_

A intoxicação alimentar pode surgir após a ingesta de água ou alimentos contaminados. Mesmo sendo uma condição que muitas vezes se resolve espontaneamente, é importante ficar atento aos sintomas e saber identificar casos potencialmente mais graves que requerem assistência médica.

## Intoxicação alimentar: o que é?

A intoxicação alimentar ocorre quando toxinas liberadas por microrganismos são absorvidas pelo trato gastrointestinal, causando irritação do revestimento do estômago e do intestino (quadro tecnicamente chamado de gastroenterocolite).

Frequentemente, a intoxicação alimentar resulta de uma infecção causada por vírus – porém, existem outros agentes (como bactérias e protozoários) capazes de provocar essa condição.

## Principais fatores que podem causar uma intoxicação alimentar

A intoxicação alimentar decorre da ingesta de água ou alimentos contaminados por vírus (como rotavírus, adenovírus e norovírus), bactérias (como E. coli e Salmonella) ou outros parasitas (como _Entamoeba histolytica_ e Giardia).

Vale ressaltar que o risco de desenvolver intoxicação alimentar é maior quando os alimentos não são lavados, cozidos, conservados ou manipulados de maneira adequada. Manter os alimentos em temperaturas inadequadas ou não higienizar corretamente utensílios e superfícies, por exemplo, são equívocos comuns.

## Sintomas de uma intoxicação alimentar

Os principais sintomas da intoxicação alimentar são:

· Dor abdominal;

· Distensão abdominal;

· Diarreia;

· Náuseas;

· Vômitos.

Em alguns casos, também pode haver febre. E em situações mais graves, observa-se a presença de sangue nas fezes e uma desidratação significativa.

### Intoxicação alimentar e infecção alimentar: existe diferença?

Tanto a intoxicação alimentar quanto a infecção alimentar acontecem após o consumo de água ou alimentos contaminados. No caso da infecção, há ingesta do microrganismo. Já na intoxicação, há também a ingesta das toxinas liberadas por tal patógeno. Apesar dessa distinção, os sintomas tendem a ser similares.

## Quanto tempo dura a intoxicação alimentar?

De um modo geral, a intoxicação alimentar é autolimitada e de curta duração. Pacientes com esse quadro costumam se recuperar em um período de 2 a 5 dias.

## Riscos de uma intoxicação alimentar

A maioria das infecções tem curso benigno, causando sintomas leves e de curta duração. Ainda assim, é preciso estar atento ao risco de desidratação, pois ela pode provocar internação hospitalar e até mesmo óbito.

A perda excessiva de líquidos prejudica o funcionamento normal do corpo, gerando sintomas como sede excessiva, urina escura, fraqueza, tontura, confusão e desmaios. Em quadros graves, a desidratação pode acarretar também complicações renais e cardíacas.

Por isso, a hidratação por via oral em abundância é uma das principais medidas no manejo da intoxicação alimentar.

## Quando procurar por um médico? Recomenda-se que pacientes com intoxicação alimentar busquem atendimento em pronto-socorro em caso de:

· Incapacidade de manter hidratação em casa (ou seja, quando os vômitos são intensos ou o indivíduo não consegue beber água);

· Fezes com sangue;

· Mais de seis evacuações por dia;

· Febre alta (acima de 38ºC).

## Tratamento para a intoxicação alimentar

Na maioria das vezes, não é feito um tratamento específico para intoxicação alimentar. A principal abordagem consiste em manter a hidratação para combater a desidratação e o desequilíbrio entre os sais minerais.

Também podem ser utilizados medicamentos analgésicos, antitérmicos e antieméticos para amenizar os sintomas. E, se for necessário, o médico pode indicar antibióticos (no caso de intoxicação por bactérias) e probióticos.

## Formas de evitar a intoxicação alimentar

Adotar medidas de higiene é fundamental para evitar a intoxicação alimentar. É importante lavar bem os alimentos (no caso de verduras, o ideal é deixá-las de molho em uma solução de água e água sanitária), cozinhá-los bem (em especial, carnes) e conservá-los corretamente.

Lavar as mãos também é imprescindível, sobretudo antes de fazer refeições e depois de ir ao banheiro. Além disso, é recomendável beber apenas água filtrada, fervida ou de garrafa e ter cuidado ao comer em estabelecimentos desconhecidos.

Intoxicação alimentar: quando pode ser necessário buscar um médic

Dr. Heitor Furlan

O termo "reumatismo" é amplamente usado para descrever um conjunto de doenças que atingem as articulações, ligamentos, tendões, músculos e o sistema esquelético.

_Entre as doenças reumáticas mais frequentes estão a artrose e diferentes tipos de atrite_

O **reumatismo** não é uma doença específica, mas sim um termo genérico que agrupa diferentes condições reumáticas. Segundo estimativas da Sociedade Brasileira de Reumatologia, mais de 15 milhões de brasileiros sofrem de alguma forma de reumatismo. Embora alguns tipos sejam mais comuns em pessoas idosas, muitos jovens também podem ser afetados.

## Reumatismo: o que é?

O termo "reumatismo" é usado para descrever um conjunto de mais de 120 enfermidades que atingem as articulações, ligamentos, tendões, músculos e o sistema esquelético. Ele não se refere a uma única doença, mas engloba várias condições reumáticas que, muitas vezes, são caracterizadas por inflamação, dor e desconforto nas articulações, músculos e tecidos conectivos.

## O que causa o reumatismo?

O reumatismo pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo infecções, condições autoimunes, processos degenerativos e lesões físicas.


Além disso, fatores como predisposição genética, estilo de vida e particularidades individuais também contribuem para o desenvolvimento dessas condições. Vale destacar que o reumatismo não se restringe a pessoas idosas; ele pode afetar indivíduos de todas as idades.

## Sintomas do reumatismo

Os sintomas do reumatismo variam conforme o tipo específico da doença, mas, em linhas gerais, incluem dor prolongada em uma ou mais articulações, inflamação nas articulações que causa vermelhidão e inchaço, deformidades na região afetada e limitação de movimentos.

## Doenças reumáticas

Com dito anteriormente, doenças reumáticas são um grupo de condições que afetam o sistema musculoesquelético. Há uma grande variedade delas, somando mais de 120 tipos diferentes. A mais comum é a **artrose**, conhecida também como [osteoartrite](https://www.santapaula.com.br/blog/osteoartrite/). Essa condição, de natureza degenerativa, afeta as articulações, sendo mais prevalente entre idosos e mulheres.


Outra doença reumática bastante conhecida é a artrite, sendo que há vários tipos, como a **artrite reumatoide**, doença autoimune que ataca o revestimento das articulações e a [artrite psoriática](https://www.santapaula.com.br/blog/artrite-psoriatica/), uma condição crônica que pode afetar as articulações de indivíduos com psoríase (doença que causa lesões avermelhadas na pele, que descamam e causam coceira).


Entre as doenças reumáticas também podemos destacar a fibromialgia, gota, lúpus eritematoso sistêmico (doença inflamatória causada quando o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos) e tendinite.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico das doenças reumáticas é realizado a partir da análise da história clínica do paciente, do exame físico e de exames complementares. Para obter uma visão mais detalhada, o médico pode solicitar exames de imagem, como:

· Radiografias

· Ressonância magnética

· Tomografia computadorizada

O médico também pode solicitar **exames de sangue** para identificar possíveis sinais de inflamação ou autoimunidade.

## Qual médico devo procurar?

Para o diagnóstico e tratamento de doenças reumáticas, o especialista indicado é o **reumatologista**. Esse profissional é capacitado para identificar e tratar uma ampla gama de condições que afetam o tecido conjuntivo e as articulações, proporcionando o acompanhamento adequado para cada caso.

## Formas de tratamento para o reumatismo

O tratamento para o reumatismo varia de caso a caso. Dependendo da origem e do estágio da doença, podem ser recomendados analgésicos, anti-inflamatórios, corticoides, imunossupressores, procedimentos intra-articulares, cirurgias e sessões de fisioterapia para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Reumatismo: condições não são exclusivas do envelhecimento

Dr. Maurício Kitamura

A Síndrome dos Ovários Policísticos é uma doença endocrinológica caracterizada pelo aumento da produção de hormônios masculinos.

_Uma das formas de tratar o quadro é com mudanças no estilo de vida_

A síndrome do ovário policístico (SOP) caracteriza-se pela produção excessiva de hormônios masculinos (andrógenos), o que pode levar a irregularidades menstruais, acne, excesso de pelos, entre outros sintomas. O nome "policístico" se refere aos pequenos cistos que se formam nos ovários, mas nem todas as mulheres com SOP apresentam esses cistos.

No Brasil, estima-se que a Síndrome do Ovário Policístico (SOP) atinja entre 5% e 10% das mulheres em idade reprodutiva. Continue a leitura para saber detalhes dos sintomas, causas e opções de tratamento da condição.

## Ovário policístico: o que é?

O ovário policístico é uma condição em que os ovários apresentam múltiplos pequenos cistos, que são folículos não desenvolvidos acumulados na superfície dos ovários. Isso ocorre devido a desequilíbrios hormonais que dificultam a ovulação regular. Pessoas com ovário policístico podem apresentar ciclos menstruais irregulares, aumento de hormônios andrógenos (masculinos), acne, e crescimento de pelos faciais. A condição está relacionada à Síndrome do Ovário Policístico (SOP), mas **nem todas as pessoas com ovário policístico desenvolvem a síndrome**. Estima-se que 20% das mulheres que fazem ultrassom regularmente apresentem cistos no ovário. Mas a síndrome só é caracterizada quando há taxas elevadas de hormônio masculino no organismo e menstruação irregular.

## Síndrome do ovário policístico: o que é?

A Síndrome dos Ovários Policísticos é uma condição hormonal comum que afeta mulheres, causando desequilíbrios hormonais e problemas metabólicos.


Na SOP, ao menos dois dos três critérios devem estar presentes: aumentos da produção de "hormônios masculinos", menstruação irregular e ovário policístico. Além disso, deve-se excluir outras patologias que possam cursar com sintomas semelhantes.

De forma geral, na SOP há um desequilíbrio hormonal, ocorrendo uma produção excessiva de androgênios, os chamados "hormônios masculinos", que geralmente estão presentes em níveis mais baixos em mulheres. Esse aumento hormonal pode levar ao desenvolvimento de pequenos cistos nos ovários, alterando ou interrompendo o ciclo menstrual. E, em alguns casos, levando à infertilidade.

A SOP ainda pode provocar sintomas como ganho de peso, acne, queda de cabelo e piora na resistência insulínica.

## O que causa a síndrome do ovário policístico?

As causas da síndrome do ovário policístico ainda não são totalmente compreendidas. No entanto, a principal teoria sugere uma origem genética, além de uma possível relação entre a síndrome e resistência à insulina, condição em que as células do corpo respondem menos ao hormônio insulina, dificultando o controle dos níveis de açúcar no sangue.

## Quais são os sintomas de ovário policístico?

Os sintomas mais comuns da síndrome do ovário policístico são:

· [**Menstruação irregular**](https://nav.dasa.com.br/blog/menstruacao-irregular): ciclos espaçados, fluxos intensos ou ausência de menstruação.

· **Ovários policísticos**: presença de pequenos cistos ao redor de um ou ambos os ovários.

Mas outros sintomas que também podem surgir são:

· [**Obesidade**](https://nav.dasa.com.br/blog/obesidade): ganho de peso e dificuldade para perder gordura.

· **Excesso de pelos**: aumento de pelos em locais menos comuns, como rosto, peito e costas.

· **Acne**: aumento da oleosidade da pele, causando espinhas.

· **Queda de cabelo ou afinamento dos fios**: pode resultar em calvície feminina, especialmente em mulheres com predisposição genética.

· **Resistência à insulina**: o organismo apresenta dificuldade em processar a insulina adequadamente.

## Diagnóstico da síndrome do ovário policístico

Inicialmente, o médico avalia os sintomas relatados pela paciente durante a consulta. O diagnóstico da Síndrome do Ovário Policístico é feito com base em três critérios principais: irregularidade menstrual, níveis elevados de hormônios andrógenos (identificados por exames de sangue ou sintomas como acne e crescimento excessivo de pelos), e a presença de múltiplos cistos nos ovários, observados por ultrassonografia. Para confirmar o diagnóstico, o médico considera pelo menos dois desses critérios, além de excluir outras condições com sintomas semelhantes.

Em seguida, ele pode solicitar exames como [ultrassom transvaginal](https://nav.dasa.com.br/blog/ultrassom-transvaginal) e de sangue para dosagem hormonal para confirmar o diagnóstico.

O diagnóstico precoce e a intervenção adequada são essenciais para melhorar a qualidade de vida das mulheres com a Síndrome do Ovário Policístico. Porém, muitas pacientes passam por um longo período enfrentando sintomas antes de receberem o diagnóstico.

## Quem tem a síndrome do ovário policístico pode engravidar?

Sim. A Síndrome do Ovário Policístico pode dificultar uma gravidez devido à irregularidade da ovulação, mas não impede que ela ocorra. Com o tratamento adequado, muitas mulheres com a condição conseguem engravidar.

## Formas de tratamento para a síndrome do ovário policístico

O tratamento da Síndrome do Ovário Policístico varia de acordo com os sintomas apresentados e os objetivos de cada paciente. Veja abaixo as principais abordagens:

· **Mudanças no estilo de vida**: adoção de uma dieta balanceada e aumento da atividade física ajuda no controle do peso e na resistência à insulina.

· **Anticoncepcionais hormonais**: a prescrição de pílulas anticoncepcionais regulariza os ciclos menstruais e reduzem os níveis de hormônios masculinos, como a testosterona.

· **Medicamentos**: alguns fármacos bloqueiam os efeitos dos hormônios masculinos para tratar acne e crescimento excessivo de pelos. Já os indutores de ovulação são indicados para mulheres que desejam engravidar.

## A síndrome do ovário policístico tem cura?

Não. A síndrome do ovário policístico não possui cura, mas é possível controlá-la por meio das diversas opções de tratamento disponíveis.

## Quando procurar por um médico?

É importante procurar um médico quando a mulher apresentar sintomas relacionados à síndrome do ovário policístico, como irregularidades menstruais, aumento de pelos no corpo, acne persistente ou dificuldade para engravidar.

A detecção precoce e o acompanhamento adequado podem ajudar a gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Na maioria das vezes, o [ginecologista](https://www.santapaula.com.br/especialidades/ginecologia/) é o profissional mais indicado para avaliar a condição, mas um endocrinologista também pode ser consultado, quando houver preocupações relacionadas à resistência à insulina ou problemas hormonais.

Síndrome do ovário policístico: condição hormonal pode levar à infertilidade

Dr. Vinícius Soares

O mieloma múltiplo é um câncer hematológico que afeta as células responsáveis pela produção de anticorpos, o que diminui a imunidade do organismo.

_Em estágios mais avançados, podem surgir sintomas como cansaço extremo, fraqueza, palidez e dores ósseas_

O **mieloma múltiplo** é um tipo de câncer hematológico que se desenvolve a partir das células do sistema imunológico localizadas na medula óssea e responsáveis pela produção de anticorpos. Essa condição compromete a imunidade do organismo. No Brasil, são estimados cerca de 6.500 novos casos de mieloma múltiplo por ano. Continue a leitura para saber quais são os sintomas, as formas de diagnóstico e os tratamentos disponíveis.

## Mieloma múltiplo: o que é?

O mieloma múltiplo é uma [doença hematológica](https://www.santapaula.com.br/blog/doencas-hematologicas/) que afeta os plasmócitos, células da medula óssea responsáveis pela produção de anticorpos para combater infecções.


Nessa condição, os plasmócitos começam a se dividir e se multiplicar de maneira descontrolada, gerando células anormais em quantidade excessiva. Em vez de produzirem anticorpos funcionais, essas células alteradas se acumulam na medula óssea e formam massas ou tumores.


Esse acúmulo de plasmócitos anormais interfere na produção de outras células do sangue, principalmente os glóbulos vermelhos, levando à anemia.


Com a produção comprometida, o organismo fica mais vulnerável a infecções. Além disso, a condição pode provocar lesões ósseas, incluindo fraturas, devido ao desgaste ósseo causado pelas células cancerosas, levando à dor óssea no paciente. O acúmulo de anticorpos anormais produzidos por essas células também pode provocar alteração na função renal, em alguns casos com necessidade de hemodiálise.

## Fatores de risco


Embora muitos casos de mieloma múltiplo ocorram sem fatores de risco identificáveis, alguns aspectos podem aumentar a probabilidade de desenvolver a doença. Entre os principais fatores de risco estão:

· **Idade avançada**: a maioria dos diagnósticos ocorre em pessoas com mais de 60 anos.

· **Sexo**: homens têm uma probabilidade um pouco maior de desenvolver mieloma múltiplo em comparação às mulheres.

· **Etnia**: pessoas de etnia negra apresentam uma incidência maior da doença.

· **Histórico familiar**: ter parentes próximos diagnosticados com mieloma múltiplo ou com condições relacionadas, como a gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS), pode aumentar o risco.

Outras causas menos frequentes:

· **Exposição a substâncias tóxicas**: ficar perto com frequência de produtos químicos, como benzeno, dioxinas, pesticidas e solventes, está associada a um risco maior, embora seja raro.

· **Exposição à radiação**: altas doses de radiação ionizante podem contribuir para o desenvolvimento do mieloma múltiplo.

## Sintomas do mieloma múltiplo


Alguns pacientes com mieloma múltiplo podem não apresentar qualquer sintoma ou sinal da doença, principalmente nas fases iniciais.


Em estágios mais avançados, podem surgir sintomas como cansaço extremo, fraqueza e palidez, dores ósseas (principalmente na coluna) e fraturas espontâneas.


Outros sinais incluem mau funcionamento dos rins, inchaço nas pernas, perda de apetite e de peso, [prisão de ventre](https://nav.dasa.com.br/blog/prisao-de-ventre), sensibilidade alterada nos dedos das mãos e dos pés, além de infecções recorrentes, como [pneumonia](https://nav.dasa.com.br/blog/sintomas-de-pneumonia) ou infecção urinária.

## Como é o diagnóstico do mieloma múltiplo?


O diagnóstico do mieloma múltiplo pode ser realizado de várias maneiras. Exames de rotina, como hemograma, creatinina e cálcio, podem indicar alterações que sugerem a doença, como anemia, função renal comprometida e níveis elevados de cálcio.


Além disso, exames específicos como a eletroforese e imunofixação de proteínas no sangue e/ou urina ajudam a identificar a presença de proteína monoclonal quando há suspeita de mieloma múltiplo. Outro exame fundamental é a dosagem de cadeias leves livres (kappa e lambda) no sangue.


Em casos em que se busca confirmação, mielograma e biópsia de medula óssea são realizadas, coletando uma amostra da medula para avaliar a quantidade de plasmócitos e identificar possíveis alterações nessas células. Além disso, devem ser feitas outras análises com a amostra de sangue retirada da medula óssea, como imunofenotipagem e hibridização in situ por fluorescência (FISH).


Por fim, exames de imagem, como tomografia computadorizada, PET-CT (PET Scan) ou ressonância magnética, são utilizados para identificar alterações nos ossos e verificar a presença de tumores (plasmocitomas).

## Mieloma múltiplo tem cura?


Não. O tratamento do mieloma múltiplo visa controle da doença (remissão), não sendo considerado um tratamento curativo.


As terapias disponíveis atualmente podem controlar a doença e levar a períodos prolongados de remissão, nos quais os sintomas podem estar ausentes ou reduzidos. Quando a doença reaparece, há possibilidade de novas linhas de tratamento eficazes.

## Formas de tratamento para o mieloma múltiplo


Atualmente, o tratamento do mieloma múltiplo é ajustado de acordo com a fase da doença, visando controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

As opções de tratamento podem incluir:

· **Imunomoduladores**: medicamentos que estimulam o sistema imunológico do paciente para aumentar a resposta contra células cancerosas.

· **Inibidores do proteassoma**: medicamentos que atacam as células doentes, preservando as saudáveis.

· **Anticorpos monoclonais (imunoterapia)**: são proteínas produzidas em laboratório para atacar alvos específicos, como os plasmócitos.

· [**Transplante de medula óssea**](https://nav.dasa.com.br/blog/como-e-feito-o-transplante-de-medula-ossea): é frequentemente uma parte importante do tratamento do mieloma múltiplo, principalmente em estágios mais avançados da doença. O tipo mais comum é o transplante autólogo, que utiliza células-tronco do próprio paciente.

Em casos de mieloma múltiplo refratário ao tratamento ou em recaídas, podem ser utilizadas as seguintes terapias:

· Anticorpos monoclonais biespecíficos: são proteínas que conectam as células do sistema imunológico às células doentes, ajudando na sua destruição.

· Terapia com células T CAR ("CAR-T cell"): uma parte dos linfócitos do paciente é retirada, modificada em laboratório para torná-los mais eficazes contra o mieloma, e depois reinfundida no paciente para combater a doença.

## É possível prevenir o mieloma múltiplo?


Atualmente, não há uma maneira comprovada de prevenir o mieloma múltiplo, uma vez que suas causas exatas ainda não são totalmente compreendidas.


No entanto, algumas estratégias ajudam a reduzir o risco ou facilitam a detecção precoce da doença. Adotar um estilo de vida saudável — que inclua uma alimentação balanceada, atividade física regular, controle de peso, além de evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool — pode beneficiar a saúde geral e reduzir o risco de várias doenças, incluindo diferentes tipos de câncer.


Além disso, pessoas com fatores de risco conhecidos, como um histórico familiar de mieloma ou condições relacionadas, devem realizar exames regulares. Esse monitoramento contribui com a identificação precoce da doença e permite intervenções mais eficazes.

## Qual médico procurar?


É aconselhável consultar um onco-hematologista, ou seja, um especialista com formação em [oncologia](https://www.santapaula.com.br/especialidades/oncologia/) e hematologia. Esse profissional pode oferecer um diagnóstico preciso e elaborar um plano de tratamento individualizado para o mieloma múltiplo.

No Centro Médico do Hospital Santa Paula, você pode agendar consultas com nossos médicos em mais de 30 especialidades, inclusive oncologia e hematologia.

Mieloma Múltiplo: doença deixa o organismo mais vulnerável a infecções

Dr. Mario Delgado

Pacientes com incontinência urinária podem ser orientados a fazer fisioterapia pélvica, adequar a ingestão de líquidos e tentar urinar em horários específicos.

_Pacientes geralmente são acompanhados por médicos urologistas, ginecologistas ou geriatras_

Indivíduos com **incontinência urinária** têm dificuldade de controlar a micção. Embora essa seja uma condição incômoda, existem várias opções de tratamento para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e evitar que a incontinência atrapalhe atividades cotidianas.

## Incontinência urinária: o que é?

A incontinência urinária é uma condição comum caracterizada pela perda involuntária de urina, que pode ter diferentes intensidades e causas. Em geral, os fatores que aumentam o risco de surgimento desse quadro são:

- Idade avançada;
- Obesidade;
- Tabagismo;
- Defeitos congênitos (presentes desde o nascimento) do trato urinário;
- Múltiplos partos;
- Cirurgias ginecológicas;
- Cirurgias oncológicas.

## Possíveis causas

As pessoas podem desenvolver incontinência urinária por diversas razões, incluindo:

- Fraqueza dos músculos pélvicos;
- [Infecção urinária](https://www.santapaula.com.br/blog/infeccao-urinaria/);
- Condições neurológicas (como esclerose múltipla, lesões na medula espinhal e AVC);
- Cálculos renais;
- Tumores.

Há ainda outras causas para incontinência, que variam a depender do sexo biológico do indivíduo:

### Incontinência urinária masculina

Muitas vezes, a incontinência urinária masculina está associada a problemas na próstata, sendo o principal deles a [hiperplasia prostática](https://www.santapaula.com.br/blog/hiperplasia-prostatica/) benigna. Nesse quadro, o aumento da próstata pode pressionar a uretra e, consequentemente, dificultar a micção normal. Também é possível que cirurgias prostáticas comprometam o esfíncter uretral, causando a perda involuntária de urina.

A incontinência urinária também pode ter relação com câncer de próstata (caso o tumor seja grande o suficiente para comprimir a uretra).

### Incontinência urinária feminina 

A incontinência urinária feminina pode decorrer de uma série de situações, como gravidez e parto (devido à pressão do bebê e ao estiramento dos músculos pélvicos) e menopausa (pois a diminuição nos níveis de estrogênio pode prejudicar os músculos da bexiga). 

Além disso, é possível que cirurgias ginecológicas afetem os músculos que dão suporte à bexiga, podendo levar à incontinência.

## Tipos de incontinência urinária

A incontinência urinária pode ser dividida em três tipos principais: de esforço, de urgência e mista.

### Incontinência urinária de esforço 

A incontinência urinária de esforço é aquela que se manifesta em situações de maior pressão intra-abdominal: quando o indivíduo tosse, espirra, ri, levanta peso ou realiza alguma atividade física. Esse quadro geralmente é consequência da fraqueza dos músculos do assoalho pélvico e/ou do esfíncter uretral. 

### Incontinência urinária de urgência 

Na incontinência urinária de urgência, o músculo da bexiga se contrai involuntariamente. Isso provoca uma necessidade súbita e intensa de urinar, podendo fazer com que haja perda de urina antes que o indivíduo consiga chegar ao banheiro. Frequentemente, esse tipo de incontinência está associado a infecções urinárias ou condições neurológicas (como bexiga hiperativa). 

### Incontinência urinária mista 

A incontinência urinária mista corresponde à presença simultânea da incontinência de esforço e da incontinência de urgência.

## Sintomas da incontinência urinária 

Os sintomas da incontinência urinária podem variar de pessoa para pessoa, mas, de forma geral, os mais clássicos são:

- Vazamentos de urina ao tossir, espirrar, rir ou fazer alguma atividade física;
- Necessidade urgente e frequente de urinar, muitas vezes acompanhada de vazamentos;
- Noctúria (despertar à noite para urinar).

## Qual médico procurar? 

O urologista é o médico especializado em diagnosticar e tratar condições que afetam as vias urinárias. Esse profissional atende tanto o público masculino quanto o público feminino. Há também outros médicos capazes de avaliar pacientes com incontinência urinária, como o ginecologista (no caso de mulheres) e o geriatra (no caso de idosos).

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico de incontinência urinária é feito a partir da história clínica do paciente, da avaliação física e do resultado de exames. Por isso, é importante que o paciente saiba relatar os sintomas com detalhes – por exemplo, quantas vezes ao dia urina, quanto líquido ingere, em quais situações acontece a perda involuntária de urina, entre outras informações. 

Os exames necessários variam conforme o caso. De maneira geral, pode ser solicitado um estudo urodinâmico (que serve para analisar o funcionamento da bexiga e da uretra, mostrando como ocorrem o armazenamento e a eliminação da urina), além de exames de urina e de imagem. 

## Tratamentos para a incontinência urinária 

Há diversas formas de tratamento para incontinência urinária. No âmbito da abordagem não medicamentosa, o indivíduo pode ser orientado a realizar fisioterapia pélvica para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, adequar a ingestão de líquidos e tentar urinar em horários específicos estabelecidos com o auxílio do médico – além de seguir um estilo de vida saudável, fazendo atividades físicas regularmente, mantendo um peso adequado e não fumando. 

Também podem ser indicadas outras intervenções, como medicamentos para relaxar os músculos da bexiga (evitando contrações involuntárias) e cirurgias para inserir uma espécie de tela capaz de dar mais suporte à musculatura pélvica (assim impedindo a perda involuntária de urina). 

Vale reforçar que a incontinência urinária é uma doença com boa resposta ao tratamento clínico ou, nos casos necessários, cirúrgico. É comum que alguns indivíduos demorem para procurar ajuda especializada por sentirem constrangimento, mas é fundamental que pessoas com esta queixa consultem um urologista para melhorar a qualidade de vida. 

Incontinência urinária: condição é comum e tem causas diversas

Dr. Gilberto Anauate

O tratamento mais adequado para dor na lombar depende da situação particular de cada paciente. As principais opções incluem medicamentos, repouso e fisioterapia. 

_Pacientes geralmente são avaliados pelo médico ortopedista_ 

A **dor na lombar**, tecnicamente chamada de lombalgia, é bastante comum: de acordo com a Organização Mundial da Saúde, 619 milhões de pessoas no planeta foram afetadas por esse problema em 2020, com estimativa de que tal número suba para 843 milhões até 2050. 

Essa condição pode ter curta duração, se restringindo a um episódio pontual, ou longa duração, se estendendo por meses e até anos. Principalmente nos casos que são persistentes ou acompanhados por outros sintomas, é fundamental consultar um médico para identificar a causa exata do quadro e receber um tratamento individualizado. 

## Dor na lombar: como são os sintomas? 

A dor na lombar acomete a região inferior das costas, entre o fim da costela e o início das nádegas. Muitas vezes, os pacientes sentem que esse incômodo se agrava durante a movimentação. Em alguns casos, também é possível que a dor irradie para as pernas, sendo acompanhada de fraqueza ou formigamento nos membros inferiores, chamada de lombociatalgia. 

## Dor na lombar: o que pode ser? 

Diversos fatores podem causar dor na lombar: 

### Lesões musculares 

Em grande parte dos indivíduos, a dor é de origem muscular e está relacionada ao excesso de esforço físico, à realização de atividades físicas sem o devido preparo ou à permanência prolongada em uma postura inadequada. 

Dormir de mau jeito, carregar algo muito pesado, fazer uma faxina completa em casa e não fazer alongamento antes ou depois de atividades físicas são exemplos de situações cotidianas que podem gerar lombalgia.

### Condições musculoesqueléticas 

Também existem condições de saúde específicas que podem cursar com dor lombar. É o caso de: 

. [Hérnias de disco](https://www.santapaula.com.br/blog/hernia-de-disco/) (extravasamento do conteúdo interno de um disco intervertebral, que pode comprimir as raízes nervosas da coluna); 

. Artrose (doença inflamatória e degenerativa caracterizada pelo desgaste das cartilagens); 

. Desgaste dos discos intervertebrais (processo que tende a ocorrer com o envelhecimento); 

. Fraturas por osteoporose (doença que torna os ossos mais frágeis); 

. [Desvios na coluna](https://www.santapaula.com.br/blog/desvio-na-coluna/) (como escoliose e lordose); 

. Espondilite anquilosante (doença reumatológica de caráter inflamatório e autoimune). 

### Outras doenças 

Há ainda doenças que não estão diretamente relacionadas com a coluna ou com as vértebras, mas são capazes de irradiar dor para a região lombar, como infecção urinária e cálculo renal (que podem ser acompanhados por desconforto para urinar e febre) e aneurisma da aorta abdominal (dilatação anormal da artéria aorta, que geralmente é silenciosa, mas pode se manifestar por dor intensa nas costas). 

## Quando a dor na lombar é preocupante? 

Em geral, a dor na lombar é considerada preocupante quando é crônica (ou seja, se estende por mais de três meses) e persistente, não apresentando melhora com o uso de analgésicos ou relaxantes musculares ou com fisioterapia. Além da duração, outro sinal de alerta é a presença de mais sintomas, como febre, emagrecimento e irradiação da dor para as pernas.

## Qual médico procurar? 

Pacientes com dor na lombar costumam ser avaliados pelo [ortopedista](https://www.santapaula.com.br/especialidades/ortopedia/), médico especializado em condições que atingem o sistema locomotor (ossos, músculos, articulações e ligamentos). O Hospital Santa Paula dispõe de um [pronto-socorro ortopédico](https://www.santapaula.com.br/paginas-basicas/pronto-socorro-ortopedico/) 24 horas, com profissionais prontos para avaliar males na coluna, fraturas, entorses, luxações, entre outros quadros. 

A depender da causa do problema, pode ser necessário o envolvimento de mais especialistas, como neurologista, urologista e reumatologista. 

## Como é feito o diagnóstico? 

Para identificar a causa da dor na lombar, o médico precisa recuperar o histórico clínico do paciente e conduzir um exame físico. Além disso, podem ser solicitados exames de imagem (como tomografia computadorizada, ressonância magnética e raio-X) e exames de sangue para descartar processos inflamatórios ou reumáticos.

## Tratamento para a dor na lombar 

O tratamento varia de acordo com a causa e a gravidade da dor na lombar. Geralmente, as dores de origem muscular melhoram espontaneamente em até dez dias. Durante esse período, o desconforto pode ser amenizado com analgésicos, repouso e compressas mornas. 

Casos mais sérios, que não melhoram espontaneamente, podem requerer medidas adicionais, incluindo fisioterapia para fortalecer os músculos e anti-inflamatórios para aliviar a dor. Cabe ressaltar que tais medicamentos devem ser utilizados apenas sob orientação médica, pois têm um potencial grande de toxicidade (especialmente entre pessoas acima de 60 anos). 

Mas há pacientes que não respondem aos tratamentos conservadores – como aqueles que apresentam quadros graves de hérnia. Nessas situações, pode-se considerar uma intervenção cirúrgica. 

Vale mencionar que tratamentos inovadores para dor nas costas já estão sendo empregados no Brasil. A **estimulação da medula espinhal (EME)**, que envolve a implantação de um dispositivo para bloquear sinais de dor antes de alcançarem o cérebro, tem sido uma opção para pacientes com dor crônica e difícil de tratar. Outro método avançado é a **radiofrequência pulsada**, uma técnica minimamente invasiva que "desativa" temporariamente os nervos responsáveis pela dor, proporcionando alívio sem danificar o nervo, e sendo uma alternativa eficaz para casos de dor persistente. 

Quanto antes o tratamento da dor nas costas começa, melhor, pois isso ajuda a prevenir que a dor se torne crônica e evita o desgaste excessivo dos tecidos lesionados. O tratamento precoce impede ainda que o corpo adote posturas compensatórias, que poderiam sobrecarregar outras regiões e causar mais desconforto. Iniciar logo também permite uma resposta mais rápida às terapias, melhora a qualidade de vida e minimiza o impacto da dor na funcionalidade diária, facilitando o retorno às atividades normais com menos limitações.

## Formas de prevenir a dor na lombar 

Praticar atividades físicas com frequência é uma medida fundamental para prevenir a dor na lombar, pois ajuda a fortalecer os músculos das costas e do abdômen.  

Além disso, para não sobrecarregar a coluna, é importante: manter um peso corporal adequado, não permanecer sentado por longos períodos ininterruptos e evitar carregar objetos muito pesados. 

Também estão sendo conduzidas diversas pesquisas no mundo para encontrar mais estratégias que ajudem na prevenção da dor lombar. Um estudo denominado _WalkBack_, publicado na revista científica The Lancet em julho de 2024, demonstra que a caminhada (devidamente orientada por um fisioterapeuta) e a conscientização (ou seja, a disseminação de informações sobre lombalgia) podem ser ferramentas valiosas para diminuir a recorrência desse problema. 

Dor na lombar: entenda quando pode ser preocupante

A demência vascular é considerada o segundo tipo de demência mais prevalente no mundo, atrás apenas da doença de Alzheimer.

Memória perdida por Alzheimer pode ser recuperada, diz estudo

_Doença afeta milhares de pessoas no mundo e é mais prevalente em pessoas com risco alto para outras doenças cardiovasculares_  

A **demência vascular** é considerada o segundo tipo de demência mais prevalente no mundo, atrás apenas da doença de Alzheimer. Dados de um estudo da Unifesp indicam que o Brasil tem hoje ao menos 1,76 milhão de indivíduos com mais de 60 anos vivendo com alguma forma de demência. A previsão é que esse número chegue a 5,5 milhões até 2050.  

Assim como em outros tipos de demência, a vascular provoca perda de funções mentais como memória, capacidade de planejamento e de execução, imponto dificuldades cognitivas importantes na rotina diária para quem sofre dela. Confira a seguir as causas desse problema, como é feito o diagnóstico e quais as formas de prevenção.

## Demência Vascular: o que é? 

A demência vascular é uma doença neurodegenerativa causada pelo acúmulo de lesões vasculares no cérebro. Essas lesões ocorrem geralmente nos menores vasos sanguíneos do cérebro, os capilares, que tem seu fluxo sanguíneo interrompido. A interrupção desse fluxo não causa sintomas grandes, como os vistos em um acidente vascular cerebral ([AVC](https://www.santapaula.com.br/blog/principais-causas-de-avc/)) clássico, que quando ocorre é pela interrupção de fluxo de uma artéria, por exemplo.  

Com o acúmulo dessas lesões, ao longo do tempo, o cérebro vai perdendo sua capacidade de processamento de informação e de raciocínio e passa a ocorrer uma dificuldade de integração entre as diferentes partes do cérebro.  

O mesmo mecanismo, entretanto, pode também ocorrer por causa do acúmulo de lesões isquêmicas de AVCs anteriores, que vão danificando o cérebro, reduzindo a quantidade de tecido cerebral disponível para o processamento de informação. 

No Brasil, [estima-se que até 35%](https://revistapesquisa.fapesp.br/ao-menos-176-milhao-de-pessoas-tem-alguma-forma-de-demencia-no-brasil/) dos casos diagnosticados de demência tenham causas vasculares, que costuma ser mais prevalente em pessoas com fatores de risco cardiovascular, como portadores de hipertensão e diabetes.

## O que causa da demência vascular? 

A demência vascular é uma doença neurodegenerativa que ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro de forma microscópica, nos vasos capilares. Ao longo do tempo, o acúmulo dessas lesões vai determinar o aparecimento deste tipo de demência. 

## Tipos de demência vascular 

Existem quatro tipos principais de demência vascular. Confira quais são eles:

. **Demência após-Acidente Vascular Cerebral**:  aquela que ocorre em até seis meses após a ocorrência de um AVC. Ocorre perda de massa encefálica e prejuízo da reserva cognitiva do cérebro.

. **Infartos múltiplos ou multi-infartos**: tem início gradual após diversos episódios isquêmicos transitórios. Também está relacionado com a perda de reserva cognitiva do cérebro.

. **Subcortical**: ocorre um comprometimento de pequenos vasos, geralmente na região do córtex cerebral, provocando lesão nos tecidos nervosos dessa área.

. **Demência mista**: ocorre o dano vascular associado a outro tipo de demência, como [Alzheimer](https://www.santapaula.com.br/blog/alzheimer/) ou por corpos de Lewy.  

Além dessa classificação, outro tipo de demência vascular conhecido (mas menos frequente) é a **Demência de Biswanger**, em que ocorrem bloqueios disseminados dos pequenos vasos sanguíneos (por causa de aterosclerose) presentes na substância branca do cérebro. Geralmente, ela ocorre em pacientes com hipertensão grave e mal controlada.

## É possível prevenir a demência vascular? 

Embora não exista uma forma 100% garantida de evitar a demência vascular, algumas medidas podem reduzir o risco de desenvolvimento da condição.  

A mais importante é a mudança no estilo de vida, incluindo praticar atividade física de forma regular, manter uma alimentação saudável e equilibrada, não fumar e não beber – ou seja, adotar hábitos que protegem o sistema cardiovascular como um todo e auxiliam o seu bom funcionamento.  

Além disso, é importante monitorar e tratar condições crônicas de saúde, como hipertensão, colesterol alto e diabetes, que contribuem significativamente para elevar o risco de desenvolver demência vascular.  

Por fim, o acompanhamento médico regular também permite detectar e tratar precocemente eventuais sinais de comprometimento cognitivo.

## Sintomas da demência vascular 

Os sintomas da demência vascular variam dependendo da gravidade e da localização das lesões cerebrais. Os mais comuns incluem:

. **Perda de memória**: dificuldade para lembrar informações recentes e realizar tarefas rotineiras;

. **Desorientação**: confusão com o tempo e espaço, dificuldade em reconhecer locais e pessoas;

. **Mudanças de humor e comportamento**: irritabilidade, depressão, apatia e alterações no comportamento social;

. **Dificuldades de comunicação**: dificuldade para formular frases, compreensão reduzida e hesitação ao falar;

. **Problemas de mobilidade**: dependendo da área afetada, podem surgir dificuldades motoras, como problemas de equilíbrio e fraqueza muscular.

## Qual médico devo procurar? 

Se você ou algum familiar está apresentando sintomas relacionados ao sistema nervoso, como esquecimento, dificuldade de concentração e confusão mental, é importante buscar a orientação de um neurologista. Esse médico é o especialista capacitado em diagnosticar e tratar doenças do sistema nervoso, incluindo a demência vascular e outros tipos de demência. 

## Demência vascular e Alzheimer: quais são as diferenças? 

Embora compartilhem alguns sintomas, como a perda de memória e as alterações de humor e comportamento, a demência vascular e a doença de Alzheimer têm diferenças importantes.  

O Alzheimer é causado pelo acúmulo de proteínas beta-amiloide nas células nervosas do cérebro, o que provoca a degeneração e morte dos neurônios. Por outro lado, a demência vascular resulta de problemas na circulação cerebral, que podem ocorrer de maneira súbita, após um AVC, ou de forma gradual, devido ao comprometimento dos vasos sanguíneos. 

Além disso, a demência vascular frequentemente apresenta um quadro clínico mais “flutuante”, com oscilações de memória e capacidade cognitiva, dependendo do fluxo sanguíneo cerebral. Já o Alzheimer é caracterizado por uma progressão mais contínua dos sintomas. 

## Formas de tratamento para a demência vascular 

Não existe uma cura para a demência vascular. No entanto, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.  

O primeiro passo é avaliar a causa do problema. Se estiver relacionado a diabetes e hipertensão arterial, por exemplo, é importante controlar esses fatores de risco cardiovascular com medicamentos específicos para isso.  

Os remédios também podem ser úteis no manejo das alterações de humor e da depressão. Outros também podem melhorar a cognição e a memória.  
Outras terapias, como fonoaudiologia, psicoterapia, fisioterapia e terapia ocupacional, também podem ser importantes para melhorar a qualidade de vida do paciente ao permitir que ele mantenha uma certa autonomia nas tarefas do dia a dia. 

Por fim, vale reforçar que o tratamento da demência vascular deve ser individualizado e adaptado às necessidades de cada paciente. 

Demência vascular reduz habilidades cognitivas como memória e concentração

O tumor filoide é um tipo raro de nódulo mamário que, na maioria dos casos, é benigno e que normalmente surge como uma única ondulação em uma das mamas.

Nódulo na mama: o que é, quais os tipos e quando é preocupante

Artigo escrito por Gustavo Piotto (oncologista) e Marcela Marçal (mastologista)

_Na maioria dos casos o tumor é benigno, mas exige atenção imediata_

O **tumor filoide** é um tipo raro de nódulo que representa aproximadamente 1% dos tumores mamários, sendo mais frequente em mulheres entre 40 e 50 anos. Cerca de 70% dos casos são benignos, mas devido à sua raridade, o diagnóstico e o tratamento requerem atenção especializada.

Continue a leitura e saiba mais sobre o assunto.

## Tumor Filoide: o que é?

O tumor filoide é um tipo raro de nódulo mamário que, na maioria dos casos, é benigno e que normalmente surge como uma única ondulação em uma das mamas. No entanto, existem variações borderline (intermediárias) e malignas. O tumor filoide se assemelha ao fibroadenoma (tumor benigno e comum nas mamas, composto por tecido glandular e fibroso), mas se diferencia pela maior quantidade de células presentes no nódulo (hipercelularidade).

## Diferenças entre um tumor benigno e maligno

A diferença entre um tumor benigno e maligno é determinada por uma avaliação histológica após a remoção do nódulo. As principais características analisadas incluem a atividade mitótica das células (a velocidade com que as células do tumor se dividem e se multiplicam), a contagem celular (a quantidade de células) e as margens do tumor.

O subtipo maligno é raro e suas características histológicas são semelhantes às de lesões sarcomatosas (tumores malignos originados do tecido conjuntivo, como ossos, músculos ou cartilagens), podendo evoluir com metástases.

## Fatores de risco para o tumor filoide

Não há fatores de risco claramente estabelecidos para o desenvolvimento do tumor filoide. Porém, ele costuma ser mais comum em mulheres entre 40 e 50 anos, embora possa ocorrer em qualquer faixa etária. Além disso, o histórico de fibroadenomas - tumores benignos da mama que compartilham algumas características com os tumores filoides – pode ter alguma influência, assim como histórico pessoal ou familiar de tumores mamários, no caso das mulheres.

## Sintomas do tumor filoide

Os sinais iniciais do tumor filoide incluem geralmente a palpação ou a detecção de um nódulo em exames de imagem. Esse nódulo tende a crescer rapidamente, podendo ultrapassar 5 cm de diâmetro, causando abaulamento (projeção ou saliência anormal na superfície da pele), distorção ou até ulceração na pele (formação de feridas ou lesões abertas na pele).

## Qual médico procurar?

Sempre que houver suspeita de nódulos nas mamas, é importante procurar um [mastologista](https://www.santapaula.com.br/especialidades/mastologia/), médico especializado no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças das mamas, como câncer, nódulos e infecções. A oncologia também desempenha um papel fundamental no diagnóstico e tratamento de casos mais complexos, como os tumores malignos.

O **Hospital Santa Paula** foi pioneiro ao criar um prédio exclusivo para pacientes oncológicos, a Dasa Oncologia, oferecendo cuidados completos, desde exames e diagnóstico até tratamento e acompanhamento. A estrutura prioriza o conforto e acolhimento dos pacientes, utilizando tecnologia de ponta, com uma unidade de radioterapia equipada com tecnologia de última geração.

## Formas de diagnosticar o tumor filoide

O diagnóstico do tumor filoide pode ser realizado por meio de biópsia com agulha grossa (core biopsy), mas a confirmação definitiva ocorre por meio da remoção do nódulo por meio de cirurgia.

## Tratamentos para o tumor filoide

Devido à sua raridade, não há grandes estudos na literatura médica sobre o tratamento, que se baseia principalmente em séries de casos. O tratamento padrão para o tumor filoide maligno é a ressecção cirúrgica (remoção do tumor por meio de cirurgia), com margens de pelo menos 1 cm.


Após a cirurgia, a radioterapia pode ser considerada para tentar reduzir o risco de recidiva local, mas deve ser discutida caso a caso. Já a quimioterapia pré ou pós-operatória não demonstra benefícios significativos e, por isso, não é indicada rotineiramente, sendo reservada para lesões muito grandes (mais de 10 cm) ou recorrentes.


Além disso, a hormonioterapia também não apresenta benefícios, mesmo quando o tumor expressa receptores de estrógeno (proteínas presentes nas células tumorais que, ao se ligarem ao hormônio estrógeno, podem estimular o crescimento do tumor).


Agora, em casos de doença avançada ou metastática, os tratamentos geralmente seguem os esquemas de quimioterapia usados para sarcomas - tipo de câncer que se origina nos tecidos conectivos, como ossos, músculos, cartilagens ou gordura -, e não para o câncer de mama comum.

Tumor Filoide: nódulo raro exige cuidado especializado

O infarto agudo do miocárdio é uma doença cardíaca grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado

_Doença cardiovascular é considerada a principal causa de morte no Brasil_

O **infarto agudo do miocárdio** é hoje a principal causa de mortes no Brasil, com até 400 mil casos registrados por ano, de acordo com o Ministério da Saúde. Atualmente, médicos e pesquisadores sabem que muitos fatores de risco incluem questões ambientais e comportamentais típicas da vida moderna, como má alimentação, sedentarismo, tabagismo e poluição do ar, como afirma o relatório World Heart Report 2023, elaborado pela World Heart Federation. Veja abaixo mais informações.

## Infarto agudo do miocárdio: o que é?

O infarto agudo do miocárdio é uma doença cardíaca grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é interrompido, provocando uma escassez de oxigênio que leva à morte de células do tecido do coração.

Quanto mais tempo o bloqueio durar, maior o número de células afetadas e maior o risco de enfraquecimento do músculo cardíaco e de morte do paciente. Por isso, o infarto agudo do miocárdio é considerado uma emergência médica e requer atendimento imediato.

## Fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio

Os fatores de risco para infarto costumam ser uma combinação de histórico pessoal e familiar (genética), questões ambientais e comportamentais.

Tabagismo, consumo de álcool excessivo, má alimentação e sedentarismo, além da poluição ambiental, são fatores que contribuem para o aumento de doenças cardiovasculares.

Além disso, doenças crônicas não controladas como pressão alta, diabetes, obesidade (ou sobrepeso) e colesterol alto também somam pontos no bingo das doenças cardíacas.

Por fim, histórico familiar ou pessoal anterior de AVC (acidente vascular cerebral), de problemas cardíacos e/ou disfunção renal podem elevar ainda mais o risco.

## Formas de prevenir problemas cardiovasculares

A prevenção do infarto passa pela adoção de hábitos de vida mais saudáveis e pelo controle de doenças que crônicas que aumentam o risco para esse tipo de evento. Isso inclui:

· Praticar atividades físicas regularmente;

· Manter uma alimentação equilibrada, rica em frutas, vegetais e grãos integrais;

· Não fumar;

· Consumir álcool com moderação;

· Manter um peso saudável;

· Controlar doenças crônicas (diabetes, pressão alta, colesterol elevado);

· Dormir bem;

· Gerenciar o estresse.

## Sintomas do infarto agudo do miocárdio

Os sintomas de infarto agudo do miocárdio começam subitamente e incluem:

· [Dor no peito](https://www.santapaula.com.br/blog/dor-no-peito/) ou sensação de aperto e/ou pressão. Esse é o sintoma mais comum; a dor pode irradiar para braços, pescoço e costas.

· A dor também pode surgir na forma de queimação (e pode ser confundida com gastrite);

· Tontura;

· Fraqueza ou cansaço;

· Falta de ar;

· Náuseas.

Os sintomas de [infarto em mulheres](https://www.santapaula.com.br/blog/infarto-em-mulheres/),idosos e diabéticos podem se apresentar de forma mais sutil e serem diferentes, incluindo dores em regiões como costas, pescoço, mandíbula ou até no estômago (sensação de queimação). Além disso, náuseas, vômitos, sudorese profusa e falta de ar, bem como sensação de angústia ou ansiedade, costumam ser mais frequentes.

## Como agir ao identificar esses sintomas?

Qualquer dor na região do peito que persista mesmo quando o indivíduo está em repouso deve ser avaliada rapidamente em um serviço de pronto-atendimento.

Nesse tipo de situação, os médicos recomendam chamar a ambulância imediatamente e manter-se calmo. Além disso, é importante colocar o paciente em um ambiente ventilado e em repouso, e não oferecer líquidos, alimentos ou remédios.

## Diagnóstico do infarto agudo do miocárdio

O diagnóstico de infarto agudo do miocárdio é realizado por meio de avaliação médica dos sintomas e de alguns exames, como:

· Eletrocardiograma: exame que registra a atividade elétrica do coração e indica alterações no ritmo cardíaco;

· Exame de sangue: avalia a presença de biomarcadores de danos ao músculo cardíaco, como a troponina.

· Ecocardiograma: exame de imagem que mostra a contratilidade do músculo do coração e a região do infarto, que pode se apresentar comprometida.


## Tratamentos para o infarto agudo do miocárdio

O tratamento do infarto agudo do miocárdio consiste em desobstruir o vaso comprometido e reestabelecer o fluxo sanguíneo para o coração, reduzindo o dano ao músculo cardíaco.

A desobstrução é feita com o uso de medicamentos e, preferencialmente, com a realização emergencial de um cateterismo cardíaco que identifica o vaso obstruído e posteriormente com implante de stent para reestabelecer o fluxo sanguíneo.

O tratamento de longo prazo do paciente infartado requer mudança de hábitos, como melhorar alimentação e praticar atividade física; além do uso de medicamentos para controlar os fatores de risco como o colesterol e o acompanhamento periódico com [cardiologista](https://www.santapaula.com.br/especialidades/cardiologia/).

## Possíveis riscos e sequelas

O principal risco do infarto agudo do miocárdio é a morte. De acordo com o Ministério da Saúde, a cada 5 ou 7 casos de infarto, estima-se que um acabe em óbito.

Isso ocorre porque a falta de oxigênio pode levar as células do músculo cardíaco à morte, provocando lesões graves no coração e [arritmias](https://www.santapaula.com.br/blog/arritmia-cardiaca/). Se isso se prolongar por muito tempo, o paciente pode realmente não ter condições de sobreviver diante da extensão dos danos ao órgão.

Os problemas, no entanto, não acabam aí. Quando o tratamento não ocorre de forma precoce ou não é feito de forma adequada, a lesão resultante do infarto pode levar ao enfraquecimento do músculo cardíaco e ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca e arritmias – problemas graves e que podem ser fatais.

Além disso, a insuficiência cardíaca pode levar à piora importante da qualidade de vida e autonomia para atividades do cotidiano, provocando falta de ar para atividades cotidianas, inchaços, mal-estar e indisposição, além de aumentar o risco de internações.

Apesar da gravidade, no entanto, muitos avanços têm ocorrido nos últimos anos no tratamento dessa doença. Por isso, é fundamental buscar orientação com um cardiologista.

Infarto agudo do miocárdio precisa de tratamento imediato; saiba quando buscar ajuda

O câncer de pulmão é uma doença multifatorial, mas o tabagismo é responsável por cerca de 85% dos casos.

Contamos com um corpo clínico experiente e preparado para atender você! Agende sua consulta através do nosso agendamento online

Artigo escrito por Dr. Tiago Kenji (oncologista, Diretor Técnico e Coordenador da pesquisa clínica em Oncologia do Hospital Santa Paula) e Dra. Simone Klug Loose (médica oncologista do Hospital Santa Paula).

_Com os avanços nas opções terapêuticas, os pacientes têm a oportunidade de viver mais e com melhor qualidade de vida_

O **câncer de pulmão** é conhecido por ser a principal causa de morte por câncer, e seus impactos vão muito além do paciente, afetando familiares e amigos. O câncer de pulmão pode ser silencioso nos estágios iniciais, o que muitas vezes dificulta o diagnóstico precoce e reduz as chances de cura. A seguir, saiba mais sobre a doença, suas principais causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento.


## Câncer de pulmão: o que é?

O câncer de pulmão é um tipo de câncer que começa nos pulmões, os órgãos responsáveis pela troca de oxigênio e dióxido de carbono no corpo. Essa doença se caracteriza pelo crescimento descontrolado de células anormais nos tecidos pulmonares, que podem formar tumores. Com o tempo, se o quadro não for diagnosticado e tratado precocemente, essas células cancerígenas podem se disseminar para outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou do sistema linfático, formando metástases.

## Tipos de câncer de pulmão

O câncer de pulmão é dividido em dois tipos principais: câncer de pulmão de pequenas células (CPCP) e câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), sendo este último o mais comum. 

### Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células (CPNPC)

Este tipo é responsável por cerca de 85% dos casos de câncer de pulmão. Ele é subdividido em vários subtipos, incluindo:

· **Adenocarcinoma**: é o tipo mais comum e geralmente se origina nas células que revestem os alvéolos (pequenas bolsas de ar) nos pulmões. É o tipo de câncer de pulmão mais prevalente em não fumantes e sua frequência vem aumentando cada vez mais em mulheres.

· **Carcinoma de células escamosas**: este tipo tende a se desenvolver nas vias aéreas centrais dos pulmões. É mais comum em fumantes e geralmente está associado a sintomas como tosse e escarro com sangue.

· **Carcinoma de grandes células**: é uma forma menos comum e pode ocorrer em qualquer parte do pulmão. É conhecido por seu rápido crescimento e pela tendência de se espalhar para outras partes do corpo.

### Câncer de Pulmão de Pequenas Células (CPCP)

Representando cerca de 15% dos casos, o câncer de pulmão de pequenas células é mais agressivo e tende a se espalhar rapidamente para outras partes do corpo. Ele é fortemente associado ao tabagismo e geralmente é diagnosticado em estágios avançados. Devido à sua natureza agressiva, o CPCP costuma ser tratado com quimioterapia e radioterapia, em vez de cirurgia.

A distinção entre esses tipos é crucial, pois eles se comportam de maneira diferente e requerem abordagens terapêuticas distintas. O câncer de pulmão de não pequenas células, por exemplo, cresce mais lentamente e pode ser tratado de forma mais eficaz se diagnosticado precocemente.

## Principais causas para o câncer de pulmão

O câncer de pulmão é uma doença multifatorial, ou seja, pode ser causada por uma combinação de fatores. No entanto, **o tabagismo é a principal causa da doença**. Aproximadamente 85% dos casos de câncer de pulmão estão relacionados ao consumo de tabaco. A seguir, saiba mais sobre os principais fatores de risco.

· **Tabagismo**: fumar cigarros, charutos ou cachimbos expõe os pulmões a uma grande quantidade de substâncias químicas cancerígenas. Essas substâncias podem causar mutações no DNA das células pulmonares, levando ao desenvolvimento de tumores malignos. O risco de desenvolver câncer de pulmão aumenta com a quantidade de cigarros fumados por dia e o número de anos de tabagismo.

· **Fumo passivo**: a exposição à fumaça exalada por fumantes também é uma causa significativa de câncer de pulmão. Não fumantes que convivem com fumantes têm um risco aumentado de desenvolver a doença.

· **Exposição a substâncias tóxicas**: ela pode ocorrer no ambiente de trabalho e as principais incluem amianto, arsênio, cádmio e radônio. Elas podem ser inaladas e causar danos às células pulmonares ao longo do tempo.

· **Poluição do ar**: especialmente a exposição prolongada a partículas finas (PM2.5) tem sido associada a um risco aumentado de câncer de pulmão. Essas partículas podem penetrar profundamente nos pulmões e causar inflamação crônica, o que pode levar ao desenvolvimento de tumores.

## Sintomas do câncer de pulmão

Os sintomas do câncer de pulmão podem variar dependendo do estágio da doença e da localização do tumor. Nos estágios iniciais, o câncer de pulmão pode ser assintomático, o que dificulta o diagnóstico precoce. No entanto, à medida que a doença progride, os sintomas mais comuns incluem:

· Tosse persistente, que não desaparece ou piora com o tempo;

· [Dor no peito](https://www.santapaula.com.br/blog/dor-no-peito/) que piora com a respiração profunda, tosse ou risada;

· Presença de sangue no escarro;

· Dificuldade para respirar ou falta de ar em atividades simples;

· Sentir-se constantemente cansado ou fraco;

· Perda de peso sem motivo aparente.

## Qual médico devo procurar?

Se você apresentar sintomas sugestivos de câncer de pulmão, é fundamental procurar atendimento médico o quanto antes. O primeiro profissional a ser consultado geralmente é o médico de família ou clínico geral, que poderá avaliar seus sintomas e realizar exames iniciais. Caso haja suspeita de câncer de pulmão, o paciente poderá ser encaminhado a um pneumologista ou cirurgião torácico. Se o diagnóstico de câncer for confirmado, um oncologista assumirá o tratamento, coordenando as diferentes abordagens terapêuticas.

## Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de câncer de pulmão envolve uma combinação de exames de imagem, exames laboratoriais e biópsias. Os principais métodos diagnósticos incluem:

· **Radiografia de tórax**: exame inicial simples que pode revelar a presença de massas anormais nos pulmões.

· **Tomografia computadorizada (TC)**: fornece imagens detalhadas dos pulmões, ajudando a identificar tumores pequenos.

· **Ressonância magnética (RM)**: utilizada para avaliar a extensão do tumor e verificar se ele se espalhou para outras áreas.

· **PET scan**: exame que utiliza uma substância radioativa para identificar áreas de alta atividade metabólica, típicas de células cancerosas.

· **Biópsia**: a confirmação do câncer é feita através da análise de uma amostra de tecido pulmonar coletada por broncoscopia, agulha fina ou cirurgia.

## Formas de tratamento para o câncer de pulmão

O tratamento do câncer de pulmão varia de acordo com tipo histológico, estágio da doença, saúde geral do paciente e outros fatores individuais. Os principais métodos de tratamento incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia-alvo e imunoterapia - que podem ser utilizados isoladamente ou de forma combinada. A escolha do tratamento ou da combinação de tratamentos é feita com base em uma avaliação cuidadosa realizada por uma equipe médica multidisciplinar.

### Cirurgia

A cirurgia é uma opção comum para pacientes com câncer de pulmão em estágio inicial, onde o tumor ainda está localizado e pode ser removido completamente. Existem diferentes tipos de cirurgia para o câncer de pulmão:

· **Ressecção em Cunha ou Segmentar**: envolve a remoção de uma pequena parte do pulmão, onde o tumor está localizado.

· **Lobectomia**: é a remoção de um lobo inteiro do pulmão.

· **Pneumonectomia**: é a remoção de um pulmão inteiro (procedimento com indicação mais restrita)

A cirurgia pode ser curativa se o câncer não tiver se espalhado para outras partes do corpo. No entanto, é uma opção viável apenas para pacientes que estão em boas condições de saúde e cujo câncer não se espalhou além do pulmão.

### Radioterapia

A radioterapia utiliza radiação de alta energia para matar as células cancerosas. Ela pode ser usada como:

· **Tratamento primário**: em pacientes que não são candidatos à cirurgia, a radioterapia pode ser a principal forma de tratamento.

· **Tratamento adjuvante**: após a cirurgia, para eliminar qualquer célula cancerosa remanescente e reduzir o risco de recidiva.

· **Tratamento paliativo**: para aliviar sintomas como dor, sangramento ou obstrução das vias aéreas em casos avançados de câncer de pulmão.

Existem diferentes técnicas de radioterapia, como a radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) e a radioterapia de intensidade modulada (IMRT), que permitem direcionar a radiação de maneira mais precisa ao tumor, minimizando o dano aos tecidos saudáveis ao redor.

### Quimioterapia

A quimioterapia envolve o uso de medicamentos que destroem ou inibem o crescimento das células, portanto, atinge tanto as células cancerosas quanto as saudáveis. Ela pode ser administrada por via oral ou intravenosa e é frequentemente usada em várias situações:

· Antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante), para reduzir o tamanho do tumor e facilitar sua remoção cirúrgica.

· Após a cirurgia (quimioterapia adjuvante), para eliminar células cancerosas remanescentes e reduzir o risco de recidiva.

· Em casos avançados ou metastáticos, onde o câncer já se espalhou para outras partes do corpo, a quimioterapia pode ajudar a controlar a doença e aliviar os sintomas.

A quimioterapia pode ser usada isoladamente ou em combinação com outros tratamentos, como a radioterapia.

### Terapia-Alvo

A terapia-alvo, ao contrário da quimioterapia, tem especificidade pelas células cancerosas, agindo de diferentes formas (tendo como alvo um gene ou uma proteína, por exemplo).

A terapia-alvo é particularmente eficaz em pacientes cujos tumores possuem essas mutações genéticas específicas, que podem ser identificadas através de testes moleculares.

### Imunoterapia

A imunoterapia é uma abordagem relativamente nova que ajuda o sistema imunológico do corpo a reconhecer e combater as células cancerosas. Medicamentos imunoterápicos, como inibidores de checkpoint, bloqueiam as proteínas que impedem o sistema imunológico de atacar as células cancerosas, permitindo uma resposta imunológica mais eficaz.

A imunoterapia tem se mostrado promissora, especialmente em casos de câncer de pulmão avançado ou metastático, proporcionando uma opção de tratamento adicional para pacientes que não respondem bem à quimioterapia.

### Cuidados Paliativos

Os cuidados paliativos são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com câncer de pulmão, especialmente em estágios avançados da doença. Esses cuidados não se destinam a curar o câncer, mas a aliviar os sintomas e o sofrimento causados pela doença e pelo tratamento. Os cuidados paliativos incluem:

· **Manejo da dor**: uso de analgésicos e outras técnicas para controlar a dor associada ao câncer de pulmão.

· **Alívio da falta de ar**: tratamentos como oxigenioterapia e técnicas respiratórias para ajudar a aliviar a dificuldade de respirar.

· **Suporte emocional**: apoio psicológico e emocional para pacientes e familiares, ajudando-os a lidar com o estresse e a ansiedade.

Os cuidados paliativos podem ser oferecidos ao longo de todo o tratamento e são particularmente importantes para manter o conforto e o bem-estar do paciente.

## Como prevenir o câncer de pulmão?

A prevenção do câncer de pulmão tem como principal abordagem o estímulo à cessação do tabagismo. Parar de fumar é a principal medida e que deve ser estimulada. Estudos mostram que pacientes que cessaram tabagismo por mais de 10 anos reduziram o risco de câncer de pulmão pela metade se comparado aos que continuaram a fumar. Além disso, é importante adotar estilo de vida saudável, com prática de atividade física regular, alimentação rica em vegetais e frutas, evitar alimentos e bebidas ultra processados e exposição a agentes químicos como amianto, arsênio, dentre outros.

Câncer de pulmão: o tabagismo é o principal fator de risco

O nervo ciático é o maior e mais longo nervo do corpo humano e controla os músculos posteriores da coxa e parte das pernas e pés.

_Maior nervo do corpo possibilita andar e correr, além de regular a sensibilidade das pernas._

A dor lombar, na parte inferior das costas, é considerada pela OMS (Organização Mundial da Saúde) como a principal causa de incapacidade em todo o mundo. E uma das causas mais frequentes de dor lombar específica (ou lombalgia) é a inflamação do **nervo ciático**. Essa condição provoca uma dor intensa e geralmente debilitante que, caracteristicamente, tende a ir da coluna até o pé, seguindo pela região posterior da coxa, passando pelo joelho. Geralmente, exige cuidados médicos especializados para seu tratamento. Continue a leitura para saber mais.

## Nervo ciático: o que é e qual a função?

O nervo ciático é o maior e mais longo nervo do corpo humano, responsável por inervar a maior parte da pele das pernas, além de controlar os músculos posteriores da coxa e parte das pernas e pés. Ele se origina na região lombar, atravessa as nádegas e desce pela parte posterior das pernas.

Sua função é transmitir impulsos nervosos da medula espinhal aos músculos das pernas, possibilitando movimentos como caminhar, correr e saltar, além de transmitir os impulsos nervos de sensibilidade da pele para a medula.

## Quais médicos são indicados para condições relacionadas ao nervo ciático?

Para diagnosticar e tratar condições relacionadas ao nervo ciático, é recomendado consultar um médico especialista em coluna vertebral, como um neurologista, um neurocirurgião, um ortopedista ou um médico fisiatra. Esses profissionais estão capacitados a identificar a causa da inflamação do nervo ciático e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

Além deles, o fisioterapeuta é fundamental no manejo da dor e na prevenção futura da recorrência da dor, a depender da sua causa específica. Seu papel é muito importante na reabilitação do paciente.

## Dor no nervo ciático: possíveis causas

As principais causas de dor no nervo ciático são relacionadas à inflamação do próprio nervo, ocasionada principalmente pela compressão dele. E essa compressão pode ser causada por fatores como excesso de peso, edema da gravidez ou a presença de hérnia de disco ou tumores.

Durante a gravidez, por exemplo, a retenção de líquido e o edema que naturalmente ocorre no corpo da mulher pode comprimir o nervo ciático.

Outra forma de compressão do nervo ciático ocorre na chamada síndrome do pirifome. O piriforme é um músculo localizado na área profunda do glúteo e responsável pela rotação da coxa – ele pode comprimir o ciático quando ele se encontra contraturado, provocando dores na lombar e nos glúteos.

Outras causas de dor no nervo ciático são:

· [Hérnia de disco](https://www.santapaula.com.br/blog/hernia-de-disco/);

· Osteoartrite (doença degenerativa das articulações;

· Tumores;

· Traumas;

· Espondilolistese (deslizamento de vértebras em decorrência de fraturas por excesso de pressão).

## Sintomas da dor no nervo ciático

Os sintomas relacionados à dor no nervo ciático variam em intensidade e características. Alguns dos mais comuns são:

· Dor na parte de trás da perna e/ou no glúteo, que desce para perna e passa pelo joelho;


· [Dor lombar](https://www.santapaula.com.br/blog/dor-lombar/) (na parte inferior das costas) que desce para perna e passa pelo joelho;

· Dor aguda, pontadas ou sensação de choque na perna, que desce e passa pelo joelho;

· Formigamentos e perda da sensibilidade nas pernas e nos pés;

· Dificuldade de andar e se manter ereto associado com perda de força em uma das pernas;

· Sensação de dormência nos membros inferiores.

Em casos mais graves, a inflamação do nervo ciático também pode provocar perda de força muscular e de sensibilidade.

## Causas para a inflamação no nervo ciático

A principal causa de inflamação do nervo ciático é a compressão do nervo, que pode ser causada por excesso de peso, edema da gravidez ou ainda a presença de hérnia de disco ou tumores.

## Quando devo procurar por um médico?

É importante procurar um médico ao sentir dor intensa e persistente na região lombar ou na perna, acompanhada de formigamentos, fraqueza muscular e dificuldade para realizar atividades do dia a dia. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores são as chances de recuperação completa.

## É possível prevenir a inflamação do nervo ciático?

A dor no nervo ciático pode ser prevenida com algumas mudanças de estilo de vida:


· Alongar o corpo ao longo do dia, principalmente se trabalhar muito tempo sentado;

· Manter-se dentro do peso saudável;

· Praticar atividade física de forma regular;

· Manter boas práticas de ergonomia enquanto trabalha.


## Formas de tratamento para a dor no nervo ciático

O tratamento para a dor no ciático dependerá da causa e da gravidade dos sintomas. Geralmente, o médico poderá requisitar exames de imagem para entender melhor a dimensão da inflamação e suas possíveis causas, como raio-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Nas crises agudas, o médico pode recomendar o uso de analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares para aliviar a dor. Importante: nunca se automedique e procure sempre orientação médica ao sentir dor.

Uma das recomendações é manter repouso enquanto a dor for incapacitante. Por outro lado, o repouso prolongado atualmente não é mais considerado uma boa prática para esse problema – sabe-se que ele não traz melhoras para o paciente. Por isso, conforme a dor melhora, a movimentação sob orientação e com cuidado deve ser reestabelecida.

O uso de fisioterapia para alívio da dor e redução da inflamação do nervo também é importante, bem como a reeducação postural e a prática de atividade física, que vão auxiliar na descompressão do nervo e na prevenção de novas crises de dor.

Por fim, procedimentos cirúrgicos são avaliados individualmente após diagnósticos cuidadosos, já que não necessariamente eles podem ser a solução para o problema.

Nervo ciático inflamado causa dor incapacitante; saiba como tratar

Dr. Sérgio Brasil

Pacientes com plaquetas baixas podem apresentar hematomas, sangramento nasal, aumento do fluxo menstrual, urina ou fezes com sangue, entre outros sintomas.

_Pacientes com trombocitopenia costumam ser acompanhados por hematologistas_

Casos de **plaquetas baixas** podem ser consequência de uma série de doenças e do uso de alguns medicamentos. É importante que todos os indivíduos sejam avaliados por um médico para que se determine o tratamento mais adequado para cada situação, conforme a causa.

## Plaquetas: o que são e qual a função?

As plaquetas (ou trombócitos) são pedaços de células produzidas pela medula óssea. Elas se encontram no sangue e atuam sobretudo no processo de coagulação: diante de uma lesão nos vasos sanguíneos, as plaquetas se acumulam no local danificado com o intuito de interromper o sangramento, ajudando assim a evitar hemorragias mais graves.

## Plaquetas baixas: possíveis causas

Quando a contagem de plaquetas no sangue é inferior a 150.000 células/mm³, configura-se uma condição denominada trombocitopenia ou plaquetopenia, popularmente chamada de plaquetas baixas. A gravidade, isto é, as manifestações clínicas decorrentes desta queda no número de plaquetas dependem da intensidade desta redução, de modo que reduções pequenas podem não causar qualquer sintoma.

Entre os fatores que podem levar à trombocitopenia, estão:

### Doenças relacionadas à medula óssea

A produção de plaquetas acontece na medula óssea. Portanto, [doenças](https://www.santapaula.com.br/blog/doencas-hematologicas/) que afetam o funcionamento normal da medula podem resultar na diminuição do número de plaquetas. Isso é visto em situações complexas e graves, a exemplo da aplasia medular e de cânceres como síndrome mielodisplásica, leucemia e linfoma. Mas também pode acontecer em situações mais simples, como falta de algumas vitaminas ou alterações de hormônios.

### Outras condições de saúde

Para além das doenças diretamente relacionadas à medula óssea, existem outras condições de saúde que podem afetar a quantidade de plaquetas no sangue.

Há situações em que o organismo, na tentativa de destruir algum micróbio ou agente agressor, usa anticorpos. Estes anticorpos podem, por engano, atacar e destruir as plaquetas. É o caso de doenças autoimunes (artrite reumatoide e lúpus, por exemplo). Isso também pode acontecer em quadros de [dengue](https://nav.dasa.com.br/blog/tudo-sobre-dengue), infecções respiratórias, infecções intestinais, entre outros. Estas situações são capazes de levar à diminuição de plaquetas, que pode ser apenas temporária.

Há ainda a possibilidade de a contagem das plaquetas no sangue estar diminuída por elas estarem represadas no baço. É o que ocorre em alguns problemas de fígado que alteram a circulação sanguínea nesta região.

Por fim, há condições caracterizadas pela formação excessiva de coágulos sanguíneos, tal qual púrpura trombocitopênica trombótica e coagulação intravascular disseminada, que utilizam mais plaquetas do que o usual. Estas situações são graves e muitas vezes acontecem com pacientes já internados.

### Uso de medicamentos

A redução do número de plaquetas também pode estar relacionada ao uso alguns medicamentos, como heparina, anti-inflamatórios, anticonvulsivantes e anti-hipertensivos. A gravidade deste quadro e a necessidade de troca de medicação serão dadas pelo grau de redução do número de plaquetas.

## Riscos de plaquetas baixas

O principal risco de ter plaquetas baixas são as hemorragias. Como a capacidade do corpo de formar coágulos fica comprometida, os sangramentos podem ocorrer com mais facilidade (após traumas leves ou mesmo de maneira espontânea) e/ou serem mais intensos.

Em casos mais graves, a diminuição no número de plaquetas é capaz de causar hemorragias internas, que podem ser fatais se não forem tratadas rapidamente.

## Plaquetas baixas apresentam sintomas?

A manifestação da trombocitopenia varia conforme a situação do paciente. Quadros em que a diminuição do número de plaquetas é pequena podem não apresentar sintomas. E entre os casos sintomáticos, há aqueles nos quais as manifestações surgem repentinamente e outros nos quais elas aparecem lentamente ao longo do tempo.

É importante dizer que, além do número de plaquetas, para um bom funcionamento da coagulação é necessário um funcionamento adequado das plaquetas. Assim, às vezes a contagem de plaquetas nem está tão reduzida, mas o uso de alguma medicação que diminua o funcionamento das plaquetas pode também causar algum sintoma relacionado à alteração da coagulação sanguínea. O exemplo mais comum é o ácido acetil salicílico (AAS), encontrado em inúmeras formulações.

Em geral, os sintomas relacionados à redução do número e/ou do funcionamento das plaquetas estão atrelados a alterações na coagulação, como:

· Hematomas espontâneos;

· [Sangramento nasal](https://nav.dasa.com.br/blog/sangramento-nasal) espontâneo;

· Sangramento da gengiva espontâneo;

· Pequenas manchas vermelhas na pele;

· Aumento do fluxo menstrual;

· [Urina](https://nav.dasa.com.br/blog/sangue-na-urina) e/ou fezes com sangue.

## Qual médico devo procurar?

O médico [hematologista](https://www.santapaula.com.br/especialidades/hematologia/) é o responsável por acompanhar pacientes com alterações no sangue e em órgãos associados (como medula óssea e baço). Durante a consulta, esse profissional normalmente coleta informações sobre a história clínica do paciente e conduz um exame físico.

Para avaliar possíveis quadros de plaquetas baixas, também são solicitados exames laboratoriais, como hemograma completo e exames de coagulação. Em algumas situações, pode ser recomendada a realização de biópsia da medula óssea.

Vale dizer ainda que, a depender da condição causadora da trombocitopenia, pode ser necessária a participação de outros especialistas no caso, como oncologista, infectologista e reumatologista. No **Centro Médico do Hospital Santa Paula**, você pode agendar consultas com nossos médicos em mais de 30 especialidades, inclusive Hematologia.

## Formas de tratamento para as plaquetas baixas

O tratamento para casos de plaquetas baixas varia de acordo com a causa e a gravidade da trombocitopenia. De modo geral, se o risco de hemorragia for grande, pode-se recorrer a transfusões de plaquetas, o que aumenta a quantidade desses fragmentos celulares no sangue e ajuda o organismo a reagir a sangramentos com maior eficácia.

Abordagens mais específicas dependem da causa subjacente e incluem medicamentos que estimulam a medula óssea a produzir plaquetas, medicamentos para auxiliar no combate a infecções e medicamentos imunossupressores.

É fundamental que os pacientes consultem um médico para que sejam avaliados adequadamente e recebam orientações para um tratamento individualizado.

Plaquetas baixas podem gerar manchas roxas na pele e sangramentos espontâneos

Dr. Sergio Augusto Buzian Brasil

Pintas avermelhadas e manchas roxas que surgem espontaneamente na pele e sangramento fácil são alguns dos sintomas mais comuns 

Imagina que o sistema que deveria defender o seu organismo se descontrolasse, exagerasse suas atividades e ao invés de defendê-lo, ele o ataca. É isso que ocorre em pessoas com a **púrpura trombocitopênica imunológica** (PTI), uma condição que dificulta o controle de sangramentos. 

## Púrpura trombocitopênica imunológica (PTI): o que é? 

A púrpura trombocitopênica imunológica, ou PTI, é uma doença em que o próprio sistema de defesa do corpo, o sistema imunológico, passa a atacar por engano as plaquetas. As plaquetas são os elementos do sangue que fazem parte do sistema de coagulação, isto é, elas ajudam a controlar sangramentos.  
 
Quando isso acontece, a quantidade de plaquetas no sangue diminui bastante, o que faz com que o corpo tenha mais dificuldade para parar sangramentos, especialmente quando há cortes ou pancadas. Podem surgir manifestações de sangramento mesmo que de modo espontâneo.   

## Possíveis causas para a Púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) 

A causa da PTI varia a depender da faixa etária.  

Quando crianças ou adultos jovens a causa mais frequente está relacionada a infecções virais como caxumba, sarampo, vírus da gripe, dengue. 

Quando adultos, mais frequentemente no do sexo feminino, a PTI pode estar relacionado a presença de alguma doença reumática como Lúpus. E pode haver relação com outras doenças virais como HIV, Hepatites B e C. 

Pode haver associação com algum tipo de câncer que deve ser avaliado e investigado através da história pessoal e familiar do paciente. No entanto, em cerca de 2/3 dos casos, o motivo da alteração do sistema imunológico não é conhecido, daí frequentemente tratar o quadro como idiopático, isto é, sem causa inicialmente aparente. Neste caso, teremos a chamada Purpura Trombocitopênica Idiopática e é possível que a causa surja após algum tempo. 

## Principais sintomas da Púrpura trombocitopênica imunológica 

Os sintomas da púrpura trombocitopênica imunológica podem variar, mas todos eles se relacionam com alteração do sistema de coagulação. 

Os sintomas mais comuns são: 

- Manchas roxas na pele: surgem com facilidade, mesmo sem motivo aparente. 

- Pequenos pontos vermelhos na pele: parecem pequenos sangramentos sob a pele, chamados de "petequias". 

- Sangramento fácil: tende a ocorrer na gengiva ou no nariz. 

- Alteração do fluxo menstrual:  menstruação mais intensa do que o normal. 

São sintomas menos comuns: 

- Presença de sangue na urina ou nas fezes: o que indica sangramento interno.  

- Sangramento em Sistema Nervoso Central (SNC) 

Geralmente, a PTI leva apenas a sangramentos pequenos em pele, cavidade oral ou nasal apesar do número de plaquetas estar bastante reduzido. A presença de sangramento urinário, em fezes ou em SNC pode significar que o paciente já possua alguma alteração naqueles locais que facilite o sangramento naquela região.  
 
Pode ainda significar que o paciente tenha usado alguma medicação que tenha alterado o funcionamento das plaquetas como ácido acetil salicílico (AAS), por exemplo. Isto acontece porque na PTI, embora as plaquetas estejam em número reduzido, elas funcionam bem ou até além do normal. Mas quando tomamos AAS, por exemplo, além de uma alteração do número, também há uma alteração do funcionamento das plaquetas   

## Qual médico procurar? 

Por ser uma condição [hematológica](https://www.santapaula.com.br/blog/doencas-hematologicas/), ou seja, que afeta o sangue, o médico mais indicado para tratar a púrpura trombocitopênica imunológica é o [hematologista](https://www.santapaula.com.br/especialidades/hematologia/). 

## Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico da púrpura trombocitopênica imunológica é feito com base nos sinais e sintomas que a pessoa apresenta. Além disso, é indispensável realizar um hemograma para diagnóstico de uma eventual [anemia](https://www.santapaula.com.br/blog/anemia-por-falta-de-ferro/) e avaliar a quantidade de plaquetas.  

Para o diagnóstico de PTI é necessário que número de plaquetas esteja mais baixo que o normal, às vezes acompanhado de plaquetas de tamanho aumentado (macroplaquetas), e que não haja nenhuma outra alteração nos glóbulos vermelhos ou glóbulos brancos. 

Para confirmar o diagnóstico e descartar outras doenças que podem ter sintomas e resultados de exames semelhantes, o médico pode solicitar outros testes com a finalidade de avaliar a causa da alteração do sistema imunológico que leve à diminuição do número de plaquetas. 

Além disso, algumas vezes é possível que o hematologista queira avaliar a fábrica do sangue (medula óssea) para afastar a possibilidade de que a causa da diminuição do número de plaquetas seja alguma alteração na fabricação das plaquetas. Geralmente isto pode ocorrer quando o paciente apresenta idade inferior a 15 anos ou superior a 65 anos, ou ainda quando o paciente mostra pouca resposta aos tratamentos iniciais.  

## Formas de tratamento para a Púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) 

Em alguns casos, a PTI pode não causar sinal ou sintoma. Isso acontece porque o número de plaquetas não está muito baixo. Nestes casos, o médico pode apenas recomendar alguns cuidados para evitar pancadas, traumas, cortes e proibir o uso de medicamentos que alterem o funcionamento das plaquetas como, por exemplo, o ácido acetil salicílico (AAS, Aspirina, Somalgin, Clopidogrel). Além disso, o médico pode solicitar exames de sangue regulares para monitorar o número de plaquetas. 

No entanto, se houver sintomas ou se o número de plaquetas estiver muito baixo, o tratamento pode incluir o uso de medicamentos para reduzir a intensidade do sistema imunológico, tais como: 

- Corticoides: esta geralmente é a primeira opção de tratamento. Estes medicamentos visam reduzir a destruição das plaquetas no sangue. 

- Injeções de imunoglobulinas: bloqueiam a destruição das plaquetas no baço e ajudam a aumentar rapidamente o número de plaquetas no sangue. 

- Medicamentos que estimulam a produção de plaquetas pela medula óssea. 

Em casos mais graves, caso a PTI não melhore com os medicamentos, pode ser necessária a retirada cirúrgica do baço. No entanto, com as várias medicações disponíveis, esta opção é cada vez menos frequente. 

A transfusão de plaquetas geralmente não é recomendada uma vez que pode piorar o quadro. Porém, quando o número de plaquetas está muito diminuído, o paciente não respondeu ao uso de corticoides e há risco de sangramento SNC (sistema nervoso central), a transfusão pode ser utilizada. 

No **Centro Médico do Hospital Santa Paula**, você pode agendar consultas com nossos médicos em mais de 30 especialidades, inclusive Hematologia. 

 

Púrpura trombocitopênica imunológica: o que é e qual médico procurar?

Condição neurodegenerativa tem sinais sutis no início

A doença de **Alzheimer** é uma condição neurodegenerativa que corresponde a cerca de 60% dos diagnósticos de demência no mundo. De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), é um quadro que acomete milhões de pessoas no mundo; no Brasil, dados do Ministério da Saúde indicam que 1,2 milhão de convivem com o problema e 100 mil novos casos são diagnosticados todos os anos. Continue a leitura para entender mais sobre a doença, os sinais e sintomas que ela causa e como é feito o tratamento. 

## Alzheimer: o que é? 

O Alzheimer é uma doença do sistema nervoso central em que ocorre uma deposição de proteínas conhecidas como beta-amiloides no cérebro. Isso faz com que as células nervosas (os neurônios) tenham um mau funcionamento (e, posteriormente, morte), afetando principalmente (mas não só) a área responsável pela memória, pelo pensamento e comportamento. 

Por afetar o funcionamento das células nervosas, ela é considerada uma doença neurodegenerativa (assim como a doença de [Parkinson](https://www.santapaula.com.br/blog/parkinson/), por exemplo). Hoje, o Alzheimer é considerado a forma mais comum de demência no mundo todo. 

## Possíveis causas para o Alzheimer? 

As causas da doença de Alzheimer ainda não são totalmente conhecidas. A principal hipótese é de que a condição seja provocada por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais.  

Doenças pré-existentes como diabetes, hipertensão arterial e depressão; e hábitos de vida como sedentarismo e isolamento social, também são fatores de risco para desenvolver a doença na velhice.  

Embora seja mais raro, a genética também pode ter um papel importante para desenvolver Alzheimer. Quando isso acontece, a doença se manifesta de forma mais grave, com evolução mais rápida e com início precoce. O risco aumenta um pouco quando os indivíduos têm parentes de primeiro grau acometidos pela condição. 

## Alzheimer é hereditário? 

Não exatamente. Embora exista, sim, o fator genético para casos específicos (e raros) de quadros precoces do Alzheimer, os fatores ambientais –como alimentação, sedentarismo e até escolaridade -- também influenciam no risco de desenvolvimento da doença. 

## É possível prevenir o Alzheimer? 

Manter bons hábitos de vida e estimular o cérebro com atividades intelectuais e sociais, além de cuidar da sua saúde mental, são medidas que ajudam a atrasar o surgimento e a progressão da doença, quando esta ocorre. Mesmo fazendo tudo certo, no entanto, ainda existe o risco de doença ocorrer. Outras dicas importantes são:   

- Praticar atividade física regularmente, de três a cinco vezes por semana durante pelo menos 30 minutos. 

- Prevenir e controlar doenças crônicas, como hipertensão e diabetes. 

- Cuidar da saúde auditiva, especialmente quando esta apresentar algum déficit ao longo da vida. 

- Manter-se com o peso saudável, com IMC (Índice de Massa Corporal) abaixo de 25. 

- Não fumar, já que tabaco contém substâncias tóxicas que causam danos nas células cerebrais. 

- Manter o cérebro ativo com atividades como jogos de estratégia, aprender algo novo, treinar a memória memorizando coisas do dia a dia, entre outras atividades. 

## Qual médico procurar? 

Sintomas suspeitos da doença de Alzheimer devem ser avaliados por um médico especializado em neurologia – o [neurologista](https://www.santapaula.com.br/especialidades/neurologia-clinica/). 

## Como é feito o diagnóstico de Alzheimer? 

O diagnóstico do Alzheimer é complexo e envolve avaliação clínica, avaliações neuropsicológicas, exames físicos e testes laboratoriais (quando necessários) para descartar outras condições que podem causar sintomas parecidos (como outros tipos de demência).  O especialista também pode pedir alguns exames após a consulta, como:  

- Exames de imagem como tomografia ou ressonância magnética de crânio (para excluir outras causas biológicas para os sintomas); 

- Punção de líquor (análise de biomarcadores que evidenciam presença da doença); 

- Exame de sangue (avalia o risco para a doença por meio da quantificação da proteína beta amiloide 42 e 40 no sangue). 

## Fases do Alzheimer 

O Alzheimer é uma doença progressiva e tem características diferentes de acordo com sua progressão. A doença é dividida em três fases: inicial (leve), moderada e grave (final).  

O que define cada estágio é o grau de funcionalidade do paciente, ou seja, o que ele consegue ou não fazer sozinho e qual o nível de suporte que ele precisa em sua rotina de atividades. 

Fase inicial: nesta fase, os sintomas da doença podem ser sutis, como alguns lapsos de memória. É bastante comum que, nessa fase, amigos e familiares atribuam essas alterações ao envelhecimento, o que é um equívoco.  

Fase moderada: os desafios tornam-se mais evidentes e os sintomas passam a interferir na vida diária do indivíduo. Por isso, a assistência e o suporte tornam-se necessários. 

Fase avançada ou final (grave): no estágio mais grave do Alzheimer, o paciente não consegue mais ser independente.  A fala e a mobilidade são afetadas e ele não pode mais ficar sozinho. Como é uma doença neurodegenerativa, funções essenciais para o corpo, como respirar, também serão afetadas neste estágio.  

## Sintomas de Alzheimer 

Os sintomas do Alzheimer vão ser diferentes em cada fase da doença.   

Fase inicial: os sintomas incluem memória recente alterada, desorientação, alterações na linguagem e na concentração e senso crítico comprometido.  

Fase moderada: queda acentuada da memória, alterações de planejamento e julgamento, alterações nas emoções, na personalidade e no comportamento social, bem como na postura e no tônus muscular (o que pode impactar o andar do indivíduo). 

Fase avançada: além dos sintomas das fases anteriores, o paciente apresenta incontinência urinária e fecal rigidez muscular, dificuldade para deglutir, convulsões, tremores e movimentos involuntários.  

## Formas de tratamento para o Alzheimer 

Infelizmente, não existe cura conhecida para a doença de Alzheimer. Atualmente, os tratamentos disponíveis servem para retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente.  

Na fase inicial, o médico pode prescrever alguns medicamentos que servem para tornar a progressão da doença mais lenta. Na fase moderada, terapias ocupacionais e comportamentais são incorporadas à rotina. Por fim, no estágio mais grave, o foco está em dar conforto ao paciente e suporte psicológico aos cuidadores e familiares. 
 
No **Centro Médico do Hospital Santa Paula**, você pode agendar consultas com nossos médicos em mais de 30 especialidades, inclusive Neurologia. 

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